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文档简介

1、了解HPV感染、宫颈癌和HPV:HPV:120多种与人乳头瘤病毒、环状双链DNA病毒、多种基因型和生殖器感染相关的基因型，目前已确认约30种。HPV主要感染人体特定部位的皮肤，粘膜的双层鳞状上皮。不同种类的HPV可能导致不同的临床病变。根据生物学特性、致癌潜力的不同，高风险类型、低风险类型、HPV分类：高风险类型：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、55性接触传播：最主要的感染途径2。贴身传播：皮肤接触，亲吻，握手3。间接接触传播：接触感染者的服装品4。医源性感染：5 .母婴传播：婴儿通过产道(HPV病毒不是通过血液传播)、HPV感染途径、性接触是HPV的主

2、要感染途径。80%以上的女性在一生中感染了HPV病毒。HPV感染后，身体制造免疫系统去除HPV。通常8-10个月会消失，所以大部分生殖器HPV感染是没有临床症状的过量。大约1015%的人持续感染。高危HPV病毒的持续感染是宫颈癌的主要原因！HPV感染引起的肿瘤是常见感染引起的偶发事件兰京、HPV感染和宫颈癌：流行病学调查结果：1.99.7%的子宫颈癌中发现了高风险HPV感染！2.HPV-DNA检测效价与宫颈癌病变程度呈正相关！3.HPV感染与子宫颈癌的发生有时序关系，从感染发展到宫颈癌大约10-15年，符合生物致病机制！HPV感染和宫颈癌：流行病学调查结果：4 .全球宫颈癌组织样本研究结果：H

3、PV16 50%，HPV18 14%，HPV45 8%，HPV31 5%，其他23%。5.HPV类型与宫颈癌的病理类型相关，宫颈鳞癌中HPV16感染率56%，腺癌中HPV18感染率56%，HPV感染和宫颈癌：HPV感染是宫颈癌的必要条件！HPV阴性很少发生宫颈癌！HPV检查筛选策略：1 .年轻女性，青春期少女不建议进行HPV检查- HPV感染在年轻女性中很常见，大部分是性感染。2.30至65岁的女性应进行高风险HPV检查。高危女性人口筛查时间将提前到25-30岁。-HIV感染，器官移植，皮质激素长期使用，diethylstilbestrol暴露史，宫颈细胞学异常。宫颈癌检查、宫颈癌检查结果治疗、1 .细胞学高风险HPV为阴性，宫颈癌发病风险低，每3-5年进行一次筛查。细胞学阴性高风险HPV阳性，一年后复查。如果HPV16/18阳性，则需要进一步进行阴道镜检查，如果阴道镜检查结果为阴性，则1年后再次进行联合检查。如果阴道放大镜是良性的，活检，组织学检查！3 .宫颈癌筛查细胞学阳性：(1)无明确诊断意义的TCT检查报告的非典型鳞状细胞ASC-US直接阴道镜检查6-12月TCT HPV分流高危HPV行阴道镜高危HPV-6-12个月TCT检查；(2)不能排出高级鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞ASC宫颈癌筛查细胞学阳性治疗：(3)高鳞状上皮内病变HSIL

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