妊娠合并甲亢的护理

1、宫内孕合并甲状腺机能亢进是产科常见的宫内孕并发症，多发于育龄妇女，宫内孕期间多见甲状腺机能亢进，宫内孕合并甲状腺功能亢进，应引起产科工人的重视。 宫内孕对甲状腺功能的影响通常是宫内孕不使甲状腺机能亢进恶化，而在宫内孕后母体脑下垂体前叶分泌细胞的促甲状腺激素(TSH )与胎盘分泌细胞的促甲状腺激素释放激素(TRH )和人绒毛膜促性腺激素(HCG )的协同作用下，甲状腺激素的合成与分泌增加。 因此，早期甲状腺机能亢进可能发展，中晚期可略有缓解。 甲状腺机能亢进对宫内孕的影响是，轻度或治疗可特罗尔的甲状腺机能亢进一般对宫内孕影响不大，严重或治疗可不可特罗尔的甲状腺机能亢进合并月经障碍、绝经和排卵，生

2、育能力下降。 宫内孕过度的甲状腺激素会增加神经、肌肉的兴奋性，影响三羧酸循环的氧化磷酸化过程，不能以ATP形式储存能量，引起流产、宫内孕高血压综合征、分娩时宫缩无力、产后感染等。 甲状腺机能亢进对宫内孕和胎儿的影响，对孕妇的影响有胎儿、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲状腺危象、流产、胎盘早期剥离和感染对胎儿的影响新生儿甲状腺机能亢进症、宫内生长迟缓症、早产儿、足月小儿SGA、small-for-gestational-age ) 未治疗的甲状腺机能亢进症对宫内孕和胎儿产生不良影响，有效地特罗尔甲状腺机能亢进症可以明显改善宫内孕结果，妊娠期GD的诊断标准、血FT3、FT4升高、TSH降低的云同

3、步伴有眼征、弥漫性甲肿、甲状腺区震颤或血管杂音、血刺激性TSH接纳体抗体阳性。宫内孕合并甲状腺机能亢进的药物治疗、宫内孕合并甲状腺机能亢进的治疗应优先考虑(B ) A .他唑b .丙基硫氧嘧啶c .碳酸锂d .心得安e .碘元素剂，轻度宫内孕合并甲状腺机能亢进的护理，因为妊娠期可以耐轻度甲状腺机能亢进，故病情轻的人通常抗甲状腺药(ATD ) 无需治疗，可在高风险门诊进行检查和随访，注意胎儿宫内生长速度，一般能够安全宫内孕和分娩。中、重度宫内孕合并甲状腺机能亢进的护理，宫内孕合并甲状腺机能亢进的人有一定程度的精神紧张、情绪兴奋、焦虑症状。 分娩前担心分娩过程的进展和胎儿的安全，使上述症状恶化。产

4、前护理，产前应重视与患者的交流，应以说明、鼓励的语言与患者交谈，消除患者紧张，加强分娩的自信心。 积极配合医生观察病情，进行分娩各辅助检查。 请咨询内科，调整患者用药情况，为云同步准备分娩时的急救药和用品。产前护理(1)、甲状腺机能亢进孕妇分娩时面临的最大危险是甲状腺危象和心力衰竭，应加强产前观察与护理。 鼓励产妇在第一产程中休息，给予精神安慰，减轻皮肉之苦，给予责任者保护，给予氧气，严密观察胎心、产程进展、生命体征及意识变化，产时护理(二)，打开子宫口后产妇应屏住呼吸，会阴侧切开术，必要时产仔，第二产程必须正确处理第三产程，预防产后出血，警惕整个产程甲状腺危象的发生，以避免在胎儿产后腹部压迫沙袋，以免发生腹压急剧下降的心力衰竭。 产后护理(一)，产后特别是3天，连续监测血压、脉搏、心率、体温，烦躁不安，心慌观察有木有，产后2天发生心力衰竭，产后子宫收缩，大量体液返回体循环，增加血液容量，恶化原心血管症状，立即治疗，但无母婴死亡发生。 产后护理(二)，产妇怕热汗，