静脉输血及输血反应应急护理

1、静脉输血和输血反应的应急护理、概述、一、输血目的和原则、输血过程三、输血不良反应和处理，一、输血目的和原则，静脉输血(blood transfusion )是指全血或成分血，如血浆、血红细胞、白细胞、血小板等通过静脉输入体内的方法。 目的：补充血容量贫血补充血浆蛋白补充各种凝血因子，纠正血小板补充抗体、补体等成分血排除有害物质，原则：输血前要检查血型系统，检查血型系统，检查血型系统，血型系统，输血血液分血，检查血型，输血血液分血， 应选择同种输血患者，如需再输血，应进行再输血试验，二、输血过程，一、输血前： (1)检查血型系统、检查血型系统。 采血时两人对照，不允许在云同步采集两人的血。 (2

2、)采血：“三验八对”三验：交配血申报书、血袋标签条、血液质量八对：姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型系统、交配血试验结果，血液种类、血液量、2、输血前：测量体温，再次两人三验八对，准备输血用物品合格。 3、输血情况：带病例，再次2人3人检查8对，无误输血。 输血前后要用生理盐溶液冲洗管道，给不同患者输血。 4、输血后：再次核对医嘱，确保两人签名，将输血安全护理单放入病例中，并将血袋送回输血科保存至少一天。 三、输血反应和处理、发热反应过敏溶血反应与大量输血相关的其他反应，一、发热反应、原因是在热原多次引起输血后，在受血者血液中产生白细胞和血小板抗体，再输血时在受血者体内产生的抗体

3、和供血者白细胞和血小板发生免疫应答， 发热不严格遵守无菌操作原则，污染，一是发热反应临床表现在输血中或输血后1.2时间内发生冷、冷、发热，体温达到4.0时皮肤潮红、头疼、恶心、呕吐等症状持续12小时后缓解，一是预防发热反应， 血液面包车保守液和输血器具处理反应严格控制者：输血速度迟缓者：立即停止输血，密切观察生命征象，给予对症治疗，并在医生必要时按照医生嘱咐，将输血器、剩馀血与贮血袋一并检查，2、抗变态反应、 原因患者是过敏性体质多次输血(包括血液中含有敏化作用物质)的患者，体内产生过敏抗体的血液中的抗变态反应性抗体和血液一起传给受血者，2、抗变态反应、临床上可以表现轻度皮肤瘙痒的风疹块中度反

4、应血管神经性浮肿、喉浮肿、重度反应过敏性休克， 2、过敏反应、生命体征变化监测处理轻度患者减慢输血速度的重症病例停止输血呼吸困难者吸氧，重症病例对气管切开循环衰竭者给予抗休克治疗3、溶血反应、原因：异型血液进口； 如果进口变质的血液，且RH系统不在血液中加入影响低、高浸透PH的药物，大量血红细胞就会溶解，引起3、溶血反应，临床表现为：第一阶段血红细胞凝集，部分堵塞小血管，组织缺氧，患者四肢麻痹，头疼腰背部剧烈，呼吸困难，呼吸困难、血压下降第二阶段大量血色素释放到血浆中：出现黄疸和血色素尿，云同步第一症状加重。 第三阶段，大量血色素从血浆进入肾小管，堵塞肾小管的抗原、抗体的相互作用、肾小管内皮缺

5、血、缺氧坏死少的尿、无尿等急性肾功能衰竭、重症病例迅速领便当。 3、溶血反应、血型系统鉴定和交叉配血试验在预防输血前，严格执行血液保存规定，尽量避免使用变质血液；3、溶血反应、处置：立即停止输血，打开反对侧静脉通路，通知医生。 留下馀血，重新分配和鉴定血。 给予吸氧，建立静脉通路，在热水袋两侧肾区，解除痉挛。遵医嘱服药，用碳酸水素钠金属钍对尿进行碱化，或用其它药物治疗严格观察生命体征和尿量，对尿少、无尿者应用急性肾功能衰竭处理，休克症状后配合医生应急机制. 根据需要进行换血疗法，4、大量输血相关反应，大量输血是指2.4时间内紧急输血量相当于或高于患者总血容量的常见反应循环负荷过度出血倾向柠檬酸

6、钠中毒，4、大量输血相关反应，循环负荷过度原因，症状及护理同静脉输液反应出血倾向：大量库存血中血小板破坏多，凝血因子减少穿刺部位大淤血手术后伤口渗出血，导致血尿。 4、大量输血反应、出血倾向护理(1)密切观察患者意识、血压、脉搏等变化(2)严格掌握皮肤、黏膜或手术伤口有无出血留心(3)严格掌握输血量(4)根据凝血因子不足情况按医嘱补充有关成分，4、大量输血反应， 柠檬酸钠中毒反应原因：输血、云同步柠檬酸钠也输入，不能完全氧化和排泄，血中游离钙元素结合降低血中钙元素浓度的临床表现：手脚痉挛、血压降低、心率迟缓。 心电图出现延长QT段，甚至心跳骤停的护理：每台输血库1000ml，遵照医嘱静脉注射1.0葡萄酸钙元素或氯化钙元素1.0 ml，防止低血钙元素发生。 5、其他输液反应：空气栓塞细菌污染反应体温过低，输血感染各种疾病(细小病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)，引起输血反应的应急预案；(1)应急预案1、立即中止输血，更换输液器，输血生理盐溶液。 2、向医生报告，按照医生的指示给药，向护士长报告。 3、一般抗变态反应，情况好转者可继续观察记录。 4 .保留未输血补血，保留的血袋、输血器及患者血样一起送血库复查。 4、填写输血反应报告，报告输血管理科和护理部。 6、患者家属有异议时，应立即按有关程序封闭输血器具。 发生输血反应的过程如下：