II型超敏反应PPT课件

1、.1、细胞毒性细胞溶解型、II型超敏反应、IgG或IgM抗体与目标细胞表面对应抗原结合后补体、吞噬细胞和NK细胞参与，以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。2、3，重点，抗体参与(IgG，IgM)，补体参与，血清的抗体IgG，IgM和组织细胞的抗原结合，细胞膜的抗原抗体复合体产生补体，巨噬细胞，NK细胞发生细胞溶解(细胞毒性类型)。结合IgG、IgM和细胞内抗原(受体)刺激细胞分泌功能亢进(刺激型)，或抑制受体介导的功能(抑制型)。4，1，1型敏感症机制(a)参与型超敏反应的成分1。抗原-通常是细胞性抗原2。抗体-主要是IgG和IgM 3。效果细胞和分子-补体，吞噬细胞，NK细胞。5，(2)

2、发生机制1。激活补体的经典路径2。促进吞噬作用(调理作用)3。ADCC作用，6，7，正常，graves病，脑垂体，2型超敏反应的机制抗体与抗原靶细胞结合，细胞分泌功能亢进(刺激类型)，8，9，10，2，2，过敏反应的常见疾病(1)输血反应(2)新生儿溶血(3)血细胞减少症(4)链球菌肾炎(5)肺出血性肾炎综合征(Goodpastures综合征)重症工作力症产生对乙酰胆碱受体的抗体，减少乙酰胆碱受体的数量，减少其功能，削弱工作力。11、Rh抗体在人工免疫72小时内进入母体时被破坏(不能诱导产妇的抗Rh免疫反应)，预防新生儿溶血，Rh，再怀孕，13，链球菌感染后肾小球肾炎感染后肾小球肾炎，因型超敏

3、作用，可占约20%。链球菌和肾小球基底膜之间有异种抗原，链球菌基底膜抗原改变，补体，ADCC和吞噬细胞参与，肾小球基底膜表面形成Ag-Ab复合体，肾小球基底膜损伤，14、肺出血肾炎综合征(Goodpastures综合征)1。以肺出血和进行性肾功能衰竭为特征的林爽特征2。发生机制、免疫复合病(immunocomplex disease)、iii型敏感症、抗体与身体的可溶性自身或外来抗原形成的免疫复合物一起沉积在组织中后，激活补血液，引起充血水肿、局部坏死和中性粒子侵入引起的炎症性损伤。，16，重点，可溶抗原与血清抗体(IgG，IgM)一起形成免疫复合物(循环IC)，循环IC在一定条件下沉积在组织

4、(动脉壁的弹性蛋白质层、肾小球基底膜、关节、皮下等)的IC，17，III型超敏反应的发生，(a)中等大小免疫复合物的形成，抗原、抗体、抗原抗体复合物，大分子的免疫复合物，吞噬细胞去除，小分子的免疫复合物，无沉淀，易于过滤排出，中等大小免疫复合物，存在于循环系统中，可以沉淀，18，(2)中等大小可溶性免疫复合物的沉积，1 .血管活性胺的作用(血管通透性增加)、免疫复合物、结合、血小板FcR、组胺系列炎症介质激活、补体激活、C3a/C5a、C3b、肥大细胞、嗜碱细胞和血小板激活、血小板激活、19，2。局部解剖学和血流动力学因素的作用，免疫复合物，血压高的毛细血管旁路容易沉积，肾小球基底膜和关节滑膜

5、，20，1。补体的作用C3a，C5a与肥大细胞或嗜碱细胞的C3a，C5a受体结合炎症介质释放毛细血管通透性增加，渗出将中性粒细胞吸引到免疫复合细胞的沉积部位2。增加中性粒细胞的作用：(3)类型过敏反应的损伤机制(3)，21，22，组织损伤特征血管扩张，渗出性中性粒细胞浸润出血坏死及血栓为特征的血管炎。23，2，过敏性反应的一般疾病(a)局部免疫复合病1。Arthus反应马血清兔2。人局部免疫复合病(1)胰岛素糖尿病局部洪忠中。(2)过敏性肺炎，皮下多次注射，局部多次注射，局部肿胀，出血和坏死。24、25，2全身免疫复合病1。血清病2。链球菌感染后肾小球肾炎(免疫复合体肾炎)3。全身红斑狼疮4。

6、类风湿性关节炎，26，血清病，大剂量抗毒素(马血清)首次注射710天后，可能发生血清病。这是与患者内毒素抗体尚未排出的抗毒素结合形成中分子免疫复合物，随着血流在全身沉积而产生的林爽症状。27、Serum sICkness、28，核物质(如DNA，RNA，核内可溶蛋白)刺激身体，产生抗核抗核抗体，形成IC，沉积在周内毛细血管、关节滑膜、心脏瓣膜等，引起全身损伤。系统性红斑狼疮，29，风湿性关节炎，体内变性IgG刺激身体的抗体(称为类风湿因子，IgM类)形成IC，积聚在全身小关节滑膜中，导致小关节肿胀，变形和强直，运动功能丧失。30，RA患者手指关节的实际损伤，31，延迟型敏感症(delayed

7、type hypersensitivity，DTH)，iv型敏感症，效果t细胞再次接触相同抗原后24小时出现的单核细胞，淋巴细胞浸润为主的病理损伤。32，重点，t细胞参与反应，不参与抗体补体，迟发敏感症致敏t细胞再次接触相同抗原后出现24小时反应。4872小时最佳。，主要病变是慢性炎症反应，单核细胞，淋巴细胞浸润基础的慢性炎症反应，33，抗原，免疫细胞，抗原致病生物：细胞内寄生虫寄生虫寄生虫细胞抗原： (肿瘤，移植细胞)，免疫细胞，t细胞：CD4 Th1 CD8 Tc，激活的单核吞噬细胞，APC，IV过敏反应的参与成分，34，常见延迟型敏感症疾病，细胞内微生物感染，传染性延迟型敏感症，结核病，

8、麻风病病毒感染特定寄生虫感染，小分子物质和皮肤细胞蛋白结合，接触皮炎，同种抗原，移植物排斥反应，磁抗原，特定自身免疫疾病，涂料，染料，农药，35，结核菌素反应，延迟型敏感症(DTH):检查BCH的免疫效果，测定免疫反应状态。36，组织中的异物(硅、矿物质、真菌、分枝杆菌、寄生虫等)长期未完全清除，导致巨噬细胞和上皮细胞等细胞聚集。结节中心的外周围绕着伴随一定程度纤维化的t细胞。慢慢移动的肉芽肿了，37，结核，结核菌素检查。38，接触性皮炎，接触性结膜皮炎，39，接触dermatitis reaction to leather，40，反应过度的特性，41，讨论各过敏反应与疾病的关系，各过敏反应与疾病的关系，过敏性疾病经常混合。但是以特定类型为主。II型超敏反应损伤和IV型超敏反应损伤可能同时存在，肾小球肾炎，青霉素，型超敏反应，各型超敏反应特性比较，IgE肥大细胞嗜碱细胞，分类，I型速度发型，机器，IgM/IgG博抗体与磁抗原靶细胞相结合，激活补体溶解靶细胞(CDC)，巨噬细胞等调节吞噬作用NK通过ADCC杀伤靶细胞，通过中等大小的IC沉积血管壁激活补体，嗜碱细胞激活，中性粒细胞增加血管通透性，溶酶体释放，血小板聚集血栓，