WHO慢乙肝防治指南解读ppt课件

1、WHO 2015 慢性乙型肝炎防治指南解读,GUIDELINES FOR THE PREVENTION, CARE AND TREATMENT OF PERSONS WITH CHRONIC HEPATITIS B INFECTION,1,.,谢雯简介,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心 主任医师，硕导，科主任 中华医学会肝病学分会委员 北京医学会肝病学分会副主任委员 北京肝病学分会药物性肝病学组组长 科技部863计划评审委员 国家科技奖励评审专家 国家发改委药品价格评审中心评审专家 CFDA药物评审委员 中华肝脏病杂志、中华实验和临床感染病杂志(电子版)、中国肝脏病杂志（电子版） 肝脏等多

2、家杂志编委,2,.,慢性乙型肝炎临床实践指南的发展,APASL1,APASL3,EASL4,AASLD2,AASLD5,APASL7,AASLD8,APASL9,AASLD11,中国指南12,EASL10,APASL13,中国指南6,EASL14,WHO指南15,1. APASL working party. J Gastroenterol Hepatol. 2000;15(8):825-41; 2. Lok AS In Press. 15. World Health Organization. Guidelines for the prevention, care and treatment

3、 of persons with chronic hepatitis B infectionJ. 2015.,2001,2000,APASL,2003,2005,2009,2012,2004,2007,2008,2010,2015,慢性乙型肝炎流行病学现状,Christian Trpo, Henry L Y Chan, Anna Lok. Hepatitis B virus infection. The Lancet, Published Online June 19, 2014 /10.1016/S0140-6736(14)60220-8 http:/glob

4、ocan.iarc.fr/old/summary_table_site-html.asp?selection=14070 84: 405-20.,预防-应用抗病毒治疗预防HBV 母婴传播,推荐意见 【第10章】 10.2 应用抗病毒治疗预防HBV 母婴传播 HBV单独感染的孕妇：抗病毒治疗指征与其他成人相同，推荐使用替诺福韦。不建议为预防HBV母婴传播而进行常规抗病毒治疗。 关于感染HIV的孕妇和哺乳期妇女的现行建议 HIV感染的孕妇和哺乳期妇女（包括早孕期的孕妇和育龄期妇女），推荐每日服用一次替诺福韦+拉米夫定（或恩曲他滨）+依法韦仑的固定剂量复方制剂，作为一线的抗逆转录病毒治疗。该建议适用

5、于终生治疗者及为了预防母婴传播而开始抗病毒治疗然后停药的患者。（IB-C） 使用抗逆转录病毒药物治疗和预防HIV感染的综合指南：公共卫生方法建议（ Consolidated guidelines on the use of antiretroviral drugs for treating and preventing HIV infection: recommendations for a public health approach. Geneva: World Health Organization; 2013. ）本指南即将在2015年更新。,WHO指南主要建议总结,http:/www

6、./mediacentre/news/releases/2015/hepatitis-b-guideline/en/,使用简便、非创伤性检测法来评估肝脏疾病的分期，以协助确定哪些人需要得到治疗,1,将肝硬化患者的治疗列为重点肝脏疾病的进展阶段,2,使用替诺福韦或者恩替卡韦这两种安全且高效的药物，对慢性乙肝实施治疗,3,利用早期发现肝癌的简便检测法开展定期监测，以评判所作治疗是否有效以及是否需要停止治疗,4,考虑到一些特定人群的专门需求，比如艾滋病毒合并感染者、儿童和青少年以及孕妇,5,WHO指南与现有指南对比,2010,2012,2012,2015,2009,抗病毒治疗指征,Wo

7、rld Health Organization. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infectionJ. 2015. Liaw YF, et al. Hepatol Int 2012;6(3):531-561. EASL. J Hepatol. 2012;57:167-185 Lok ASF 5:13-24.,肝硬化患者抗病毒治疗指征,World Health Organization. Guidelines for the prevention, car

8、e and treatment of persons with chronic hepatitis B infectionJ. 2015. Liaw YF, et al. Hepatol Int 2012;6(3):531-561. EASL. J Hepatol. 2012;57:167-185 Lok ASF 5:13-24.,何时停止NAs治疗,World Health Organization. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infectionJ. 2015. Liaw YF, et al. Hepatol Int 2012;6(3):531-561. EASL. J Hepatol. 2012;57:167-185 Lok ASF 5:13-24.,总结,慢性乙型肝炎全球发病率及死亡率均较高，严重威胁人民健康 WHO推出有史以来的第一部乙型肝炎防治指南，为中低收入国家以及部分高收入国家的慢性乙型肝炎患者提供预防、护理以及治疗方面的指导 依据WHO乙肝指南，应规范地按照指南进行临床诊治，同时需加强