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文档简介
1、骨科卧床患者便秘的常见原因及预防方案,如骨科1区的龙鹰,便秘:指排便模式的正常改变,排便次数减少(3天内少于1次),粪便排出过干,排便困难。如果粪便长时间停留在肠腔内,还会引起腹胀和腹痛,并会引起异常发酵和腐烂,产生大量对人体有害的毒素。1.骨科卧床病人的便秘大多是由结肠或直肠的生理功能障碍引起的。骨科卧床不起的患者大多是下肢骨折、脊柱骨折、骨盆骨折。由于外伤和手术,他们长时间卧床,活动受限。此外,镇痛药物的使用使患者的肠粘膜应激减少,肠蠕动反射功能障碍等,从而导致低渗性便秘。骨科卧床病人便秘的原因,2。排便方式的改变当正常人排便时,远端结肠的直肠纵向肌肉收缩,使直肠变短,消除了远端结肠和直肠
2、之间的角度,增加了直肠中的压力,放松了肛门的内外括约肌,同时,隔膜下降到深吸气位置以增加腹部压力。此外,腹壁肌肉收缩困难,蹲位也能在排便时造成腹腔内最大压力,重力可用于排便。而在床上排便只能依靠深吸气来增加腹部压力。骨科卧床病人大多急诊入院,未能进行卧床排便训练。此外,术后制动时间长,排便方式改变,使大多数人不习惯在床上排便,故意抑制正常排便,抑制全结肠活动,导致排便反射刺激减弱或消失,导致便秘。骨科卧床病人便秘的原因。3.外伤引起的神经和精神的变化也称为紧张性便秘。骨创伤患者受伤,他们的神经和精神受到严重打击,出现疼痛、紧张、焦虑、失眠等症状。除了手术创伤,神经和精神的变化是不可避免的,导致
3、便秘。4.缺乏营养知识,饮食结构不合理,纤维素和水的消耗量太少,导致便秘。骨科卧床病人便秘的原因,5。生理因素老年患者年老体弱,组织器官功能下降;消化吸收功能下降,肠蠕动减弱,导致便秘。骨科卧床病人便秘的原因,6。有频繁抑制排便或入院前排便的病史,未意识到及时排便的重要性。7.药物因素骨科手术常采用全身麻醉或硬膜外麻醉,部分患者术后使用镇痛泵,抑制排便中枢的活动,不能形成排便反射。预防便秘1。饮食指导高纤维饮食教育:增加高纤维食物,如新鲜水果和粗粮,以及快速辛辣,油腻和刺激性食物,以促进肠蠕动和方便排便。饮食结构不合理主要是由于主要蔬菜和粗粮摄入不足,而术后未能及时恢复饮食和禁食时间过长也是加
4、重便秘的重要因素。预防便秘;2.指导患者进行床上排便训练,并尽快建立床上排便习惯。根据患者的日常习惯,通过制定按时排便的时间表,可以建立长时间定期排便的习惯。预防便秘,3。为患者提供一个隐蔽的环境,为患者创造一个轻松隐蔽的环境和充足的排便时间,以方便排便。1.加强健康教育,引导患者养成排便习惯。长期卧床的病人应采取早期预见性护理。注意观察术后腹胀和肠鸣音是否正常。那些肠道蠕动减弱的人应该暂时禁止进食。护士应把预防便秘作为围手术期健康教育的重要内容创伤性骨折患者经常因突发事故而失去正常的情绪,改变环境。便秘与紧张、焦虑、失眠等心理因素有关,也与排便环境有关。因此,有必要引导患者稳定情绪,放松思想
5、,消除忧虑,为患者排便提供一个隐蔽的环境,如拉起屏风防止干扰,及时换气等。3.鼓励病人在床上锻炼。对于长期卧床不起的病人,鼓励他们在床上好好表现。例如,深呼吸、拉腹和提肛可以促进胃肠道蠕动和排便。便秘护理,4。指导患者使用各种方法促进排便。对于排便能力减弱的患者,每天在床上教患者练习腹肌张力,或屏住呼吸增加腹部压力,并轻轻按压肛门后部以辅助排便。指导患者使用腹部按摩方法。根据结肠运行方向,升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠做环形按摩,刺激肠蠕动,鼓励患者多做床上运动,不要忽视方便。便秘护理,5、适当的药物治疗对于3d内大便未解决的患者,应及时采取措施,并可在做按摩的同时服用西沙必利、莫沙必利等胃
6、肠动力药物;如果效果不理想,可采取中医辨证治疗,口服通便、促进胃肠蠕动的复方药物,如马人丸、环玉丸。对于大便干燥、充满直肠且难以排出的患者,我们可以用开塞露和石蜡油润滑肠道,必要时用软肥皂水清洁灌肠。粪便嵌塞可以通过肛门手指检测到。6、便秘护理,积极治疗原发病,缓解症状或消除各种不适,尽快下床活动,促进胃肠功能恢复,增强肠蠕动。教育患者杜绝药物滥用,合理使用易引起便秘的药物。医生应该对其副作用进行对症治疗。便秘患者可以使用温和的泻药来促进排便。一般来说,泻药需要在口服后68小时生效,因此服药的最佳时间是在睡觉前,以便在早上起床后或早餐后排便。然而,泻药不能长期使用,否则肠道将失去排便功能,从而加重便秘。便秘护理、加强护理、早期评估、制定计划、早期干预和及时缓解患者疼痛能有效提高患者的生活质量。参考文献:杨世伟,罗
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