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文档简介
1、.1,十二指肠恶性肿瘤,影像科,2,概述,阳性或恶性十二指肠肿瘤,发病率不高。在整个胃肠肿瘤中,十二指肠恶性肿瘤发病率低于1%的林爽症状没有非特异性的十二指肠恶性肿瘤。腺癌,类癌,间质瘤。3,发生率和趋势,4、十二指肠各部位发生的恶性肿瘤,约40P%发生在Vater锅腹部、胆总管下、胰头部肿瘤。26在83岁以上人口中可以看到的平均年龄为54岁,男女比例为1 .45 1,5,各部位有2种区分。1.第4部分划分:球、下、横、升2。根据癌症部位与十二指肠乳头连接。乳头上癌、乳头周围癌、乳头下伏癌多发生在十二指肠下部。特别是乳头周围部,好的脚部位和分型,6,影像所见,X线在:室内不规则充电缺陷,粗糙粘
2、膜粗糙混乱,不规则间隙屏障僵硬,蠕动消失,肠梗阻的近端长官的多种扩张。7、8,CT可能出现不规则边缘,内腔隆起软组织肿块;肠壁浸润性增厚,肠狭窄,经壁,近端肠扩张CT明确肿瘤浸润程度及其与相邻器官的关系,原位转移为肿瘤轻,中等强化,9,10,11,12,十二指肠乳头,圆形,半球形,圆锥形和扁平。分别占52.9%、25.7%、14.3%、7.1%。13,正常及异常,97.1%位于十二指肠的第2段和第3段。直径为5-10mm。因此,如果大于10mm,则必须考虑例外。以增厚同层的十二指肠壁密度为参考,所有十二指肠乳头呈等密度。因此,如果强化十二指肠乳头异常加强,则应考虑肿瘤。所有十二指肠乳头显示边缘
3、柔软,无叶。因此,如果出现分叶,就要考虑肿瘤性病变。十二指肠乳头的大小与个人年龄、性别无关。14,显示动脉期十二指肠乳头最佳。动脉期间71.4%为靶标征,十二指肠乳头的特征性征象。28.6%不是目标。但是目标特征将在上下文和平衡期间消失。目标征象的病理基础是强化的黏膜下低密度壶嘴。15,16,carcinoid,也称为银细胞癌,carcinoid源于神经内分泌细胞。85以上发生在胃肠道,良好的足部部位依次为阑尾、小肠、直肠、胃、十二指肠。肿瘤一般很小,单个或多个。十二指肠类癌仅占全胃类癌的1.3%,占小肠类癌的5%。十二指肠的第2段进一步参照,第1段紧随其后。其发育缓慢,很少转移,是低级别恶性
4、肿瘤。初期为阳性,后期增加为恶性,可以转移。林爽:卓艾综合症,17,影像表现,CT表现:1,十二指肠圆形区域清晰,均匀明显的软组织肿块加强,不规则软组织边缘钙化常见2,从粘膜下源生长到血管外的软组织肿块,清晰区域,明确的边界规则,加强后3,十二指肠扩散浸润增厚,肠狭窄病变可见局部钙化,强化5,肝脏是最常见的转移器官,小的人明显加强。大环形强化,18,(十二指肠乳头)类癌,19,20、间质瘤、十二指肠间质瘤是十二指肠黏膜下恶性肿瘤中最常见的,十二指肠第二、第三部分发生较多的多向性血管外生长、肠狭窄或闭合迹象不明显。21,影像学所见,经常单发,与血管形态混合,血管内型不均匀性明显加强,供血动脉主要来自肠系膜上动脉和胰十二指肠动脉,大部分恢复为肠系膜上静脉和门静脉。引流静脉都是动静脉短路。22,23、24,摘要,十二指肠癌多发生在乳头周围的十二指肠下降。内侧隆起边缘的不规则软组织肿块出现,或出现在肠壁浸润性增厚。使用后血液供应肿瘤,轻度强化类癌低等级恶性,十二指肠第二部分,钙化,明显加强。Zollinger-Ell
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