减肥药ppt课件

1、第一节肥胖及其病因，第一节肥胖：能量摄入超过消耗，体内脂肪蓄积过多引起的疾病。 根据肥胖的成因，肥胖可以分为单纯性肥胖和继发性肥胖。 二、肥胖的病因与反应历程的共同反应历程：饮食能量摄入大于机体消费量，过剩的能量作为脂肪蓄积于机体，脂肪组织增加，导致肥胖。 病因：1.遗传因素2 .下丘脑和高度神经活动3 .内分泌因素4 .社会、心理因素5 .饮食和生活习惯3 .肥胖分类、遗传有密切关系，继发肥胖、肾上腺皮质机能亢进4 .5 .成人标准体重计算公式：标准体重(kg )身高(cm)1000.9体重指数(BMI )计算公式： BMI m2)体重(kg)/身高(m)2人体脂肪分率(F% )测定式： F

2、%=(4.905/D 4.50)100 (D :体密度)成年人：男性： D=1.0913 - 0.00116 X女性： D=1.0897 - 0.00133 X X(mm)=右肩甲骨下皮皱厚度右上臂三头肌肥胖度测定：肥胖度(实测体重标准体重) /标准体重100的计算值在1.0 %以内为正常范围的1.0 %，肥胖20%，肥胖3030 %，轻度肥胖50%，中度肥胖%，病情肥胖100%，7，医学超声测定法(测定皮下脂肪厚度、心包脂肪厚度、脂肪肝)不仅是人体脂肪量的多寡说明脂肪分布类型的指标：腰臀比(W/H)=腰臀比(cm)/臀围(cm) W/H 0.95 (男)或0.80 (女)是并发症因素。8、肥

3、胖测定指标、(Body Mass Index )、9、亚洲成人肥胖诊断标准、1.0、第二节肥胖治疗、肥胖治疗：应提倡综合治疗，即饮食特罗尔、运动疗法、行为治疗、药物治疗等。 理想的减肥药，不应该持续、选择性地减少脂肪、节约蛋白质，达到理想体重就能防止体重增加的肥胖人群效果显着，对瘦身者的体重几乎没有影响的可以改善患者代谢障碍状态的药是安全的，而且没有明显的副作用药物治疗在减肥治疗中不占主要地位，仅作为辅助治疗。 1.1、饮食控制、运动疗法是最基本和主要的方法。 饮食联特罗尔：改善饮食结构，均衡饮食，减少总热量(不仅仅是减肥)。 不吃早饭吃高蛋白，高能量的食物吃要不得(吃油脂是要不得)减肥，和吃

4、饭中的盐无关每天持续30 min的低强度运动，有助于人体脂肪分解，不易引起饥饿。 对1.2、一些发病机制与遗传有关的肥胖症，有必要采取药物辅助治疗手段. 肥胖患者的饮食特罗尔和运动不能很好地发挥作用，为了特罗尔食欲必须使用厌食剂的肥胖患者适合选择减肥治疗用药。 理想的减肥药物：减肥有效，可改善肥胖患者血脂等指标，无影响拉肚子、厌食、体力的副作用。 减肥药多为配方2种减肥药，给云同步服用减肥药需要大量补充水分，1.3，肥胖药物治疗，现代减肥药主要按作用机制分为4种：食欲抑制剂，如西布曲明等； 麻黄素等增加能量代谢药的奥利等抑制肠管消化吸收的药胰岛素增感剂等治疗肥胖的药。 中药饮片减肥疗法、1.4

5、、一、食欲抑制剂、苯异丙胺【药理作用】是苯丙胺类食欲抑制剂，对下丘脑腹内侧饱食中枢兴奋，促进血清素释放，抑制下丘脑摄食中枢，阻止血清素再摄取，从而产生饱食感，抑制食欲，减少饭量的作用。 【临床应用】临床上用于各种程度的单纯肥胖症。【副作用及其防治】1 .引起神经中枢兴奋，容易兴奋，失眠，头晕，头疼，心率和血压容易上升2 .胃肠不良反应有恶心，呕吐，拉肚子等3 .长期服用，尤其过量会产生中毒。 【药理作用】阻断神经对多巴胺、血清素、正肾上腺素再摄取，发挥禁止吸烟、抗抑郁作用。 在治疗抑郁症时，发现苯异丙胺有轻度的减肥作用。 【临床应用】1 .禁止吸烟抑郁症2 .抑郁症用肥胖患者。 【副作用的预防

