2014医院感染知识培训资料

1、医院感染知识岗前培训2014年8月，国家颁布的相关法律、法规、标准和规范、卫生部医院感染管理办法(2006年版)、卫生部消毒技术规范(2012年版)、卫生部医院隔离技术规范(WS/T311-2009)、国家计委办公厅于2013年发布了基层医疗机构医院感染管理基本要求通知。 医院感染管理组织(三级组织结构及其作用)、医院感染管理委员会、医院感染管理团队在临床科室降低医院感染发生率、监测医生、监测护士、决策制定、组织实施、实际应用、演练、共同目标、监测监控、信息反馈、信息反馈、医院感染管理办公室等，以苏州眼球事件为例。 12日上午，10名患者出现眼部肿胀、疼痛等感染症状。所有病人都被紧急送往上海的

2、一家医院接受治疗。到17日，9名患者接受了眼球摘除。安徽省苏州市医院感染管理之痛1。卫生部认为：是由医源性感染引起的。2.郝朝春院长被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医院停止医疗活动1年；3.苏州市卫生局局长杨丽珍和副局长宋天祥有行政记录和行政档案；市卫生局医政司司长张警告说：上海市卫生局吊销了徐主任医师的执业证书。医院感染控制的意义和重要性。感觉控制是医院医疗安全的核心工作。向过去学习，向未来学习。3。减少医院感染等于创造经济效益，培训大纲，1。医院感染的定义。医院感染暴发3。手部卫生。多重耐药细菌5。医院感染的消毒、灭菌、隔离和控制。医疗废物1。医院感染的定义：医院感染是指住院患者(入院

3、后48小时)在医院获得的感染，包括住院期间和出院后发生的感染。它不包括入院前开始或入院时存在的感染。医院工作人员在医院获得的感染也是医院感染。按病原体来源分类：外源性感染、交叉感染、内源性感染、自身感染、医院感染、传染源、传播途径、易感人群、传染源、传播途径、易感人群、传染源、传播途径、易感人群、传染源、传播途径、易感人群、传染源、传播者、易感人群、医院感染三要素(感染链)、感染链、危险因素、重点科室、易感人群、感染链(医院感染三要素):传染源、传播途径、易感人群。危险因素：呼吸机、气管切开、导管、手术、穿刺、引流管、放疗和化疗、免疫抑制剂使用、激素重点科室：手术室、供应室、重症监护室、新生儿

4、科、产房、口腔科等。易感人群：新生儿、老年人、糖尿病、肿瘤、营养不良、白细胞减少、烧伤等。医院感染的诊断标准，下列情况属于医院感染。1.无明显潜伏期的感染，入院后48小时内发生的感染定义为医院感染；在入院后超过平均潜伏期后发生的有明确潜伏期的感染是医院感染。2.这种感染与最后一次住院治疗、医院感染的诊断标准直接相关。在原有基础上的其他部位的新感染(脓毒转移灶除外)，或从原有已知病原体分离出的新病原体感染(不包括污染和原有混合感染)，4。新生儿在分娩和产后感染。由于诊断和治疗措施的激活而导致的潜在感染，如疱疹病毒、结核分枝杆菌等。6.医务人员在医院工作期间获得的感染不是医院感染2.损伤引起的炎症

5、或化学或物理刺激等非生物刺激引起的炎症。3.新生儿通过胎盘感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等。4.病人最初的慢性感染在医院是急性的。1.根据临床症状、体征、实验室检查等辅助检查方法2。包括x光、b超、CT、活组织检查、针刺抽吸结果等。3.判断医院感染需要可靠的临床、实验室或其他检查数据。综合分析判断，最常见的医院感染、呼吸道感染、皮肤软组织感染、泌尿道感染和散发病例均在24小时内报告给医院，并立即报告疫情。2.医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者在短时间内发生3例以上同源感染的现象。医院感染和医院各部门都与医疗器械清洗消毒等基础工作相关，不可忽视。医院感染控制是医疗安全的重要组成部分。医院感

6、染控制似乎不赚钱，但它可以节省很多钱！一、医院感染暴发相关因素、医院感染暴发报告和处置管理规范第十条医院发现下列情况时，应当在12小时内向当地县级卫生行政部门报告，同时向当地疾病预防控制机构报告。(一)疑似医院感染暴发5例以上；(二)3起以上医院感染暴发病例。第十三条有下列情形之一的，医院应当在2小时内向当地县级卫生行政部门报告，同时向当地疾病预防控制机构报告。(一)10例以上医院感染暴发疫情；(二)发生特殊病原体或新病原体医院感染的；(三)可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。一、本科室医院感染暴发的报告和处置过程、向科室负责人报告，短时间内发生3例以上具有相同症状的感染，经科室负责人确

