危重病人的抢救与配合ppt课件

1、危重病人抢救与合作，重症监护室王林，抢救现场：大家都忙，大家都不知道自己在忙什么！匆忙中，不知所措，没有及时评估病人的意识、呼吸和脉搏并启动急救系统，没有根据情况采取紧急抢救措施，没有在医生到达时检查颈动脉，过于依赖机器，即在开始心肺复苏之前先安装心脏监测以确保病人没有心跳，或者在等待寻找静脉线路进行急救时没有配合分工，许多人反复地匆忙做同样的事情。如何组织有效的救援？抢救期间护士的位置，医生和护士的共识和理念，熟练操作流程的相同理念，相同的实践，医生为核心，指导护士为积极工作者，护士在抢救病人时的要求，欢迎他们使用PowerPoint模板，新内容设计，10年经验，护士在抢救病人时的要求，欢迎

2、他们使用PowerPoint模板，新内容设计，10年经验，3。护士在抢救病人时应沉着、冷静、准确、头脑清晰、反应迅速，欢迎使用PowerPoint模板、新内容设计、10年经验、要求护士在抢救病人时，应掌握抢救仪器、物品和药物的使用，如气管插管、中心静脉插管、呼吸机、除颤器监护仪、心电图输液泵和注射泵，以及各种急救药物的配制。首先，现场救援(即最近和最好的救援地点)？在移动病人的过程中，移动病人的原则不会使病情迅速恶化或危及病人的生命。最近的原则是在最短的时间内给予生命支持措施。营救的原则。2.首先拯救生命，然后治疗疾病，并处理疾病或创伤的急性期，而不是治疗疾病的整个过程(生命支持)。做了什么之

3、后？匆忙？勤务兵？有效吗？救援概念，评估：什么是危及病人生命？如果你先做某事而不马上做，病人会立即死亡。首先，走救援路线：气道动力路线，气道，气道救援最突出的专业技能水平。徒手清洁气道头部，电吸引，纤维支气管镜吸引，打开气道，抬起下颌(下巴)，建立气道吸氧，人工通气导管，面罩吸氧，配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气。胸部心脏按压心脏泵胸部按压除颤多功能监护，3、通路，快速建立多个有效的静脉通路，必须按照医生的建议抽血，当需要静脉用药时，配合医生进行深静脉穿刺静脉选择：上肢静脉优于下肢静脉原因：1。上肢静脉有良好的静脉瓣膜，按压时能有效地将静脉驱回心脏；2.上肢静脉靠近心脏，血液直接流入上腔静

4、脉，然后进入右心房。在救援中应用液体的首选是平衡盐、0.9%生理盐水内平衡盐、5%生理盐水、5%生理盐水外平衡盐、血浆替代品、5%生理盐水婴儿、10%生理盐水、5%生理盐水。应注意配伍禁忌和药物不良反应。抢救护理合作，1。抢救过程中的人力资源管理，三人分工，二人分工，抢救护理配合，三人抢救护士/高级护士/护士长主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅和吸氧，必要时气管插管与呼吸机连接，密切观察病情变化，负责抢救现场的全过程指挥，甲、丙护士的职责。抢救护理配合，三人抢救法，中年护士主要负责在循环系统中快速建立多个大静脉连接，用于抽血、配血、输血时的心电图监测，协助医生除颤，必要时进行体外心脏按压，执行所

5、有的口头医嘱，配合医生进行各种穿刺检查，B职责，C护士。三人抢救护理配合，三人抢救法L初级护士L必要的压迫止血绷带L抢救临时记录及联系工作，C职责，C护士，抢救护理配合，双人抢救方法：主管护士、高级护士、护士长负责呼吸系统，保持呼吸道通畅，吸入氧气；必要时，气管插管与呼吸机相连，密切观察病情变化，负责整个抢救现场；一、二人抢救法中年护士的职责主要负责快速建立多次大容量静脉采血、配血、输血时的心电监护和协助医生进行除颤。如有必要，执行体外心脏按压以执行所有的口服医嘱，并配合医生进行各种穿刺检查。职责。主要生命支持(BLS)，心肺复苏，AED，几分钟后建立，高级生命支持(ALS)，氧疗，呼吸支持，

