796例软组织肉瘤发病情况ppt课件

1、软组织肉瘤1，796例，2，背景及概论，软组织肉瘤是纤维组织、脂肪组织、平滑肌组织、横纹肌组织、中皮组织、滑膜组织、血管及淋巴管等发生的恶性肿瘤，天津医科大学附属肿瘤医院接受软组织肉瘤后，1993-2003年以来共796例通过病理或组织学明确诊断。在此结合国内外资料进行分析。共796例软组织肉瘤中，251例、134例、134例，129例发生恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤最多。所有治疗病例的31.5%，16.8%，16.8%，16.2%。4，1:发病性别比对顺序，本组796例中，男性为463例，女性为333例，男女比例为1.39:1人。恶性纤维组织细胞瘤发病率最高251例(3

2、1.5%)，滑膜肉瘤134例(16.8%)，脂肪肉瘤134例(16.8%)，横纹肌肉瘤129例(16.2%)，纤维肉瘤49例(6.6%)其他肿瘤不到2%。5，发病年龄组及比例，发病年龄，最小1岁，最大89岁，796例中3170岁541例(68.0%)，5160岁(19.8%)，61-70岁，149例(19%)恶性成纤维细胞瘤及脂肪肉瘤在40岁以上人口中占78.5%，68.7%。65.7%的滑膜肉瘤介于21至50岁之间。横纹肌肉瘤是20岁以下占35.7%，3160岁占45.0%的两个年龄段中最高的。6，表1，796软组织肉瘤的发病年龄分布(例)。7，2:发病部位分布，796例发生在全身各部位。下

3、半身和臀部最多，有311件(39.1%)，上肢和肩膀，紧随其后的是155件(19.5%)。共有466起(58.6%)。滑膜肉瘤、脂肪肉瘤及恶性成纤维细胞瘤分别为50.7%、49.3%、35.9%，在下肢和臀部生长良好。横纹肌肉瘤发生在上半部分(57.7%)，纤维肉瘤(57.1%)的一半以上发生在下肢、臀部和腹壁(表2)。8，表2，796软组织肉瘤的发病部位分布(例)，9，发病部位上下体情况，下肢和臀部软组织肉瘤中恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤分别为90例(28.9%)、68例(21.9%)、66例(21.2%)上肢软组织肉瘤155例中，49、29、23、27例占上肢软组织肉

4、瘤82.6%。10，3:发病分布，1993-2003年我院病理证实的软组织肉瘤总数796例，主要来自三北地区(华北、东北、西北)，但该地区的实际发病数不止于此。从每年新接受软组织肉瘤的人来看，11年间发病略有差异，其中2002年最多85例，1996年最多61例(见图1)。如图1所示，软组织肉瘤的发病率逐渐增加。11，图1: 1993-2003我院新软组织肉瘤治疗(796例)。12，4:讨论，本论文的统计病例共796例，所有病例均通过唾液吸入或手术病理或组织学诊断确认。我院从1993年开始管理电子医疗记录，在此之前，病例完全没有统计，有关软组织肉瘤的资料是真实可信的。13，4:讨论，该组发病性别

5、比为1.393:1，美国M.D安德森中心数据显示为1.1233361。这个群体的女性比透明细胞肉瘤多得多。796例中，恶性纤维组织细胞瘤、滑膜肉瘤及脂肪肉瘤的发病率分别为31.5%、16.8%和16.8%。接着是横纹肌肉瘤16.2%，纤维肉瘤6.2%，恶性神经纤维瘤3.1%，平滑肌肉瘤2.1%，讨论14，4:讨论，上海医科大学肿瘤医院，恶性软组织肿瘤7239例，脂肪肉瘤，恶性纤维组织细胞瘤，横纹肌肉瘤，平滑肌瘤在1240例软组织肉瘤中，法国联邦癌症中心肉瘤统计，恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤和平滑肌肌肉瘤占前三名，分别占软组织肉瘤的28.15%、15.16%和11.94%。滑膜肉瘤10.08%，

6、恶性神经鞘瘤5.81%，横纹肌肉瘤4.84%，纤维肉瘤3.06%等。15，4:讨论、分析的差异原因，上海肿瘤医院资料包括门诊咨询案例。与海外资料相比，除了自然发生病外，还可能存在种族差异。随着WHO新的软组织肉瘤逐渐普遍化，近年来纤维肉瘤的诊断减少，恶性纤维组织细胞瘤的诊断增加，邪恶纤维群的发病率上升到软组织肉瘤的第一位。16，4:讨论，软组织肉瘤可能发生在任何年龄，但根据种类，与好的头发年龄有很大的差异。软组织肉瘤在3170岁年龄段更常见，51-60岁占整体的19.8%，61-70岁之后占18.7%，31岁以下占23.9%。10岁以下的37人占4.65%，其中一半以上的横纹肌肉瘤24例占64

7、.9%，与外国资料基本相似。17，4:讨论，恶性成纤维细胞瘤在51-60岁发病最多，占该病的26.7%。脂肪肉瘤在41-60岁时占52.2%。滑膜肉瘤的47.0%发生在21至40岁之间。18，4:讨论，软组织肉瘤分布部位因其类型而异，在796例中出现最多，占39.1%。接着上肢和肩膀的155例为19.5%。胸壁和骨盆基本相同，为82例10.3%和95例11.9%。腹部、骨盆和躯干分别为65例9.88%，60例9.12%，60例9.12%。头颈部发生的软组织肉瘤只有6.2%，略高于海外报告的5%。19，4:讨论，每种疾病的发病部位不同。纤维肉瘤在四肢和躯干上长得好，头和脖子少。恶性纤维组织细胞瘤最常用下义，发生在腹壁和头颈部不到10%的地方。脂肪肉瘤在四肢和腹部骨盆更常见，头颈躯干比较罕见。横纹肌在头颈部和四肢更常见。20，4:讨论，软组织肉瘤的总体发病率到1993-2003年几乎没有变化，但软组织肉瘤比较罕见，观察1的结果也有助于理解这种疾病的发病趋势。2002年我院共85例软组织肉瘤，1996年诊断61例，2000-2003年年均治疗78例，1993-1996年年均治疗67例等。21，4:关于软组织肉瘤发病率近年来增加的讨论与美国M.D .安德森中心1973-1998年分析美国软组织肉瘤发病数据的结果一致。但是不能通过地理关系统计人口发生率。据