7、认，医务科、护理科和医院感染管理科采取消毒隔离措施进行流行病学调查分析。3。手卫生，七步洗手技术对医务人员洗手或使用手消毒的意义什么是手卫生手卫生是医务人员洗手、消毒卫生手和消毒手术手的总称。钥匙！全体员工的知晓率为100%。手卫生相关定义：洗手：医务人员用抗菌洗手液和自来水洗手的过程，以去除手部皮肤上的污垢、碎屑和一些致病菌。手术手消毒：手术前，医务人员用抗菌洗手液和流动水洗手，然后用手消毒剂去除或杀灭临时细菌，减少手内的永久细菌。所用的手部消毒剂具有持续的抗菌活性。手部卫生消毒：医务人员用快干手部消毒剂搓手的过程，以减少手部的暂时细菌。钥匙！七步洗手法，湿手，用洗手液均匀涂抹双手，并根据七

8、步洗手法在流水下洗手。第一步：掌心相对，手指相互摩擦，第二步：掌心沿手指相互摩擦，第三步：掌心相对，手沿手指相互摩擦，第四步：手与手指锁定在另一只手掌上，第五步：一只手握住另一只拇指相互摩擦，交换，第六步：指尖在另一只手掌上来回摩擦。七步：如有必要，为手腕增加洗涤，用一只手旋转和摩擦另一只手腕和手臂，七步洗涤技术，内部，外部，夹子，弓，站，手腕和手干燥方法，洗手和卫生手消毒方法，应遵循的原则。当手有明显的血液或其他体液污染时，当手没有明显的污染时，建议使用快干手部消毒剂来消毒手，而不是洗手。医务人员在与每个患者直接接触之前和之后，从同一患者身体的受污染部分移动到清洁部分时洗手或用手消毒的指征；

9、与患者的粘膜、受损皮肤或伤口接触前后，与患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等接触后。穿脱隔离衣前后，脱下手套后；无菌操作前，接触清洁无菌物品；接触患者周围环境和物品后；在处理毒品或餐饮之前。在下列情况下，医务人员应首先洗手，然后进行手消毒：a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。直接检查、治疗、护理或治疗传染性病人的污物后。实行手部卫生，戴手套不能代替洗手！脱下手套后立即洗手！一双没洗过的手比一只爬满蟑螂的手还糟糕！珠宝对手部卫生的影响。许多研究表明，与没有戒指的手指皮肤相比，细菌定殖是严重的。洗手是为了切断传染的链条！手部卫生时间是关键，最重要的是确保搓手

10、时间不少于15秒，速干手部消毒剂不少于15至20秒，洗手时间不少于1至1.5分钟，搓手时间不少于15秒(指整个动作的完整时间为15秒，而不是每一步)。平时操作时，每步至少做5个动作，可达15秒)，医务人员的手卫生标准？手消毒效果应符合以下相应要求：手消毒卫生，监测细菌数10cfu/cm2手术手消毒，监测细菌数5cfu/cm2、手卫生，请及时洗手，静脉注射。多药耐药细菌，定义，多药耐药耐多药耐药：对三种或三种以上抗菌药物的获得不敏感(对每类至少一种不敏感)XDR:对除12种抗菌药物以外的所有抗菌药物的获得不敏感；MDRO预防和控制措施；多药耐药细菌患者应采取的一套预防措施，无论是感染还是定植；所

11、有在微生物检查表上标明“耐药菌”字样的应纳入管理，MDRO防控措施，医生联系隔离令，在多重耐药菌登记簿上做好登记，护士在护理单上做好记录。抗菌药物导向管理：应根据药物敏感性选择抗生素。接触隔离：单间隔离、集中隔离、床边隔离、手卫生和医疗用品、医疗用品专用空气、表面和床单元消毒。所有病人的垃圾都是医疗垃圾，使用双层黄色医疗垃圾垃圾袋。接触隔离病人的血液、体液、分泌物和排泄物时，应戴手套。当你手上有伤口时，戴双手套；大规模接触隔离衣换专业和外出检查是通知其他部门。告知患者家属隔离措施；5.消毒与灭菌、隔离与医院感染控制、消毒与灭菌、消毒：杀灭或去除媒介上的病原微生物，实现无害化处理。灭菌：灭菌是绝

