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文档简介

1、，1，案例报告西安交通大学第一附属医院医疗影像科，2、士兵、男性，71岁主张：右中指麻木和右上臂疼痛2月目前病史：2月前右肘麻痹，没有明显的右手停止原因。没有恶心、呕吐、双侧肢体无力、肢体痉挛的症状。实验室检查(-)，3，CT、4、5、t1-sag、6、T2-sag、7，8、t1 c-sag、9，10，星形细胞瘤？旁观膜？血管母细胞瘤？原始神经外胚层肿瘤？视频诊断，11，手术中见，在全身麻醉下椎管肿瘤切除术内固定：颈背膜完整，张力稍高，颈部7脊椎分支膜扩张，通过刺针穿刺显示浅黄色液体，切开脊髓后，检查灰色红色，质性，快速冻结：恶性肿瘤，显微镜下肿瘤切除，12，病理诊断：颈6-7椎管内原始神经外

2、胚层肿瘤，13，原始神经外胚层肿瘤(PNET)，起源于非常恶性的小圆形细胞肿瘤。原始或未分化的神经上皮细胞具有多向分化的可能性，多针生长是中枢PNET和周围PNET中枢PNET:初级大脑和脊髓，14，原发性神经外胚叶肿瘤(PNET)，脊髓腔PNET从骨髓、髓内、髓内、髓内硬膜下和硬膜外原发性到中枢PNET，稀有骨髓内PNET可发生在脊髓的所有部位。胸部和圆锥体的常规，15，影像表现，MRI:肿瘤实体是T1等或稍低的信号，T2稍高的信号瘤周水肿很少见。或者轻微的头部和尾部的次囊肿很少均匀或不均匀地增强。一些轻度或未症状，16，诊断思路，位置：骨髓病变定性：局限性，明确特征：囊固体混合，无水肿，钙

3、化？轻度-中度强化，17、星形细胞瘤、儿童和青少年异常；男性比女性略优于颈髓和上胸椎的良性、缓慢生长、扩张生长或沿脊髓垂直轴浸润性生长；病变范围可能更广，包括多个脊髓节段，囊变性和继发性空洞。18、影像学所见，MRI: T1WI是稍低的信号，囊变和腔是稍高的信号，囊变和腔是稍高的信号，囊变和腔是不规则的症状，延迟强化可能更重要，囊变部分没有加强，19、旁膜肿瘤，30岁以上；最常见的髓内肿瘤来自脊髓中央旁观者膜上皮细胞或宗师的旁观者膜残留。下半部胸水，脊髓圆锥及宗师，硬水和上半部胸水罕见。20，视频所见，MRI: T1WI是略微低的信号，囊边部分信号更低，T2WI是不均匀的，稍高的信号增强，实质上显着增强了均匀性，区域明显，边缘尖锐，延迟增强可能更重要。囊性部分无强化，21，血管母细胞瘤，20-30多岁，罕见儿童；胸颈部多端，VHL综合征患者大部分是大囊结节(结节比脊髓背面多)，囊血不丰富，肿瘤壁可见钙化。22，影像表现，MRI:肿瘤大部分或完全囊性，囊性等可见；T1WI是背部或其他低混合信号，T2WI在

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