创伤急救搬运技术

1、创伤急救搬送技术Techniques of First Aid-Handling，一、目的、将受伤者运送到安全岛和有条件的急救医疗机构。 二、适应症、一、止血、绷带、固定处理，需要进一步专业处理的伤员。 2、有伤员的环境危险，迅速将伤员运送到安全场所。 3、未经详细检查，病情不明的伤员不能搬运。 4、病情危重，现场有急诊伤员，特别是生命体征不稳定、窒息、大出血、重度骨折、内脏向上溢出、昏迷、休克伤员，应先实施有效止血、休克、心肺复苏等抢救，病情基本稳定，安排运输。 注意：有伤者的环境危险，有可能发生次要伤害的情况下，必须在尽量保护伤者的情况下迅速脱离现场。 绝对没有禁忌。 三、操作前准备、一、

2、器材准备：绷带、三角毛巾、脊柱板和辅助头部固定具、头垫、担架、可移动生命体征监测设备、除颤仪设备和药品等。 2、救护人员(1)根据伤员的病情，协助伤员保持相应的体位。 1 )仰卧位：适用于大多数伤员，尤其是脊柱骨折、下肢骨折、腹部创伤伤员。 2 )侧卧位：伤员昏迷伴呕吐。 3 )半卧位：适用于伴有呼吸困难、胸部外伤和血气胸的伤者。 (2)如有伤员意识，应根据伤员具体病情准备适当的运输器材，以消除伤员的恐惧、不安心理。 四、徒手搬运，一、单人搬运(1)萨尺通讯端口：病情轻、能站立的行人可采用此方法。 (2)抱持法：适用于体重轻的伤员。 (3)背负法：救护人员站在伤员面前，背对伤员，背稍微弯曲，背

3、对伤员。 2、双输送(1)片材托盘式：也称为片材输送法。 (2)挂车式：受伤者卧位。 3、三人搬运：常用于怀疑脊柱损伤的人。 3人并排，与伤员站在同一侧，抱着伤员，抱着伤员的头、脖子、胸部，可以与直溜溜同步前进。 五、器械搬运、担架搬运： 1、颈部固定锁法(1)颈背锁(2)颈胸锁，这里的锁是指救护人员在搬运伤员过程中用于固定伤员部位的肢体动作。 救护人员双膝跪在伤员一侧，一个肘关节弯曲，前臂贴在脊柱部，手掌固定在头枕部，另一个肘关节支点固定在地面，其馀手掌固定在前额上部。 救护人员双膝跪在伤员一侧，一个肘关节弯曲，肘关节由胸骨支撑，大拇哥和其馀手指自然离开，颧部支撑，另一个肘关节支点由地面支撑

4、，大拇哥和其馀手指自然离开，颧部支撑。 胸背锁：座位或侧卧。 (4)头锁(5)头肩锁：反转伤员时固定头部的方法。 (6)双肩锁：仰卧位左右移位时固定颈部的方法。 救护人员前臂垂直于伤员背部，用肘关节支点固定伤员，手掌固定于伤员后头部，另一个肘关节支点固定于前胸，前臂垂直，手腕弯曲，大拇哥和其馀手指分开，固定于颧部。 救护人员双膝跪在伤员头部上，肘关节固定在两侧大腿上，4根手指自然分开，分别压在头颞两侧，双手大拇哥固定在额头上。 救护人员跪在伤员的头部上，肘关节固定在翻转侧大腿上，手掌支撑在同侧肩膀上后，大拇哥固定在肩前，另一只手自然离开，压在另一只头侧头部上，大拇哥固定在额头上。 救护人员跪在

5、伤员头部上，两手手掌张开，手掌心放在伤员肩膀上后，双手大拇哥固定在肩膀前方，双臂夹住头部(双臂放在耳朵上)。 2、颈箍固定法：颈箍测量、颈箍牵引、颈箍调整、颈箍固定。 3、翻转伤员的方法：颈肩锁固定，双肩交叉翻转伤员。 4、脊柱板躯干、下肢乐队固定法。 5 .双臂交叉平推伤员法。 6、提升，降低伤员的方法。 大拇哥形成垂直掌心、指示和平面，大拇哥击中伤员下巴，测量其切线和肩峰最高部位的间隔。一个人固定脖子，一个人放脖子。 救护者a头肩锁固定伤员的头部，b手固定伤员的肩部，另一只手固定伤员的臀部，c手固定伤员的前臂，另一只手固定伤员膝部。 b、c救护人员将一只手放在伤员的旁边，将伤员向上拉，另一

6、只手拿到担架的上方，一边拉起一边向下方推移。 7、伤员举法：蹲下的姿势、步伐。 8、头部固定器的使用方法：底板固定、伤员安置、头侧把持、额颌乐队固定。 9 .双手乐队固定法。 1.0、垫颈和脊柱板固定程序：通常4人合作操作。 其中，a为指挥家，位于伤员头部，b、c、d为助手，位于伤员一侧肩部、腿部和对策腰部，脊柱板位于一侧待机。 救护者4人屈膝站起来，保证站起来时伤员和担架与地面平行。 使用额颌带时用头胸锁固定受伤者，掌指固定在受伤者额部和颌面两侧。 用双臂交叉固定在躯干的前方。 各种“锁链法”固定时，肘要有支点，肘不能悬挂(双肩锁除外)。 正在操作，直到摇滾乐下一个摇滾乐，前一个摇滾乐才可以

7、解除摇滾乐！六、运输途中应注意的情况、一、有条件的，对重症伤员使用心电图监视屏和血氧饱和度监视屏。 2 .小心观察伤员的脸、嘴唇及四肢颜色。 3 .观察呼吸：观察伤员胸部起伏，必要时进行汽车停车检查。 4、检查循环：观察出血、脉搏、毛细血管充盈、皮肤质量。 5、观察瞳孔：观察瞳孔大小和两侧对称情况。 6、观察伤员主要受伤部位：有无渗出、绷带有无脱落、止血带状态等。 7、发现病情异常(呼吸、心跳停止等)应立即实施应急措施。 8、必须按3.0重新做评估负伤情况，重伤者按1.5分做评估。 七、常见并发症的处理和预防，一、窒息：视情况采用相应的另一面。 改善伤员体位，去除使伤员保持稳定的侧卧位(恢复卧位)口腔异物，插入口咽管，可根据需要适当使用气管插管、气球人工呼吸和呼吸机、呼吸兴奋剂。 预防措施：运送伤员前要将呼吸机向一盏茶开放，使伤员保持稳定的侧卧位，适当固定伤员的体位，建立通畅的经脉通道，为呼吸鼎力相助做准备。 2、伤员跌落：搬运中伤员跌落时，应立即检查伤员，特别是先检查接地部位，仔细检查伤员有无跌倒伤，检查伤员病情和原伤处，适当采取再绷带、固定等措施。 预防措施：根据伤员的体重、伤情及自身力量合理设计运输方案。 伤员体重大时，应合理安排一盏茶人员，人员不足时应等待增援，除非情况紧急，不得强