12、对和严格的消毒，即杀死或去除培养基上所有微生物的处理。进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须符合消毒要求。各种注射、穿刺和采血器械应由一人灭菌。接触皮肤和粘膜的设备和物品必须符合消毒要求。消毒方法根据作用程度分为四类。灭菌方法：杀灭所有微生物物理方法：热辐射微波等离子化学方法：醛烷化剂氧化剂高级消毒方法：杀灭所有病原微生物热能辐射微波紫外线含氯剂臭氧，中级消毒方法：杀灭除孢子外的病原微生物；超声波，碘，酒精，酚类。低级消毒方法：杀灭细菌繁殖体的亲脂性病毒；单链季铵盐、双胍等。医疗用品的危害分类：2012年医疗机构消毒技术规范的分类原则，低风险物品：此类物品或设备仅与健康无损的皮肤接触，如血压计袖

13、带、床面、被褥、毛巾、止血带、桌面和家具等。通常需要中等效果消毒、低效率消毒或清洁处理。中度危险物品需要有效消毒并与完整的粘膜接触，但不要进入人体的无菌组织、器官和血流，也不要接触皮肤和粘膜受损的物品，如胃肠镜、支气管镜等。高风险物品：高风险物品必须通过灭菌进行灭菌，才能进入人体的无菌组织、器官和脉管系统，或有无菌体液流过的物品，或接触受损皮肤和粘膜的物品。一旦被微生物污染，它们就有极高的感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。隔离，接触式隔离：蓝色液滴隔离：粉红色空气隔离：黄色，隔离和防止接触传播，隔离和防止液滴传播，隔离和防止空气传播，医务人员感染控制，人员要求：

14、1。上班时着装整洁(干净、平整、合身)，不要穿环保鞋，不要留长手指(脚趾)，不要用手指。不要戴首饰(戒指、手环、耳环)。2.在检查或治疗病人之前，戴上工作帽和口罩，清洗双手。3.在患者的持续治疗、检查和护理期间，每次与患者接触前后，用抗菌洗手液和自来水洗手，或用快速抗菌消毒剂搓手。4.所有进入治疗室和注射室的医务人员在进入前必须穿戴工作服、帽子和口罩；进入手术室新生儿室，按要求换衣服。5.所有员工必须严格执行无菌操作程序，并在收货过程中保护自己。6、会议室、食堂不能穿工作服。环境感染控制，1。当地面没有明显的污染时，通常使用湿式清洁，并使用干净的水或清洁剂拖地，以清除地面上的污垢和一些病原微生

15、物。2.当地面被致病菌污染时，用含有效氯的500毫克/升消毒剂拖地或喷洒地面。常用的空气消毒方法、通风换气紫外线灯照射循环风空气消毒机的层流压差、空气消毒、紫外线灯消毒：紫外线照射对人的眼睛和皮肤有害，使用时眼睛不能直视或直接照射人的皮肤。循环风紫外线空气消毒机消毒：可与人和机共存。做好记录和监控，对各种物品的表面进行消毒。1.用干净的湿抹布擦拭病房里的桌子、椅子和床头柜。2.当物品表面被致病菌污染时，必须进行严格的消毒处理，室内各种物品的表面应擦拭或喷洒含有效氯250500毫克/升的消毒剂.3.诊所的桌椅应该每天打扫。被血液和体液污染后，应及时用含有效氯20005000毫克/升的消毒剂擦拭消

16、毒。4.接触病人皮肤的布和医用毛巾应由一人消毒，一般医疗用品应消毒。接触病人皮肤的一般医疗用品，如血压计袖带和听诊器，应保持清洁；如果听诊器被污染，应根据清洁度用75%乙醇或快速手消毒剂擦拭消毒；血压计袖带如被血液和体液污染，应浸泡在含有效氯2000毫克/升的消毒剂中30分钟，然后清洗、干燥备用；使用腋窝温度计后，用500毫克/升的有效氯清洗30分钟，然后清洗、干燥并储存备用。通过管道间接接触浅表体腔粘膜的器械的清洁和消毒方法：氧气吸入器、雾化吸入器、氧气湿化瓶、氧气面罩、麻醉机螺纹管、胃肠减压器、吸引器和吸引瓶被清洁，耐高温管被压力蒸汽消毒。不耐高温的零件可在清洗后用500毫克/升的氯消毒剂浸泡30分钟，用清水冲洗，干燥并密封备用。抹布和拖把的消毒。1.抹布：用于治疗室、更衣室、办公室等的抹布。不应该混淆。浸泡30分钟后，用500毫克/升含氯消毒剂，然后用清水冲洗，晾干备用。2.拖把：用清水冲洗治疗室、更衣室、办公室和走廊，并悬挂晾干备用；如果治疗室、更衣室、办公室和走廊的地面上有血、分泌物和排泄物，应先用2000毫克/升氯消毒剂将其倒在受污染的地面上30分钟，然后用拖把拖干净。用2000毫克/升氯消毒剂浸泡拖把3