强脉冲光祛除腋毛的临床疗效观察

1、强脉冲光祛除腋毛的临床疗效观察摘要目的评价强脉冲光祛除腋毛的临床疗效。方法采用强脉冲光治疗仪对46例患者双侧腋部进行脱毛治疗。治疗波长7001200nm，能量密度2642J/cm2，脉冲宽度3040ms，治疗间隔为48周，每次治疗前及末次治疗结束后6个月评价患者的临床效果。结果3次治疗后治愈率、有效率分别为19.56%、89.13%，4次治疗后治愈率、有效率分别为70.45%、100.00%，5次治疗后治愈率、有效率分别为85.71%、100.00%，6次治疗后治愈率、有效率分别为100.00%、100.00%。未出现水疱、瘢痕、色素沉着和色素减退。结论强脉冲光脱腋毛安全效果好，不良反应少，不

2、影响工作生活，患者易于接受。关键词强脉冲光；腋；脱毛；疗效中图分类号R454.2文献标识码B文章编号1674-4721（2013）02（b）-0192-02爱美之心，人皆有之。脱毛的需求已经不仅限于多余毛发的祛除。笔者2010年6月2012年4月采用强脉冲光对46例要求祛除腋毛的患者进行脱毛治疗，取得较好的临床效果。现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组46例均来自本科门诊，其中，男性4例，女性42例，年龄2047岁，平均24.6岁。排除标准：有光敏性皮肤病史者，治疗部位有病毒性、细菌性或真菌性活动性感染者，孕妇、哺乳期妇女、瘢痕体质、肿瘤及自身免疫性疾病患者；治疗前1个月内曾接受过其他脱

3、毛治疗。1.2仪器和参数采用韩国JeisysMedicalInc.生产的强脉冲光治疗仪IPLP-NAINSystem，输出波长为7001200nm，能量密度2045J/cm2，光斑面积为34mm8mm，脉宽为060ms，延时1040ms，根据就诊者Fitzpatrick皮肤分级、毛发密度、色泽及直径选择治疗参数。每个脉冲可分为13个子脉冲，延时为220ms。1.3治疗方法治疗前签署知情同意书并照相存档，以便治疗后作疗效评估。将治疗部位的毛发剪短，突出于皮肤约1mm。无需麻醉，清洁皮肤，涂抹适当厚度的专用冷冻导光凝胶。治疗时用两手指绷紧皮肤，将强脉冲光治疗头压紧皮肤，由低能量至高能量在边缘区域做

4、测试光斑调整治疗参数，以毛根出现变黑扭曲，皮肤轻微充血，或出现毛囊性丘疹，稍感疼痛为宜。以此参数进行均匀照射，光斑相互重叠不超过10%。本组照射能量2642J/cm2，脉宽3040ms。照射后即刻用冰冷敷。治疗后即可进行洗浴，无需外用药物及特殊护理，不需要休息，注意保持治疗区域的清洁，防晒。依患者毛发生长速度决定治疗周期，两次治疗间隔时间为48周，一般治疗48次。1.4疗效评定分别于每次治疗前及末次治疗后6个月，观察记录固定1cm2区域内毛发颜色、粗细、密度（根/cm2），通过比较治疗前后终毛密度（根/cm2）计算毛发清除率，即毛发清除率=（治疗前终毛密度-治疗后终毛密度）/治疗前终毛密度10

5、0%。痊愈：毛发减少90%以上，新生毛发变细、颜色变淡；显效：毛发减少60%90%，新生毛发变细、颜色变淡；有效：毛发减少40%60%，新生毛发粗、颜色未变；无效：毛发减少40%以下，新生毛发粗、颜色未变。有效率以（痊愈+显效+有效）/总例数100%计算1。2结果46例治疗后即刻出现红斑反应、毛囊样丘疹，均在60min内消退。脱毛后均表现为毛发变细、变短、生长延迟。46例患者中，接受3次治疗的2例，4次治疗的16例，5次治疗的23例，6次及以上的5例，总有效率及治愈率均为100.00%，具体治疗情况及疗效见表1。治疗期间未出现有水疱、瘢痕、色素沉着、色素脱失等其他不良反应。3讨论强脉冲光优于传

