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文档简介

1、.1,2,同型半胱氨酸,同型半胱氨酸是含硫氨基酸。3,根据美国哥伦比亚大学的研究,在怀孕3期的产妇血清中,同型半胱氨酸的水平增加,其后代患精神分裂症的危险增加。同型半胱氨酸血症会影响胎儿的大脑结构和功能,胎盘血管系统损伤,胎盘氧转运。4、5,总同型半胱氨酸(tHcy)以上范围,轻微同型半胱氨酸血症:16-30uM中度同型半胱氨酸血症:31-80uM严重同型半胱氨酸血症:80uM,6,同型半胱氨酸和孕妇关系,维生素B6,叶酸缺乏-导致血管和凝血机制、损伤、贫血。-致同型半胱氨酸代斯异常,血清Hcy水平上升。对怀孕期间适当补充叶酸和维生素B12,B6的孕妇进行反复流产,早产儿妊娠并发症新生儿体重减

2、少,新生儿缺陷(神经管畸形)先天性心脏病精神分裂症,7,8,9,预防措施,孕期孕妇适当补充产酸和维生素B12,B6,可以有效防止同型半胱氨酸血症的形成和发展,减少未来一代先天性心脏病或精神分裂症的可能性。可以适当选择富含维生素B12的食物(如吴优、大豆、猪血、动物肝脏等)。10,目录,同型半胱氨酸(Hcy)和妊娠相关疾病同型半胱氨酸(Hcy)的可信赖性同型半胱氨酸(Hcy)检测的新概念,11,12,对孕妇进行同型半胱氨酸检测,同型半胱氨酸是人体内的硫氨基酸。近年来,血浆中Hcy水平的提高与习惯性流产、妊娠高血压综合征(PIH)、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿畸形、事态、早产、低体重儿等的发生有密

3、切关系。Hcy致病机制的研究为多种妊娠并发症的早期诊断和治疗提供了依据。13,14,先天性氨基酸代斯异常疾病,同型半胱氨酸与多种先天性代斯缺陷病相关:-先天性性交链氨基酸代斯障碍-高赖氨酸-苯基丙基铜尿症-尿中组氨酸尿症-甘氨酸-同型半胱氨酸代斯病,15,Hcy代斯过程及其影响因素,Hcy是蛋氨酸和半胱氨酸代斯过程中的重要代斯产物。代谢有两种方法:蛋氨酸循环。维生素B12是导致蛋氨酸复发的辅助因子。分解代谢。维生素B16是辅助因子。叶酸和维生素b摄入不足,尤其是孕期代斯需求增加,血浆Hcy水平就会提高。长期喝咖啡、吸烟、饮酒、吸毒、口服避孕药等可以提高血浆Hcy水平。Hcy代谢也深受身体雌激素

4、水平、高脂饮食、年龄、性别等的影响。18,同型半胱氨酸及孕妇相关疾病。19,Hcy及妊娠高血压综合征(PIH):大部分妊娠高血压综合征(PIH)患者在怀孕后期出现临床症状,胎盘形成时已有血管内皮损伤的特征症状。妊娠中期血浆Hcy水平上升的人PIH发生的危险增加了3.2倍。因此,妊娠中期血浆Hcy水平可以用作PIH早期诊断的指标。Hhcy女性再次怀孕,PIH复发的危险增加50%。20,同型半胱氨酸和PIH,同型半胱氨酸血症是妊娠高血压的重要原因之一,会引起血管内皮细胞损伤。Hcy增加与食物中叶酸、维生素B12、B6缺乏有关。21,22,同型半胱氨酸Hcy及胎盘血管疾病:胎盘血管疾病包括胎盘梗死(

5、包括胎儿生长障碍)及胎盘早期剥离,发病率为1%2%。结果血浆Hcy水平显著增加,叶酸水平较低。血浆叶酸水平低的时候,这种病发生的危险性升高,Hhcy与胎盘早剥密切相关,发病危险增加26倍。23,24,同型半胱氨酸Hcy和胎儿畸形:神经管畸形(NTDS)的产妇叶酸水平低,Hcy水平高,孕期口服叶酸可以减少70%的NTDS发病率。患者体内缺乏维生素B12时,NTDS发生的危险增加了5倍。,25,同型半胱氨酸(Hcy)和复发性流产:1952年首次发现4-氨基叶酸拮抗剂时,胎儿可能死亡,叶酸缺乏与自然流产有关。近年来,复发早期流产(REPL)与血浆Hcy水平的增加有关。有REPL病史的女性可以在怀孕前

6、补充叶酸,防止流产。Hcy高会导致绒毛血管化不良,胚胎死亡,流产。26,27、28、叶酸复合营养素、叶酸、维生素B6、维生素B12是蛋氨酸代谢必需的维生素建议每日补充剂:叶酸:400微克维生素b 6: 60毫克维生素b 12: 50毫克。29,在什么情况下需要特别检查血液的tHcy浓度。30、将胚胎学、细胞学、发育毒理学和分子生物学、遗传力学等多个领域的理论、技术和方法国际整合在一起,从宏观层面对微观、整体到细胞、分子水平、体外同型半胱氨酸积累/叶酸、维生素a缺乏引起的胚胎发育异常及其机制进行系统研究,得出同型半胱氨酸/叶酸缺乏/,31,Hcy(同型半胱氨酸)检测的新概念在国内外首次从细胞凋亡/抗氧化的角度解释了

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