肿瘤介入治疗的护理ppt课件

1、魏伟，第二中医病房，2017年10月30日，肿瘤介入治疗的护理，2，主要内容，介入治疗常用药物，介入治疗的方式和方法，介入治疗的护理，概述，3，概述，介入放射学是以影像诊断为基础，在医学影像诊断设备的指导下，通过穿刺针、导管等介入设备，对涉及人体神经的疾病进行诊断，介入护理是一门独立的学科，与内科和外科护理同步。摘要：通过多学科护理方法的应用，从生物学、心理学、人文科学和社会科学三个方面对介入治疗患者的整体护理进行研究，以帮助其康复和提高生活质量。介入放射学按目的分类，诊断性介入放射学，治疗性介入放射学，5、介入放射学，介入诊疗技术，血管介入技术：选择性和超选择性血管导管插入术，经导管药物灌注

2、等。非血管介入技术：介入穿刺诊疗技术、恶性肿瘤非血管介入治疗等。6、介入放射学根据介入放射学方法的分类，穿刺/引流，其他：如取出血管内异物，灌注/栓塞，整形外科，7。用于介入治疗的常用药物、透明剂、造影剂通常被称为造影剂，包括离子型造影剂、非离子型造影剂和特殊造影剂，常用的栓塞剂有碘油、无水乙醇、鱼肝油酸钠和明胶海绵。介入治疗的途径和方法经导管血管栓塞和药物灌注：它是一种通过导管将栓塞物质注射或输送到目标血管中，以在X射线透视下将其闭塞，从而达到预期治疗目的的技术。适应症：手术方法：患者取仰卧位，局部麻醉下经股动脉插管。在医学影像设备的引导下，导丝和导管通过动脉鞘到达肿瘤靶血管，动脉内灌注化疗

3、药物并栓塞。恶性肿瘤主要包括肝癌、肝转移癌、肾癌和肾上腺癌。良性肿瘤主要包括脑膜瘤、鼻咽血管纤维瘤和肝血管瘤。9、经皮氩氮冷冻疗法是通过具有大气压氩气节流作用的冷冻探针的远端将靶肿瘤面积缩小至-140-50，从而使细胞变性、缺血、崩解、凋亡、凝固坏死并释放相关抗原，并刺激机体产生抗肿瘤免疫反应。介入治疗的适应症、途径和方法，恶性实体瘤：肝癌、肺癌、脑肿瘤、骨肿瘤等。良性肿瘤和良性增生：前列腺增生、乳腺肿瘤、血管瘤、子宫肌瘤等。10、介入治疗的途径和方法、经皮经肝胆管引流是指在x光或b超引导下，用专用穿刺针经皮穿刺肝内胆管，然后直接注射造影剂。适应症，晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，深度黄疸、急性胆

4、道感染、良性胆管狭窄患者的术前准备，11，介入治疗方法和途径，食管狭窄支架植入，放射性粒子经皮椎体成形术，12，介入治疗护理，1。术前护理1。术前准备1。常规检查：患者需要血常规、凝血常规、肝肾功能，食管支架置入前应进行X线钡餐检查，前列腺癌冷冻治疗前应进行磁共振检查。术前PTCD患者的相关影像学检查，如b超、磁共振成像等。饮食护理：一般情况下，介入治疗前1-2天，应采取清淡易消化的饮食，术前不禁食，但应避免饱餐，以减轻胃肠道负担，避免麻醉或手术时呕吐引起误吸。PTCD病患者应在手术前禁食6-8小时。接受放射性粒子植入的结直肠癌和前列腺癌患者应在手术前2-3天给予低渣饮食。pa患者介入治疗的护

5、理14、3、皮肤准备介入治疗前一天，应进行全身沐浴，并应强调手术部位皮肤的清洁。对于不能全身沐浴的患者，在手术部位用蘸有沐浴液或肥皂的毛巾擦拭皮肤，并用温水擦洗两次。对于体毛过多的病人，将头发剪短，然后用电动剃须刀剃掉。介入治疗的护理，15，4，准备测量生命体征，移除装饰物、假牙和金属物品，并将其交给家人保管。食管狭窄支架植入术患者术前根据医生的建议给予山莨菪碱10-20毫克肌肉注射，以减少术中的口腔分泌物和迷走神经反射。碘过敏试验对于接受经导管血管栓塞和药物灌注、经皮经肝胆管引流、食管狭窄支架植入和经皮椎体成形术的患者，术前应进行碘过敏试验。如果患者有荨麻疹、面部潮红、恶心呕吐、打喷嚏、流鼻

6、涕、流泪等症状，则为阳性反应。介入治疗的护理17、6、屏气运动胸腹肿瘤的介入治疗在术前一天进行。具体的方法是深呼吸，停止呼吸10-15秒，然后慢慢呼出。介入治疗的护理18、7、体位训练和功能锻炼常规介入治疗患者术前不需要体位训练和功能锻炼，只有肺静脉异位引流患者需要。方法：采用俯卧位，因为老年患者常患心肺疾病，术前应仔细评估患者俯卧位的耐受时间。介入治疗的护理，19、2)心理护理，充分的术前教育，讲解介入治疗的过程、原则和预后，列举一些成功的病例，消除病人的恐惧，增强他们战胜疾病的信心。介入治疗的护理20、3)术前健康教育对于放射性粒子植入术患者，术后应尽量安排患者住在同一病房，有条件的患者应

7、安排在同一病房。重点应放在对家庭成员进行辐射防护知识的教育，告诉家庭成员与患者保持1米的距离，家庭成员应尽量不站在粒子植入患者的一边，以防止其健康受到辐射的影响。介入治疗护理，21。术中观察与配合护士应协助患者采取舒适的体位，给予吸氧、心电监护，监测血压、心率、血氧饱和度等生命体征，密切观察患者病情变化，注意是否有恶心、呕吐、疼痛等不良反应，及时通知手术医生，并配合医生给予相应的治疗。介入治疗护理，22，2。术中观察与配合在经导管血管栓塞和药物灌注过程中，当医生进行动脉插管时，及时输送用于抽取肝素溶液的注射器，以防止导管内的凝血和血栓形成，并在经皮氩氦冷冻治疗过程中，比较两侧肢体温度和皮肤颜色

8、是否发生变化时，及时检查冷冻系统，以确保各连接正常，冷冻系统处于备用状态，并及时调整体温，防止因体温过低而引起的寒战甚至冷休克。介入治疗护理，23、3、术后护理1)吸氧观察生命体征，连接心电监护，每小时观察一次生命体征，每天测量体温四次，如有病情变化及时通知医生；2)观察伤口观察时穿刺部位是否有出血、血肿、渗血和渗液，注意放射性粒子植入后穿刺部位是否有皮肤损伤或粒子漂浮。介入治疗护理。体位护理常规介入治疗后，患者需要卧床休息，无特殊情况，24小时后才能下床。特别要注意的是：经导管血管栓塞和药物灌注后，股动脉穿刺部位用1KG沙袋加压，并介入治疗的护理26、5)各种管道的护理介入治疗后，注意保持引流管通畅，妥善固定，防止扭曲、堵塞和脱落，指导患者从引流管侧上下，翻身时不要移动太多，引流袋始终保持在引流口以下30cm处，防止反流感染，观察引流液的颜色、性质和数量，并进行引流。介入治疗的护理，27，6)功能锻炼常规介入治疗后，不需要功能锻炼，但室性早搏患者需要功能锻炼。背部肌肉的有效锻炼可以增强背部肌肉的支撑功能，提高椎体的内部稳定性、柔韧性和耐用