6、和治疗】常见兴奋、口干、失眠、恶心、便秘等。 【注意事项】1 .有癫痫发作危险、有休克经历者无效。 2 .不能与单胺氧化酶阻化剂(MAOI )并用。 3 .孕妇、哺乳妇女、1.8岁以下及过敏者作废。1.6、一、食欲抑制剂、西布曲明(曲美、可秀) 【药理作用】为中枢性食欲抑制剂。 1 .神经递质释放和对再摄取的影响2 .发热作用3 .影响血脂代谢4 .其他：改善型糖尿病的血糖调节特罗尔。 【副作用及其防治】1 .胃肠反应2 .心血管反应3 .对神经中枢的影响4 .其他：皮疹、a上升、肾病综合征及男性功能减退等可能少见。1.7 .一、食欲抑制剂、西布曲明【注意事项】1 .不适用于冠状动脉疾病史、心

7、律不齐、充血性心力衰竭、脑血管意外及严重肝功能或肾功能故障者。 2 .对有闭角青光眼、高血压及癫痫史者慎重使用，对不能特罗尔节高血压者作废。 3 .长期大量服用，避免产生依赖性。 1 .单胺氧化酶阻化剂(MAOI )、其他提高高血压和心率的药物、其他中枢作用的食欲阻化剂和血清素类药物不能并用。 2 .酮康唑、赤藓红、西咪替丁等抑制细胞色素P450代谢的药物并用有可能相互作用。 柚子果汁饮料不能同时服用，1.8，2，增加能源消费的药，(1)中枢兴奋药麻黄碱和咖啡因的混合麻黄碱通过神经系统具有厌食作用和刺激发热的效果，咖啡因有发热和脂肪分解作用，1.9，3，抑制肠道消化吸收的药，谷甾醇(犀利) 2

8、 .药物作用不受饮食中纤维索含量的影响，云同步也不受服药时间的影响。 3 .胃肠是药物的第一代谢部位。 1 .特异性抑制胃肠脂肪酶的活性，减少饮食中脂肪的吸收2 .调节血脂3 .降血压4 .改善血糖。 2.0，3，抑制肠道消化吸收的药物，谷维素【临床应用】1 .治疗肥胖症2 .其他： oris他还可用于糖尿病和高脂血症等疾病的治疗。 【副作用及其防治】1 .胃肠障碍为主要副作用2 .少量长期使用影响脂溶性维生素的吸收。 2.1、3、抑制肠道消化吸收的药物、阿卡波糖【药理作用】1 .降低血糖2 .通过减少餐后高血糖和高胰岛素血症降低门静脉游离脂肪酸水平，阻止肠系膜脂肪细胞增大，降低内脏脂肪皮下脂

9、肪的比率，发挥减肥作用。 【临床应用】1 .糖尿病的治疗2 .治疗肥胖。 【副作用及其预防】由于阿卡德渡糖几乎不被生物体吸收，所以对生物体全身毒性的副作用少。 服用开始时有肠膨胀和便稀软等不舒服的可能性是因为糖类在小肠内分解吸收障碍，在小肠内滞留的时间变长，肠道细菌发酵瓦斯气体发生剂增多。 2.2、食用纤维、羧甲基里肌肉金属钍、甲基胞里肌肉等食用纤维不被胃肠消化吸收，胃排泄时间长，饱腹感增加，可减少能量和营养吸收。 服用几个月的2.3有减肥的效果。1 .提高骨骼肌、肝、脂肪组织对胰岛素的易感性，发挥降血糖作用2 .降低血清胰岛素水平，改善脂质代谢【临床用途】1 .主要用于改善糖尿病胰岛素抵抗2

