静脉留置针的规范使用

1、临床静脉留置针护理查房，查房的目的，1。了解静脉留置针的类型、组成及临床选择。了解静脉留置针穿刺时对血管的要求和不合适的穿刺部位。掌握留置期间如何正确封管和护理静脉留置针。找出部门中存在的问题。静脉套管针又称静脉留置针，由不锈钢芯制成；它由一个柔软的外套和一个塑料针座组成。穿刺时，将外套管和针芯一起刺入血管，将套管送入血管后，拔出针芯，只有柔软的外套管留在血管中进行输液。什么是静脉留置针、头皮留置针(直型)、各种留置针、头皮留置针(Y型)、小夹、针柄、针尖、肝素帽、白色隔离塞、延长管、导管、留置针的基本组成、小夹、不同颜色的留置针代表不同的型号，选择留置针儿童应选择小留置针，而那些需要快速补液

2、、输注化疗药物和输血的人可选择相对较大的留置针。各种留置针型号的临床选择和血管的选择如下：一般来说，选择较厚、较饱满且适合留置针的血管进行穿刺，通常选择四肢浅静脉，如前臂正中静脉和贵静脉。2.尽量不要使用病人手的静脉，以免影响病人的日常活动。3.注意避开关节和静脉瓣膜肢体的受伤部位。瘫痪病人应选择健康的肢体血管。皮肤病和感染部位不应被刺破。4。我们也应该尽量避免选择下肢静脉。由于下肢静脉血液回流缓慢，药物滞留时间长，对下肢血管刺激很大。如果有特殊情况或疾病，我们应该选择穿刺下肢静脉，抬高下肢20。30 .加快血液回流，缩短药物和液体在下肢静脉中的停留时间，减少其对下肢静脉的刺激，降低下肢静脉血

3、栓形成的可能性。血管选择：正确固定留置针，正确固定留置针，记录标签闭合针座的位置，肝素帽高于导管尖端，固定“U”形延长管，肝素帽用塑料方法固定，密封液的配置和使用，1。肝素盐水密封方法：250毫升1.25生理盐水，12500单位肝素(一管)。准备1:50肝素溶液。抗凝时间为12h。使用肝素溶液封管时，应严格控制剂量。稀释的肝素溶液应在24小时内更换，严禁超过24小时使用。有出血倾向的患者严禁使用肝素液封管。2.生理盐水密封方法：用注射器取1020毫升生理盐水，从肝素帽中以正压缓慢注入，可持续68小时。由于生理盐水能维持与体内钠水平衡和血液循环密切相关的细胞外液体积和渗透压，所以在留置针内注入生

4、理盐水可防止血栓形成，无需配置，方法简单。特别适用于有出血倾向、凝血障碍、肝肾功能不全等患者。要冲洗和密封留置针，请定期用生理盐水清洗血管通路。何时冲洗导管：每次输注前，作为评估导管功能的一个步骤，应冲洗导管；每次输液后，应冲洗导管，以清除导管腔内的进口药物，并防止不相容药物之间的接触被密封。输注后，血管进入装置应密封，以降低血管进入装置堵塞的风险。封管方法：管冲洗法(脉冲式):冲洗液一般为生理盐水，采用推停冲洗法，使生理盐水在导管内形成小旋涡，有利于冲洗导管内残留的药物。剂量为：510毫升。正压封管法：从输液中缓慢推出35ml封管液系里的问题：1。血管选择不合理，关节穿刺；2.应用卷曲，固定

5、不牢，导致导管脱出；3.胶带覆盖穿刺点，无法观察穿刺点；4.导管固定不规则，压迫血管，导致血液回流；5.穿刺点发红(消毒时间不足、消毒范围过小、消毒剂潮湿)或触痛。6。穿刺点有出血(与固定不稳定和患者活动量大有关)。7.留置针在使用寿命结束后仍在使用。8.管子堵塞了。9.没有被刺者的签名。如果存在异常情况，则无法验证。10.当密封留置针时，管没有被冲洗，但是肝素被直接用于密封管。封好管子后，我忘了夹住留置针夹。部门中的问题。2.留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择厚血管，应避免靠近神经、韧带、关节的静脉、硬化、损伤和感染。3.密封留置针的激活：肝素帽应常规消毒，导管应用10毫升生理盐水

6、冲洗，不能太慢。遇到阻力时，应拔出导管，以免栓塞。冲洗管通畅后，可将与输液器连接的头皮针插入肝素帽内。4.对于长期输注高浓度和强烈刺激的药物，建议使用中心静脉导管插入术。6.所有使用留置针的患者应加强巡视，并在床边进行换班。如果穿刺部位有出血或渗出，应立即重新消毒并更换敷料，如针眼红肿，局部有渗出，患者抱怨穿刺部位发痒等。7、静脉留置针的使用应妥善固定肢体，尽量减少肢体活动，避免被水弄湿。如果你需要洗脸或洗澡，用塑料纸包起来。对于能够在地面移动的患者，静脉留置针应保持在下肢，以避免血液回流和导管10由于重力而堵塞。告知患者在不输液时避免四肢下垂的姿势，以免血液回流和血管因重力而堵塞。9.每次输注前抽取血液，然后用无菌生理盐水冲洗导管。如果没有血液回流，并且存在冲洗阻力，则应堵塞留置针的导管。此时，应拔出静脉留置针，并且应记住，不应使用注射器来用力推动注射，以免将凝结的血栓推入血管并导致栓塞。