烧伤病人的护理.ppt

1、了解a、1、a、2、护理评估、护理措施、学习目的、护理诊断、a、3、(1)知识目标：烧伤患者身心状况、烧伤患者救护措施。 (2)能力目标：1.掌握烧伤患者的程度估计和病程分期。 2 .掌握烧伤患者的护理措施和补液治疗注意事项。护理评价、护理诊断、护理措施、学习目的、a，4，(3)情感目标： 1、严格遵守无菌操作原则，防止烧伤患者感染。 2、关心患者，与患者交流，让患者感受到人文关怀。 3 .学习烧伤患者的救治和火场逃生方法。 (4)重点和难点：烧伤患者的护理评价和护理措施。 难点：烧伤护理中的深度评价、病程分期及补液治疗。 (1)伤害原因：热(热水、蒸汽、火焰)电流放射线化学物质(强酸、强碱)

2、、a、6、1、健康史、学习目的、护理评估、护理诊断、护理措施(2)临床分期：(难点) 休克期感染期修复期恢复期、a、7、1、健康史、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施、(2)临床分期：(难点)休克期重度烧伤后的最早反应是体液渗出烧伤后的大量渗液低血容量性休克伤后4.8定时间是烧伤休克的危险期液体疗法预防休克的最重要措施学习a 9，1，健康史，目标，护理评估，护理诊断，护理措施，(2)临床分期：(难点)休克期感染期烧伤患者死亡的主要原因之一，创面愈合创面脓毒症：高烧，脉搏率，甚至意识改变的早期： 4.8时间后渗出液重吸收，大量坏死组织，细菌， 毒素出血中期： 2.3周焦痂自行溶解脱落的大量细

3、菌、毒素经痂流入血中晚期： 1个月后全身免疫力降低，创面长期不愈合，因此导致a、1.0、1、健康史、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施；(2)临床分期：(难点) 休克期感染期修复期从伤后5.8到创面愈合的关键是预防创面感染，促进创面愈合，a、1.1、1、健康史、学习目的、护理评估、护理诊断、护理措施，(2)临床分期：(难点)休克期感染期修复期康复期功能治疗心理康复，a、1.2、2、身体状况、学习目的护理评价、护理诊断、护理措施、(1)烧伤面积评价：(重点)新九分法掌法、a、1.3、2、身体状况、学习目的、护理评价、护理诊断护理措施、(1)烧伤面积评价：(重点)新九分法按体表面积划分为1.1

4、个9%的等份，再加上1%构成100%的体表面积。 面部： 19%双上肢： 29%躯干： 39% (包括会阴部)双下肢： 59%1% (包括臀部)、a、1.4、三三三五六十三会阴一五七十三、a、1.5、儿童烧伤面积计算了面部面积。 双下肢面积46 (12岁) %儿童个头较大，下肢成年女性烧伤面积计算，两殿和两脚丫子各6女性骨盆大，两脚丫子小，学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施、2、身体状况、成年女性臀部和两脚丫子分别占，中国新九分法表、a、1.7、2、身体状况、学习目标、 护理评价护理诊断、护理措施、(1)烧伤面积评价：(重点)新九分法掌法因小面积烧伤，伤员本主儿五指合掌占总面积的1%，自然

5、分掌面积约为1.25%，a、1.8、2、身体状况、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施：(1)烧伤面积评价： (重点) 新九分法掌法计算烧伤总面积时，不计算度面积，总面积后分别显示浅、深和度烧伤面积，供治疗时参考。 在任一种方法中，估计平均，确定近似，并且在整数形式下记录近似。大面积烧伤的烧伤面积是，为了便于计算，可以估计健康皮肤的面积，然后从100%减去健康皮肤的面积。a、1.9、2、身体状况、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施、(2)烧伤深度评价：(难点)三度四分法、a、2.0、2、身体状况、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施、(2)烧伤深度评价：(难点)三度四分法、度、红斑型、

6、a、2.1、2、身体状况、学习目的、 护理评价护理诊断、护理措施、(2)烧伤深度评价：(难点)三度四分法、浅、水疱型、大、红、a、2.2、2、身体状况、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施、(2)烧伤深度评价：(难点)三度四分法、深度、小、白、水疱型、a、2.3、2、身体状况、和护理措施(2)烧伤深度评价：(难点)三度四分法、度、焦痂型、a、2.4、a、2.5、a、2.6、a、2.7、a、2.8， 烧伤三度四分法、度、a、2.9、2、身体状况、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施、(2)烧伤深度评价：(难点)三度四分法烧伤深度判定注意事项由于人体部位、皮肤厚度不同，在同一条件下烧伤损伤深度

7、也不同的儿童比成人薄，女性比男性薄， 老年人比后生子薄的度烧伤虽然没有面积，但必须正确判断的浅度、深度、度分开计算的早期处理不当，创面感染、物理刺激等会加深创面。a、3.0、2、身体状况、学习目的、护理评价、护理诊断、护理措施、(3)烧伤程度评价：轻度烧伤：度烧伤面积9以下； 中度烧伤：度烧伤面积1029，或度烧伤面积小于1.0严重烧伤：烧伤总面积3049； 或温度烧伤面积1019； 度烧伤面积低于上述比例，但发生休克等并发症、吸入性损伤或严重复合伤的严重烧伤：烧伤总面积5.0以上或度烧伤2.0以上，有些并发症严重。 注：小盆友严重程度比成年人减少了一半。a，3.1，学习目的、疼痛体液不足皮肤

8、完全性损伤营养失调不安潜在并发症、护理诊断、护理评价、护理对策、a、3.2、学习目的、疼痛体液不足皮肤完全性损伤营养失调不安潜在并发症、护理诊断、护理评价、护理对策、烧伤创面刺激有关的a、33、 与皮肉之苦体液不足皮肤完全性损伤营养失调不安潜在并发症，护理诊断，护理评价，护理措施，创面渗出过多有关，a，3.4，学习目的，皮肉之苦体液不足皮肤完全性损伤营养失调不安潜在并发症，护理诊断，护理评价，护理措施，损伤引起的皮肤以及深部组织的破坏有关，a，35， 学习目的皮肉之苦体液不足皮肤完全性障碍营养失调不安潜在并发症，护理诊断，护理评价，护理措施，生物消费增加摄取减少，消化管功能故障相关的a，3.6

9、，学习目的，疼痛体液不足皮肤完整性障碍营养失调不安潜在并发症，护理诊断，护理评价， 护理措施与飞机机身外形、功能的变化、生活不能自立、经济困难等有关，a、3.7、学习目的、皮肉之苦体液损害皮肤完全性的营养失调不安的潜在并发症、护理诊断、护理评价、护理措施、休克、窒息、脓毒症、畸形等，a、3.8， 火灾的发生包括怎么破、现场急救、传输和初期护理、a、3.9、护理对策、护理评价、学习目的、护理诊断、(1)为冷静处理湿毛巾准备的床单、被子、1、急救护理、a、4.0、护理对策、护理评价、学习目的、护理诊断、 等(2)逃生门温度：避开热门后，打开逃生通道：消防通道楼梯自动电梯的逃生姿势：按住口鼻，弯腰，靠墙火灾：绝对跑是要不得，拍手是要不得，脱掉衣服，摔倒，1、急救护理，a，4.1，护理措施，护理评价，学习目的坚决不跳，1、急救护理，a、4.2，注：烧伤创面的紧急处理、冲、脱、泡、送、盖、a、4.3、冲