MRI扫描增强检查ppt课件

1、空军总医院熊明辉，MRI增强扫描，原理和方法，2，内容摘要，MRI为什么进行增强扫描造影剂的药理特性MRI造影剂有抗变态反应吗？ 动态增强相关问题的各系统病例，3，MRI为什么要进行增强扫描？ MRI可以是多序列、多参数图像，形成不同信号的组合托拉斯图像。 在磁核共振影像诞生初期，有学者以MRI检查不使用造影剂为优点进行了介绍，但随着MRI应用的加深，发现很多病变MRI扫描不能显示病变组织与正常组织的对比，需要增强扫描，因此需要增强扫描.4、MRI增强扫描适应证、肿瘤显示和周围水肿组织的血脑障壁破坏程度的显示(脑膜和脊膜病变的显示)血管病变的检查(包括磁核共振血管图像)肝脏良罹患癌症的鉴别骨骼

2、肿瘤的显示和向周围浸润的显示。 肿瘤术后有无炎症性疾病诊断应用，5，女性，4.6岁，低颅压，立位眩晕，仰卧位无明显症状。 无脑膜炎、6、7、8、9、1.0、MR造影剂分类，顺磁性：主要是钆、锰。 造影剂到达病灶后，影响水分子，缩短T1，在t加权像上显着提高信号强度，显示病灶。 超顺磁性：主要为铁元素剂，到达某组织后降低该组织的信号，亦称阴性造影剂。MRI增强扫描：改变局部组织的磁环境间接增强会导致组织T1和T2 T2的质子弛豫强化缩短组织20mmol/kg体重常用量： 0.1 0.2mmol/kg体重，造影剂增强病变的”，病变和因为血管(脑)屏障被破坏，血管发育不良，穿透性增大，所以局部大量造

3、影剂泄漏到血管外间隙，局部造影剂含量增加。 小分子造影剂一般仅分布于？外间隙，不在？内。 病变部位的外间隙比正常的外间隙稀疏、扩大，或者因对外浮肿而使外间隙扩大，就会分布更多的造影剂，引起强化。 为什么增强. MR只做t-1加权像？通常用量的造影剂会缩短t-1，病变组织呈高信号，容易发现病变。 T1加权像的成像时间短，效率提高。 增强后需要脂肪抑制序列！ 使用造影剂时，必须制作T2加权像。MRI造影剂，目前在临床上广泛应用的是稀土类钆(Gd 3 )和二乙基五胺螯合化合物-Gadolinium-DTPA(Gd -DTPA )，在全身各脏器中扫描外分布增强，正常.关于国产造影剂，北陆社制造的“钆喷

4、酸葡萄糖胺”的质量和增强效果与马根维显相同，价格相当便宜。最常用的是钆喷酸葡萄糖()作用机制：低剂量可缩短组织的T1值，高剂量可缩短组织的T2值。 一般来说，利用前者时，增强的组织信号表现为“变白”。 提高代表的意义：脑组织：血液的破坏。 其他组织：血液供给丰富。 T1WI平扫、T1WI增强扫描、MRI与CT增强原理的比较、增强原理的差异： CT增强可改变病变组织的密度显示病变：可以增加病变组织的密度，也可以增加正常组织的密度。 与”相比的优点：与不进行过敏试验也安全(等量，安全性是CT造影剂的“倍”)使用量更少(一般是CT造影剂的“1 /阳”)相比，病变(脑、肝脏)、造影剂的毒副反应、GdD

5、TPA引起轻度副作用的发生率为1.4尽管如此，Gd-DTPA仍是临床上非常安全可靠的对比剂。 造影剂毒副反应的处理原则与一般的碘元素系造影剂相同。2.2、高压注射器的使用，套管针，为什么使用双管高压注射器？目的是在非磁性、2.3、造影剂渗出的处理、冷敷2.4时间内采用冷敷，促进局部血管收缩，抑制小血管出血，减轻局部水肿和药物扩散，减轻局部组织的损害。 热熔敷2.4时间后开始热熔敷，可增加局部血液循环，促进渗出液吸收，帮助消除炎症反应。2.4、常见器官增强扫描、神经中枢增强腹部器官增强MRI血管影像、2.5、神经中枢、2.6、2.7、男性、6.8岁。 头疼、癫痫、平扫T1、T2、2.8、平扫T1

6、、T2、2.9、脑囊虫病、3.0、平扫、增强、3.1、平扫、增强、3.2、肺肉瘤脑转移(肿瘤在哪里？3.3、肺肉瘤脑转移、平扫、增强、3.4、3.5、成髓细胞球瘤种植转移、3.6、3.7、3.8、生精细胞瘤种植转移、39、增强扫描： 2处转移、40、脊髓多发性硬化、41、脊柱炎、42、颈髓炎增强扫描、43 血管瘤？ 病例1、4.5、4.6、病例2、4.7、4.8、4.9、第25S、45s影像强化、5.0、5.1、病理(HCC )、100、5.2、病例3、男、49岁、乙肝，治疗好转，肝功能正常。 常规检查。， 肝硬化患者，特别是AFP明显上升或持续上升者，特别是增强扫描中有无肝癌变得明显了啊！骨

7、盆病变的诊断必须加强扫描，血管图像，MRA (不使用造影剂)，ce MRA (不使用造影剂)，Trufi冠状T2WI，Testbolus扫描水平为次连续1秒/次浅呼吸，Trufi=11s造影剂流入时间=7s造影剂流出时间=18s峰值持续时间=11s，腹部的临床应用：门静脉病变：门静脉病变，门静脉海绵样变性肝脏病变：海绵状血管瘤、肝癌-肺脏病变：布加氏综合征、肿瘤、门静脉期，门静脉高压门体旁路术后，黏、脾、清、巨大海绵状血管瘤、超大海绵状血管瘤、黏膜、增强扫描有关问题、增强扫描和年龄增强扫描和心功能增强扫描和肾功能MRI造影剂是否需要过敏试验？总结、 怀疑颅内转移肿瘤无论是平扫描阴性的例行还是增