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文档简介

1、胆囊肿胀呈梨形或椭圆形，压力很大，可以随着呼吸上下移动。质地取决于病理性质。它可以用一只手滑动来触诊，和肝脏触诊一样重要。正常情况下，胆囊隐藏在肝脏后面，不能被触及。扩大的胆囊可触及肋缘下和腹直肌外缘，胆囊触诊。2、壶腹周围癌见胆囊增大、囊感、无压痛。急性胆囊炎见于胆囊增大、囊感和明显压痛的患者。胆囊肿胀、坚实、性感，可见于胆结石或胆囊癌。胆囊明显增大，无压痛，黄疸逐渐加深，称为(Courvoisier)征阳性，见于胰头癌。胆囊增大的本质。4、胆囊触痛检查示意图，医生把他的左手掌放在病人的右肋下部，把他的左拇指放在腹直肌和肋弓(胆囊点)的交点上。5，墨菲标志，6，医生用左手托住右腰部，将其向上

2、推，右手平放在右上腹部，手指。如果触摸到光滑而钝的内脏，可能是肾的下极。这时，病人经常感到疼痛或恶心和不舒服。肾触诊(双手触诊)。7、8。肾积水或脓溢、肾肿瘤、多囊肾等可见肾脏肿大。正常肾脏：通常难以触及。当身材苗条的人，肾脏下垂，游荡的肾脏或肾脏代偿性增大时，肾脏容易被触及。肾脏触诊(双手触诊)，叩诊声：正常情况下，除了肝脾区、膀胱或子宫增大，以及腹部两侧腰肌附近迟钝外，其余均为鼓声。腹部叩诊：你可以知道一些腹部器官的大小、叩诊疼痛、膨胀、渗出和肿块。打击法：直接打击法和间接打击法，但经常使用间接打击法。10。明显的浊音或纯音是腹部肿瘤、器官增大、大量腹水等。明显的鼓声是胀气、人工气腹和胃肠

3、穿孔。叩诊的临床意义、肝叩诊、肝叩诊、肝噪声边界改变、肝噪声边界上移：度、右肺纤维化、右下肺不张、气腹肠膨出等。肺气肿、右侧张力性气胸等：例肝浊音边界下移。肝浊音边界扩大了：这在肝癌、肝脓肿、肝炎、肝充血和多囊肝中发现。肝浊音边界变窄为：见于重型肝炎、急性肝坏死、肝硬化和胀气。肝脏的声音消失了，取而代之的是鼓手的：急性胃肠穿孔。14、肝区及其他部位的叩诊疼痛：将左手放在肝的声音上，用右手握拳轻至中等强度轻敲该部位，观察患者的表情，询问患者是否疼痛。肝区叩诊疼痛对肝炎和肝脓肿的诊断有一定的意义。胆囊位于深部，被肝脏覆盖。你不能通过叩诊来检查胆囊的大小，而只能检查它是否有叩诊疼痛，这是胆囊炎的一个重要标志。

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