铁路工程基本作业施工安全技术规程表格(可直接打印)

1、铁路工程基本操作施工安全检查表(相应的检验条款编号：铁路工程基本作业施工安全技术规程 TB10301-2009)表2.2.3施工安全管理检查表项目名称(项目)结构单元规划指导者勘测设计单位规划指导者监督单位总监理工程师结构单元规划指导者序列号检验项目检查1安全管理组织2安全资源分配3安全管理系统4安全管理目标5安全教育和培训6特殊施工方案7安全技术交底8应急计划910检查单位：检查的单位：负责人：(签字)负责人：(签字)日期：年、月、日日期：年、月、日表2.2.4安全检查整改通知单项目名称(项目)黔张长铁路(代建段)前新建的第二合同段大坪隧道存在的问题及整改要求：整改在限定年月之前完成被检查方

2、检查：检查人(签名):接收人(签名):日期：日期：整改措施：控方负责人(签字):计划完成日期：YY国防部验证结果：验证人(签名):验证日期：YY表2.3.5施工安全技术检查表项目名称(项目)结构单元规划指导者序列号主要检查内容和要求检查1设计文件完整的设计文件设计文件的现场验证2安全技术标准安全标准完整有效3施工组织设计的实施包括相应的安全技术措施编制和审批程序符合要求4特殊施工方案为土石方开挖工程、模板工程、起重吊装工程、脚手架工程、爆破工程以及高边坡和陡坡上的高空作业编制专项施工计划编制和审批程序符合要求5工作指令包含相应的安全操作要求编制和审批程序符合要求6安全技术交底编制各级施工安全技

3、术交底文件，并按规定进行交底完整的披露记录签署和认可7建筑日志施工安全记录真实、完整8机械设备制定操作程序和维护计划设备检验和鉴定记录建立管理账户9建筑安全协议签署相关施工安全协议10安全生产培训按规定对管理和操作人员进行培训、考核和记录特种作业人员持证上岗11安全检查制定安全检查计划检查和整改记录完整12大型临时工程准备设计和施工计划检查和验收检查单位：检查的单位：负责人：(签字)负责人：(签字)日期：年、月、日日期：年、月、日表3.2.6职业病防治安全检查表项目名称(项目)工地序列号检查内容相应的商品编号检查1工作环境和工作条件3.1.12劳动安全健康管理体系3.1.23定期健康检查3.1

4、.24生产、生活和办公区域的疾病预防措施3.1.35职业健康培训3.2.16工作前、工作中和工作后的职业健康检查3.2.27警告标志和警告说明3.2.38公布规章制度、操作规程、应急救援措施和职业危害因素的监测结果3.2.39工作场所的职业健康要求3.2.410职业危害作业管理措施3.2.5被检查方检查：检查者：(签名)接收者：(签名)日期：年月日日期：年月日表3.3.13传染病和流行病防控安全检查表项目名称(项目)工地序列号检查内容相应的商品编号检查1工作环境和工作条件3.1.12生产、生活和办公区域的疾病预防措施3.1.33施工前的健康调查和防疫措施3.3.14定期体检和接种疫苗3.3.2

5、5预防传染病、灭蚊、杀虫、灭鼠的健康教育3.3.36预防传染病和流行病的措施3.3.47饮用水检查3.3.58生产、生活和办公场所的清洁3.3.69烹饪人员健康证书3.3.710传染病病人的隔离、诊断和治疗3.3.811病人工作场所和物品的消毒3.3.812应对疫情人员的消毒处理3.3.913传染病和流行病爆发时切断传播途径的紧急措施3.3.1014疫情报告3.3.1115食堂卫生3.3.12被检查方检查：检查者：(签名)接收者：(签名)日期：年月日日期：年月日表4.1.18施工用电安全检查表项目名称(项目)工地序列号检查内容相应的商品编号检查1三相五线电压系统4.1.12建筑用电三级配电系统

6、4.1.13建筑电源零线保护系统4.1.14建筑用电二次保护系统4.1.1510kV及以上高压电力系统4.1.26施工用电专项施工组织设计及用电安全方案4.1.37电力安全技术档案4.1.48施工供配电设备人员责任制4.1.59培训和技术披露4.1.610保护零线和接地电阻4.1.711电气设备的零线连接和绝缘电阻4.1.812自备发电机的安全功耗4.1.913短路和过载保护4.1.1014电气设施的验收4.1.1115电气设备或线路发生火灾时的处理4.1.1216人身触电事故的处理4.1.1317电气设备跳闸时的处理4.1.1418施工现场对电源线的要求4.1.1519防雷装置的设置4.1.

