乳腺BR分级个人总结ppt课件

1、乳腺的BR 分级,评价不完全 0级：需要其他影像检查进一步检查 超声是初始性检查，可能需要其他影像检查。有时乳腺钼靶和超声检查均无特征性发现，需进一步检查。,1,.,评价完全,BR1级：阴性 超声检查未发现肿物，组织结构扭曲，皮肤增厚或者钙化等异常者变现。,2,.,BR 2级：良性病变,基本上是非恶性的检查所见和报告。该分级包括单纯性囊肿，积乳囊肿，乳腺内淋巴结，乳腺植入物，乳腺手术后的稳定性改变和连续超声检查未发现改变纤维腺瘤，脂肪瘤。,3,.,BR3级：可能良性病变建议短期随访,很高的良性可能，恶性率小于2。一般短期内随访（6个月）。2年或3年稳定可将原先的3级判读定位2级判读。常见纤维腺

2、瘤，不能扪及的复杂性囊肿和簇状小囊肿，瘤样增生结节等,4,.,BR4级：可以恶性病变应考虑活检,此类病变具有癌的可能性，概率3-94。可进一步分级4A,4B,4C。,5,.,BR4a:,恶性率：3-30 包括一组需活检但恶性可能性较低的病变。，实性肿块的超声表现有非良性表现（1-2项），需要病理学检查。,6,.,BR4b:,恶性率：31-60。 包括中等似恶性的病变。放射诊断和病理结果的相关性接近一致。在此情形下，良性随访取决于这种一致性。部分边界清楚，部分边界模糊的肿块可能是纤维腺瘤或脂肪坏死是可被接受的，但是，乳突状瘤则需要切除活检,7,.,BR4c:,恶性率：61-94 表示中等稍强似恶

3、性的病变，尚不具备象5级那样的典型恶性特点。此类中包括例如边界不清、不规则形的实体性肿块或者新出现的微细的多形性成簇钙化。此类病理结果往往是恶性的。,8,.,恶性征象,形态不规则 边界模糊，小分叶，成角，毛刺 垂直生长（纵横比1） 后方回声衰减 周边高回声晕 微小钙化 周边结构扭曲 内部血流丰富 腋下淋巴结肿大 皮肤增厚水肿,9,.,BR5级：高度提示恶变应采取适当措施,恶性率：95以上 超声有大于3项的恶性征象。 最常利用超声引导经皮粗针穿刺活检获得病理组织学诊断,10,.,BR6级：活检证实的恶性病变,应采取适当的措施 该分级为活检证实的恶性病变所设定，用于患者接受新辅助化疗，手术肿物切除

4、或乳房切除术前的术前评价,11,.,乳腺BR 分级的评价术语A肿物,1形状：椭圆形（可以包括浅分叶状或大分叶状），圆形，不规则形 2方位：平行（病变长轴与皮肤平行），不平行 3边缘：局限（明确或清晰的边缘，肿块与周边组织形成鲜明的区分） 不局限：模糊，成角（通常形成锐角），细分叶，毛刺,12,.,4病灶边界：锋利界面，高回声晕 5回声类型：无回声，高回声，混合回声， 低回声，等回声 6后方回声特征：无后方回声特征，增强，声影，混合特征 7周围组织：导管改变，Cooper韧带改变，水肿，结构扭曲，皮肤增厚（2mm），皮肤回缩/不规则,13,.,B 钙化,1粗大钙化：直径0.5mm 2肿物外的微钙化：0.5mm 3肿物内的微钙化,14,.,C特殊病例,1簇状微小囊肿：每个直径2-3mm,分隔厚度0.5mm 2复杂性囊肿 3皮肤上或皮肤内肿物：皮脂腺囊肿，表皮囊肿，瘢痕疙瘩，痣，神经纤维瘤 4异物 5乳腺内淋巴结 6腋窝淋巴结,15,