6、循环支持，药物支持，止血绷带和固定，设置在8分钟内。一、医疗合作与分工，至少有一名医生和两名护士2名。当患者仰卧时，立即松开患者的紧身衣，并迅速进行胸部按压：按压位置：胸骨中下1/3处(即剑突上的两根水平手指)；压缩深度：成人大于5厘米，儿童大于5厘米，婴儿大于4厘米；压缩频率：每分钟至少100次；呼吸频率：30: 2。.4.与护士A核对药物并记录。5.保留导管并观察尿量。救援结束后，急救用品和药品将被添加到袖手旁观。7.实时记录救援过程。8.维护现场秩序。医务合作与人员分工护士甲(管呼吸)1名。将气管插管托盘、呼吸气囊和吸痰托盘放在床边治疗车上或床头柜上。2.使用简单的呼吸器用面罩气囊控制呼

7、吸，并协助医生进行气管插管。保持呼吸道通畅。3.连接吸气器，打开呼吸机，调整呼吸机参数，测试呼吸机，连接呼吸机。4.使用除颤监护仪：了解心脏骤停的类型，准备除颤和起搏材料。5、密切观察病情变化，配合医生抢救。护士乙、护士甲、医生乙、护士乙判断、呼救、胸外按压、医生甲和护士甲接到呼救后进入急诊室，进行心肺复苏抢救流程图，护士乙开通两条静脉通道，根据医生的建议观察复苏效果，留置导尿并密切观察病情的变化。医生接管按压，气管插管检查呼吸机参数，护士甲和护士乙检查抢救药物和空安瓿，护士乙登记终末治疗和抢救以补充急救用品和药物，连接除颤器和起搏机，监测血压和血氧饱和度，连接吸引器以调节呼吸机和连接呼吸机，

8、护士甲保持气道开放和气囊控制呼吸，做记录，判断复苏效果并向家属解释病情。除颤或起搏、胸部按压的旋转、除颤辅助、救援环境的管理、救援秩序的维护、与救援无关的人员和物品的疏散、救援现场足够的空间、尽快清除救援过程中的污垢和脏衣服、保持环境清洁、注意无菌操作、预防交叉感染、家庭成员的心理护理由于患者处于危急状态，大多数家庭成员都感到焦虑和痛苦。即使营救失败，家人也会有心理准备。轮班管理，传统轮班管理模式：轮班护士跟随轮班护士巡视病房。如果值班护士年轻，责任心不强，对存在的问题不敏感，很容易使评估不完整、不细致、不深入。倒转模式：要求值班护士先在床边对患者进行评估，值班护士负责补充，使值班护士能够更积

9、极地对患者进行评估，充分了解患者存在和潜在的问题。增强接班护士的责任感。护士长评价和评论：护士长参与整个病房的床边交接评价，指出不足，指导护理程序的熟练使用。摘要，1。加强护士急救技能培训，模拟医疗配合救援培训，多培训。掌握危重病的抢救流程和抢救流程图。护士应熟练掌握常见疾病的抢救程序、抢救器械的性能和使用以及抢救药物的剂量和效果。急救药品、物品、仪器和设备应定量放置，所有物品应处于良好状态和备用状态，各班护士负责检查和登记。救援后及时清理环境，及时补充救援物资和药品。至少有一名医生参与救援，护士服从医生的组织和指挥，履行职责，救援人员的位置相对固定。加强医生和护士之间的协调与合作，多提醒，多

10、沟通，多配合，共同完成急救工作。只有总结救援的经验教训，加强能力培养，才能实现快速、紧张、及时、有序的救援。(1)救援工作的组织和管理；(1)立即指定救援负责人，组建救援队。2、立即制定抢救方案，护士应参与制定。3、制定抢救护理计划。在医生到来之前，护士应该根据病情的需要给予适当及时的急救。4、配合医生进行抢救，做到统一指挥，明确分工，互相配合，争分夺秒。5做好记录保存和核对工作。记录应清晰、及时、准确、详细和全面。各种急救药物在使用前必须经过两人检查。必须向医生重复口头医嘱。抢救中的空安瓿、空输液瓶和空输血袋应集中放置，以便统计检查。做好换班工作。组织和管理抢救工作，对危重病人进行支持性护理，密切观察病情，加强临床护理，保持呼吸道通畅，补充营养和水分，维持排泄功能，保持引流管通畅，注意安全，做好心理护理。(2)加强临床护理。不同的专业有不同的评价和观察点。神经外科：生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、意识(意识状态)、格拉斯哥评分、瞳孔状态、大小、颅内压是否因轻度反应而升高、肢体活动是否有头痛、呕吐、视神经头肿胀和癫痫等。手外科：血液供应到极限胸外科：呼吸；疼痛、咳嗽和咳痰；引流管。技能-观察病情、观察生命体征、观察一般情况、观察病情、t体温、c思维、p脉搏、a瞳孔、r呼吸、u尿量、血压、s皮肤和粘膜、综合评价系统观察、生