疼痛的产生机制

1、皮肉之苦的发生反应历程、定义：皮肉之苦是指身体受到伤害性刺激引起的不适感和情绪体验。 含有伤害性刺激作用于身体产生的疼痛感这两种成分。 有特殊的属性，往往与其他感觉混合，构成复合感觉的疼痛感往往伴随着强烈的情感反应，构成复杂的心理活动。 皮肉之苦具有经验属性。 同样的伤害因人而异，即使是同样的人，根据时间的不同效果也不同。 因此，皮肉之苦治疗要阻断皮肉之苦感觉的发生，也要从皮肉之苦心理上治疗。 皮肉之苦常伴有身体运动反应和内脏自律神经反应。 身体运动反应对机体有保护作用，可避免伤害性刺激，先天性无痛者常造成严重损伤，危及生命。 内脏自律神经反应表现为心率升高、血压升高、呼吸变化、脸色苍白、四肢

2、发冷、恶心、呕吐等，实际上是机体的应急反应，而传统的循环、呼吸系统疾病则可能加重病情。组织细胞炎症和损伤、钾元素络离子、5血清素、胆碱能系统、速激肽肽、组织胺等生物活性物质(释放至细胞外液)、疼痛和痛觉过敏、前列腺素、增强、阿司匹林、抑制、疼痛信号、伤害性感受器、 神经冲动转化为脊髓后角和三叉神经脊束核中的相关神经元、高级疼痛中枢丘脑、其他脑区和大脑皮质，引起皮肉之苦，并通过直径粗的传导神经纤维传导，到达触、压等非疼痛信息，神经中枢的相关脑区，通过细纤维传导与皮肉之苦信息相互作用，皮肉之苦的快门优先控制学说， 脊髓后角胶质中的一些神经元细胞认为对皮肉之苦信息的传递有快门优先作用，其调控皮肉之苦

3、信息的传递，其自身比较周围神经粗、细的传递纤维的活动，其中粗、细的纤维活动的能力，制约快门优先的开闭：细纤维冲动地开放快门优先， 把皮肉之苦信息传达给内部的粗纤维的进口冲动关闭了快门优先，中断了皮肉之苦信息的传达的话，激活脑的高级中枢，用下行操纵系统控制快门优先的活动。 末梢增感，组织损伤和炎症反应时，损伤部位的细胞球，如肥大细胞、宏命令噬菌体、淋巴细胞球等会释放出多种炎症介质。 不仅是云同步，伤害性刺激本身也能引起神经源性炎症反应，进一步促进炎症介质的释放。 这些个的主要原因是平时的低强度阈值刺激也会引起皮肉之苦，这就是外周增感过程。 外周增感发生后，安静疼痛或自发性疼痛(spontaneo

4、us pain ) :无外周伤害性刺激时发生的疼痛感是外周伤害性感受器自主激活引起的原发性疼痛感过敏(prima- ry hyperalgesia ) :皮肉之苦刺激轻微，但皮肉之苦反应受器对伤害性刺激反应过强的反常的皮肉之苦(al10dynia ) :受到轻压力等非伤害性刺激时会引起皮肉之苦。 中枢敏化、组织损伤后，受损区域不仅对正常的无害刺激反应增强，邻近部位未受损区域对机械刺激反应也增强，即所谓的继发疼痛感过敏。 这是因为皮肉之苦发生后，神经中枢可塑性(plasticity )变化，脊髓背角神经元的兴奋性增强，呈现出止扬(wind-up )效果，即中枢增感过程。 在成人，皮肉之苦多由心理原因引起，没有明显的直接物质原因。 一般来说，皮肉之苦易受注意、暗示、期待等心中的感觉的影响的一个人的过去的经验和当时的状况给皮肉之苦带来了很大的变异。 皮肉之苦的等级、等级越高，感觉到的皮肉之苦越大。1级：蚊虫叮咬2级：吸毒后手术3级：恋人间友好的骂声4级：父母厌恶铁元素不钢骂声5级：巴掌，留下红色掌印，6级：不在意饮食所致肠胃炎，腹痛7级：被棍棒打， 留下黑紫色印记的第8级：各种方式造成的大面积出血性外伤第9级：讽刺的痛苦老虎钳、竹签、红镐等十大拷问第1.0级