7、1620防雷装置的试验和防雷后的检查4.1.17被检查方检查：检查者：(签名)接收者：(签名)日期：年月日日期：年月日表4.2.11配电线路安全检查表项目名称(项目)工地序列号检查内容相应的商品编号检查1建筑用架空电力线4.2.12极点嵌入4.2.23架空线下的要求4.2.34架空线路的安全距离4.2.45电缆线路保护4.2.56架空电缆和地面之间的距离4.2.67重复接地和接地电阻值4.2.78电缆线路在垂直孔中的固定4.2.89架空线的接头设置4.2.10被检查方检查：检查者：(签名)接收者：(签名)日期：年月日日期：年月日表4.3.13配电室、配电箱、开关箱安全检查表项目名称(项目)工地

8、序列号检查内容相应的商品编号检查1配电室的要求4.3.12配电柜的要求4.3.23总配电箱的设置位置4.3.34当电源线和照明线在同一个盒子里时的设置4.3.45配电箱、开关箱的材料4.3.56配电箱和开关箱的设置位置4.3.67端子板、隔离开关和漏电保护器的设置4.3.78电源开关的选择4.3.89配电箱和开关箱的标记4.3.910配电箱、开关箱的停电维护4.3.1011一台机器需要一个开关4.3.1112漏电保护器的要求4.3.12被检查方检查：检查者：(签名)接收者：(签名)日期：年月日日期：年月日表4.4.6照明安全检查表项目名称(项目)工地序列号检查内容相应的商品编号检查1施工现场照

9、明要求4.4.12一般场所建筑照明电源电压4.4.23行车灯结构的照明电源电压4.4.24高温、狭窄和隧道施工的照明电源电压4.4.25潮湿和暴露场所的施工照明电源电压4.4.26由地面、锅炉或金属容器上的建筑照明提供的电压，特别潮湿且具有良好的导电性4.4.27照明灯具的选择4.4.38碘钨灯的使用4.4.39夜间警告照明设置4.4.4被检查方检查：检查者：(签名)接收者：(签名)日期：年月日日期：年月日表5.2.6办公及生活区消防安全检查表项目名称(项目)工地序列号检查内容相应的商品编号检查情况1建筑消防管理系统5.1.12消防安全责任制5.1.13动火审批制度5.1.14易燃易爆物品管理

10、办法5.1.15消防应急计划和演习5.1.26防火责任区的划分和消防设备的配置5.1.37灭火设备的维护5.1.48火灾时的处理5.1.59建筑结构和建筑材料的耐火性5.2.110装饰材料的选择5.2.211电加热设备的管理5.2.312炉灶供暖管理5.2.413消防出口的设置5.2.5被检查方检查：检查者：(签名)接收者：(签名)日期：年月日日期：年月日表5.3.12生产区和辅助生产区消防安全检查表项目名称(项目)工地序列号检查内容相应的商品编号检查情况1建筑消防管理系统5.1.12消防安全责任制5.1.13动火审批制度5.1.14易燃易爆物品管理办法5.1.15消防应急计划和演习5.1.26防火责任区的划分和消防设备的配置5.1.37灭火设备的维护5.1.48火灾时的处理5.1.59设置防火区和警告标志5.3.110灭火设备的设置和维护5.3.211易燃易爆场所的防火标志和消防器材5.3.312机械设备的消防设备5.3.313焊接和切割作业中的防火5.3.414焊接和切割作业以及易燃作业的禁