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文档简介
1、贾海燕 国家二级公共营养师 国家二级心理咨询师 北京人民广播电台营养嘉宾 北京电视台生活2015节目嘉宾 中央人民广播电台多栏目营养嘉宾 上海财经频道健康大财富嘉宾 黑龙江卫视全民调查营养嘉宾,1,.,产后营养配餐,2,.,主要内容,产后膳食营养需要量 产后营养配餐标准 产后营养配餐的配餐原则 产后营养食谱的编制与设计 食物交换份 产后情绪的调整,3,.,一 产后膳食营养需要量,1 能量:非孕加500kcal 2 三大产能营养素的比例: 脂肪 :20%30% 碳水化合物:55%60% 蛋白质:13%15% 矿物质: 钙:1200mg/d 铁:25mg/d 维生素: VA VC VD B族,4,
2、.,二 产后营养餐的配餐标准,第一周: 以“清”为主 第二周: 以“调:为主 第三周到第四周: 以“补”为主,5,.,第一周参考食谱,6,.,第二周参考食谱,7,.,第三、四周参考食谱,8,.,三 产后营养餐的配餐原则,1 多摄入能量密度低的食物,忌油腻 2 膳食结构均衡 3 汤水适量 4 口感软烂 5“温补”利水排毒,补益气血,9,.,四 产后营养食谱编制与设计,10,.,案例分析八大步骤,某乳母,27岁,身高160cm,体重75kg, 产后第2个月,母乳喂养,每天泌乳量为750ml, 设计和指导其膳食营养需要和食谱安排。,11,.,工作准备,记录本、记录笔、中国居民膳食营养素参考摄入量 乳
3、母基本情况调查,12,.,第一步:基本情况调查,了解每天乳汁分泌量及哺乳情况,填写基本情况调查表;,姓名:略 年龄:27 身高:160cm 体重:75kg 劳动强度:轻 是否母乳喂养:是 婴儿年龄:2个月 每日泌乳量:750ml,13,.,第二步:查中国居民膳食营养素参考摄入量得到乳母营养素RNI或AI数值,如:脂肪(g)= 能量*脂肪占能量百分比/脂肪的产能系数 蛋白质(g)= 能量*蛋白质占能量百分比/蛋白质的产能系数,14,.,15,.,第三步:确定餐次及比例,不少于五餐:三餐三点 早餐早点:30% 午餐午点:40% 晚餐晚点:30%,16,.,第四步:挑选食物和设计食谱,1 确定主食和
4、副食 2 根据口味、经济和食物多样等原则 3 适当增加汤类,17,.,18,.,第五步:食谱营养成分计算,注意三个平衡: 餐次能量比例是否平衡? 宏量营养素供能比是否平衡? 微量营养素的摄入量是否平衡?,19,.,20,.,第六步:营养素差距检查,根据设定目标 检查能量、宏量营养素是否满足 达到RNI和低于UL ,符合要求 否则要增减或更换食品种类或数量,特别提示 维生素和矿物质低于目标10%也可接受,次日可适当提高摄入量以调整平衡,21,.,22,.,第七步:食谱的调整,三大产能营养素与目标接近 三餐比例合理,基本符合要求 特别提示 维生素A过高,可能与猪肝有关 B族、维生素C、钙、锌偏低,
5、应适当调整,23,.,第八步:食谱确定,1 食物更换后 2 继续计算并与目标量核对 3 最后确定食谱,24,.,五 食物交换份,1 食物交换份的优点,操作简单 便于控制总能 食物多样化,25,.,2 需要表格,26,.,27,.,28,.,29,.,30,.,31,.,32,.,33,.,34,.,3 食物交换份法的原理,总热量90千卡=每日所需食物交换份数 (每一个交换份所含热量90千卡),35,.,4 分份表格,36,.,5 各种体力活动人群食物摄入量,37,.,6 配餐依据,38,.,六 配餐时需要特别提示,餐次 主副食 原料用量 烹调方法 地域特色 成本核算 人群营养 食物特性,39,
6、.,七 配餐具体步骤,1、确定用餐对象全日能量供给量 2、计算宏量营养素全日供应的能量 3、计算三种能量营养素每日需要量 4、计算三种能量营养素每餐需要量 5、主副食品种类和数量的确定 6、食谱的评价与调整 7、营养餐的制作 8、食谱的总结、归档管理等。,40,.,专家指出最理想的体重指数是 : 22,体重指数参考表,41,.,不同劳动强度的能量需要量,42,.,八 产后情绪的调整,43,.,1 产后抑郁症,产后出现的以抑郁为主的短暂情感紊乱,表现为从短暂的情感低落到伴有焦虑和恐惧的严重抑郁,对婴儿及丈夫漠不关心,敌意,以及睡眠紊乱等。,44,.,2 产后阶段性精神障碍,产后忧郁,产后抑郁,产
7、后精神病,1、起病于产后第一周 2、表现为轻度抑郁伴情感不稳定,易哭泣 3、具有自限性,10天左右缓解,起病于产后第一周至一年内 2、表现为焦虑、恐惧、对婴儿及丈夫漠不关心、敌意、睡眠紊乱等 3、给予心理治疗及药物治疗,1、一般起病于产后26周,但起病早的可见于产后23天。 2、表现为抑郁或高涨的情绪,紊乱的行为,情绪不稳定,幻觉或妄想。 3、存在自杀或杀婴的风险,需住院治疗,45,.,3 相关数据显示,46,.,4 多因素的影响,分娩的经历 婴儿的性别 理想与现实的差距 生理的排空 注意力的转移 事业与母亲角色的转换.,47,.,5 应对产后抑郁症三大法宝,社会支持系统 家庭支持系统 自我调适系统,48,.,回顾时间,产后膳食营养需要量
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