10、 .糖尿病患者肥胖与单纯性肥胖患者辅助减肥的作用【副作用及其防治】贫血、浮肿、体重增加，长期用药逐渐缓解。 【注意事项】、2.4、5、减肥生药、大黄、女贞子、山楂、丹参、红花(孕妇无效)、灵芝、金银花、决明子、枸杞子、荷叶、菊、番泻叶、川芎、当归、2.5、防风通圣散防风、麻黄、荆芥、薄荷、连翘、桔梗石膏、黄芩、滑石、白芍等药理作用及应用：可激活褐色脂肪组织的肥胖患者服用1周后，体重、胸围、腹围下降，3个月后明显减少。 高血压和高脂血症肥胖患者有降压和降脂作用。 有大便通，对浮肿样肥胖患者每日服用5 g防己黄芪汤，效果更好。 副作用：初服时大便次数略有增加。2.6 .瘦身片、黄芪、防己、白术、泽

11、泻、山楂、水牛角、丹参、川芎、茵陈、大黄等药理作用与应用：具有减肥功效，具有降血脂作用，改善乏力、促呼吸等症状。 适用于原发性肥胖伴冠心病、高血压、高脂血症、糖尿病患者，降体重效果好，降体重效果可达2 kg以上。 副作用：无明显副作用。 白金降脂丸，姜黄，姜黄面包车。 药理作用和应用：用于高脂血症，对肥胖有一定的减肥作用。 能明显改善患者的头晕、头疼、心慌、胸闷、失眠、肢体麻痹症等症状。 肥胖人群的体重平均下降3.5公斤。 副作用：少数人服药初期胃不适等，可在自各儿消失，2.8、减肥茶、荷叶有明显减肥功能的山楂降血脂、可靠的紫苏叶具有降血脂作用，促进脂肪代谢，达到减肥目的药理作用及应用有减肥、

12、降低血脂、稳定血压等作用。 三花减肥茶：配合玫瑰花、魏花、茉莉花、川芎、荷叶等有一定的减肥效果。 即使服用有日子也没有副作用。 春风减肥茶：杜仲、三七等和云雾、游泳池等茶经过特殊炮制，具有明显的降体重效果，还能降血压、降胆固醇、清醒。 2.9、国内市场减肥药物中枢性食欲抑制剂多且落后，因毒副作用而自动撤出国外许多市场。 最近海外市场上常用的减肥药是西布曲明、奥利司他，国内还处于临床试验阶段。3.0、严格执行减肥药合理应用，药品管理规范丙醇类药品由欧盟禁用的1.3种类减肥药：酚妥拉明、酚妥拉明/右酚妥拉明、苯异丙胺、氯苯那敏、酚妥拉明、苯妥拉明、吲哚严格适应症接受药物治疗的最低标准是30 kg/

13、m2，决定是否用药的因素：传统减肥方法失败，并发症数量和严重肥胖相关疾病的家族史是否影响药物选择和相关其他医学问题。 在继续之前，请避免单纯为了“美容性”减肥而服用减肥药。 明确治疗目的使用减肥药的首要目标是改善健康状况和降低疾病危险度。 适度减肥，体重减少510，确实能减少疾病的危险因素。 达到“理想体重”对许多重度肥胖人群来说是不现实的，也不是必要的。 在严格的药物适应症和禁忌症用药期间，密切观察和做评估患者的性能及其对身体和精神健康的影响。3.2，接下来是心率对反常的患者和有严重系统疾病的患者(症状性心血管病、肝、肾功能衰竭等)禁用食欲抑制剂，青光眼患者不宜使用多种食欲抑制剂的孕妇和哺乳

14、期妇女禁用食欲抑制剂。 由3.3、3.4、3.5、研发中的减肥药物、瘦蛋白的多肽荷尔蒙激素、分子量约16 kD、白色脂肪细胞衍生而来。 药理作用：减少脂肪堆积的中枢和神经末梢的作用，减少食欲，减少能量摄入提高代谢率，增加能量消耗，抑制脂肪合成。 调节胰岛素在分泌细胞和外周组织的作用，3.6，临床试验结果：临床试验是1.6例健康志愿者接受肌肉注射，在规定量范围内有良好的安全性，能减轻体重，肥胖患者接受90 d治疗，体重平均24 kg，接受安慰剂的肥胖患者平均体重减少1.5 kg。 也有报告称，瘦蛋白对肥胖的临床研究无明显改善。 常见的副作用是轻度到中度的注射部位反应。 处于临床试验阶段。 3.7，以后的内容可以直接删除资料编辑使用资料编辑使用，3.8，主要经营：网络软件设计，文字设计制作