6、统的脱毛方法2，从根本上解决了因体毛过多带来的不便，为爱美人士提供了一种可供选择的可靠的临床治疗手段。正常毛囊中与毛发生长密切相关的两部分结构，一个为位于皮下1.01.5mm的毛囊隆突，另一个为位于皮下3.07.0mm的毛球，两者均有使毛发再生作用的干细胞，并且均含有大量黑色素细胞，只有这两个部位同时损伤，才能达到永久脱毛的目的3。强脉冲光是一种宽波段范围的光谱，可穿透表皮至真皮层，利用选择性光热作用原理，选择性作用于毛囊黑素细胞产生光热效应，通过“热爆破效应”，使毛囊迅速升温到足够高（70维持1ms以上）时，毛囊组织变性、凝固，产生不可逆转的损伤4。强脉冲光脉宽可调，且每次击发可选择13个脉

7、冲，选用脉冲方式释放能量可使靶组织持续升温，而让表皮充分散热，配合机器自带的光头冷却系统，可以有效地减少表皮的热损伤，对汗腺等皮肤附属器也不会有明显损伤，不影响皮肤的正常生理功能。另外，强脉冲光治疗仪P-NAINSystem波长为7001200nm，该波段的光子不被其他组织细胞吸收或吸收很少，从而在避免对周围细胞损伤的同时达到持久脱毛的目的。毛发的生长周期分为3个阶段：生长期、退行期和休止期。腋部毛发多数处于生长期，15%20%处于休止期，仅有1%处于退行期5。生长期的毛发含有大量黑色素最适宜进行强脉冲光脱毛，而退行期和休止期毛囊含黑色素少，只有待其毛囊相继进入生长期才能脱毛，因此一次治疗不足

8、以破坏所有毛囊，需要采用固定治疗间隔时间、增加治疗次数才能达到较好的脱毛效果。腋毛的休止期为3个月，因此间隔48周治疗1次比较合适。本研究结果显示，强脉冲光祛除腋毛的效果较好6，并且随脱毛次数的增加效果越理想，这可能与腋部生长期毛发占比例大，毛发较粗，色泽较深，毛囊相对较浅，毛囊生发细胞容易吸收光能，产生的不可逆损伤较重有关。本组经过6次治疗，祛除腋毛有效率及治愈率均达到100.00%，部分患者经过34次治疗后对残存的10%以内的细小绒毛感到满意而不再治疗，因此笔者认为，治疗的终结标准应以患者的主观满意度为准7，腋部脱毛4次治疗可以达到较好效果，6次治疗会达到理想效果。本组46例治疗期间未发生

9、水疱、瘢痕、色素沉着、色素脱失等其他不良反应。综上所述，笔者认为强脉冲光对腋毛脱毛效果理想，不影响生活工作，不良反应少，患者易于接受，是一种安全有效的脱毛方法。参考文献1曾东，余文林，曾海玲，等.EllipseFlex强脉冲光脱毛365例J.中国美容医学，2006，15（11）：1284-1285.2刘梅，李远宏，何春涤，等.新型强脉冲光脱毛的疗效观察J.中国美容医学，2008，17（11）：1663-1666.3平萍，范志宏.强脉冲光技术脱毛的疗效J.上海交通大学学报（医学版），2006，26（5）：538-540.4张健，茅伟安.强脉冲光脱毛133例临床疗效观察J.中国医药指南，2012，10（14）：230-232.5姜莉，苏明山，涂平.强脉冲光脱毛和半导体激光脱毛临床疗效分析J.中华医学美学美容杂志，2011，1