肾血管平滑肌脂肪瘤_第1页
肾血管平滑肌脂肪瘤_第2页
肾血管平滑肌脂肪瘤_第3页
肾血管平滑肌脂肪瘤_第4页
肾血管平滑肌脂肪瘤_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、山东大学齐鲁医院,病例摘要,病人姓名：王XX 性别：女 年龄：49岁 送检单位：齐鲁医院 原切片号：3688.06 片数：1 染色：HE 送检标本：右肾肿瘤 切取部位：右肾 临床诊断：右肾占位术后复发 病史摘要：右肾切除术后10个月，发现右肾区肿物1月。 CT示：右肾窝多发性占位并腹腔内结节。 手术所见：肿物位于右肾窝，约101211cm，呈烂肉样。 肉眼所见：送检破碎的肿瘤组织一堆，体积：15136cm，其中大者表面附被膜，被膜外附脂肪组织，体积：1195cm，暗红，烂肉样，质脆；切面多彩状，质细，部分灰白，易碎。,山东大学齐鲁医院,肿物有不完整包膜,山东大学齐鲁医院,可见不规则厚壁血管,山

2、东大学齐鲁医院,部分成片瘤细胞胞浆透明,山东大学齐鲁医院,部分瘤细胞呈上皮样或短梭形，细胞质嗜酸性，核大、深染、异形。,山东大学齐鲁医院,肿瘤中央大片坏死,山东大学齐鲁医院,复查第一次手术病历,王 48岁 女 山大二附院病理号1809.05 巨检：右肾及肿瘤一个，肿瘤位于肾上极，体积23157.5cm，与肾关系密切，表面光滑，沿最大面切开，切面灰白、质软，大量出血坏死。残余肾体积12.562.5cm。,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,肿瘤有部分包膜,山东大学齐鲁医院,大部分瘤细胞呈短梭形，排列致密,山东大学齐鲁医院,瘤组织大片坏死,山东大学齐鲁医院,山东大学齐鲁医院,部分瘤细胞呈上皮样排列

3、密集成片,山东大学齐鲁医院,瘤细胞核大，多核，深染、异形,山东大学齐鲁医院,瘤组织中散在多核瘤巨细胞,可见小片条索状瘤细胞,山东大学齐鲁医院,瘤组织中散在多核瘤巨细胞,瘤组织中散在多核瘤巨细胞,山东大学齐鲁医院,可见病理性核分裂,山东大学齐鲁医院,Desmin （-）,山东大学齐鲁医院,EMA (-),山东大学齐鲁医院,Actin (+),山东大学齐鲁医院,HMB45 (+),山东大学齐鲁医院,Vimentin (+-),山东大学齐鲁医院,病理诊断：,（右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤，(术后复发，考虑为恶性。 Renal Epithelioid Angiomyolipoma (AML) 免疫组化：Actin（+），HMB-45(+), Desmin（-），Vinentin（-），EMA(-)。,山东大学齐鲁医院,肾上皮样AML 的鉴别诊断,肾肉瘤样癌的瘤细胞呈梭形,细胞质丰富,细胞异形性明显。上皮 样AML 细胞呈多边形,有丰富的嗜酸性细胞质,排 列成片,伴坏死、核分裂相及核异形,二者很难鉴别。 鉴别要点: 肾上皮样AML 常伴有良性血管平 滑肌脂肪瘤的区域; 免疫组化:肾上皮样AML 的 HMB45 为阳性,上皮标记如EMA、CK为阴性。肾肉瘤样癌则相反。 伴嗜酸性细胞的肾透明细胞癌的鉴别要点: 肾透明细胞癌具有特征性的纤细纤维血管轴心, 呈腺泡状、管状或微囊状的组织构型

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 工业设计

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论