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文档简介

1、膝关节检查、膝关节应用解剖、膝关节结构和功能(1)股骨下端、胫骨上端和髌骨：构成关节骨性框架(2)周围肌肉、肌腱结构：关节的动力结构。 (3)内外侧副韧带和前后交叉韧带：维持稳定。 (4)内外半月板：保持稳定性，缓冲外力。 解剖图、膝关节疾病、关节内骨折半月板损伤交叉韧带损伤膝关节脱位骨软骨骨折、病风湿、关节炎滑膜炎软骨瘤症膝关节结核痛风性关节炎骨性关节炎、望诊、步态、肤色、瘢痕、窦道、肌肉萎缩、肿胀、畸形、静脉曲张等，触诊、髌骨上囊髌骨结节、股骨内侧髁结节(内侧副韧带股骨(1)屈原：小腿后部紧贴大腿骨，约120-130 (2)中位：膝盖伸长，膝盖骨向前伸长0 (3) :过伸状态下旋转5-10

2、 (4) :膝关节弯曲时，有微小的内旋和外旋，分别约10左右。特殊检查、髌骨浮起试验、仰卧位、伸膝盖，检查者虎口朝上囊压迫膝盖，将膝盖中的液体压入髌骨下，用食指按下髌骨后，立即释放阳性，按压时髌骨浮起，或髌骨与大腿骨之间出现冲击声，则为阳性。 临床意义阳性者显示关节内血或积水在50ml以上。，2020/7/7，10 .膝盖骨摩擦试验，仰卧位，膝盖骨伸展，检查者用一只手推膝盖骨，使其在大腿骨髁关节面内外活动。 男性表现摩擦音和疼痛者阳性，临床意义见于髌骨软化症，McMurray试验，仰卧位，握紧脚踝，支撑膝盖，弯曲髋关节膝盖， 小腿的外转内转外转外转外转外转外转外转外转外转外转外转外转外转外转外转外侧应力试验、仰卧位、膝盖伸展，检查者握住踝关节，另一只手接触患者膝关节的内侧或外侧检查外侧副韧带时施加内反作用力。 阳性表现侧副韧带疼痛和松弛为阳性，抽屉试验，弯曲膝盖90，放松下肢肌肉，固定患脚，按压或拉胫骨上端，两侧对照，胫骨结节前后的偏差情况和有无抵触感【阳性表现】胫骨股之间有明显的前后偏差。 前面明显偏离的是前交叉韧带损伤后明显偏离的韧带损伤，Lachmann试验，平卧位，弯曲膝盖的20-30，单手抓住胫骨上端，单手抓住大腿骨下端，向相反方向的前后按压，过伸试验，膝关节完全伸长或过度伸长，半月板破裂处被拉提示前角损

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