喉肿瘤LaryngealTumor乳头状瘤Papillomaoflarynx儿童多见ppt课件

1、.1，喉肿瘤Laryngeal Tumor，2 .2，乳头瘤：Papilloma of larynx，孩子成长更快，复发更容易，成人有恶变倾向。人乳头瘤病毒感染。产妇有疣的话，孩子得乳头瘤的可能性就会增加。【病理】上皮瘤，腹层鳞状上皮聚集形成，不侵犯基底组织，短发，多，有蒂，疯狂。性能病的进行缓慢，进展缓慢，嘶嘶声，呼吸声，呼吸困难。多发性的人容易快速成长和复发。肿瘤表面不光滑，声带、室带、无聊、城门下等很多。诊断症状征象显微病理。恶变不到5%。【治疗】手术切除。电凝、冻结、激光。药物，免疫疗法。放疗不敏感，能促进癌症，不可取。3，4，5、laryngeal papilloma、6，喉血管瘤，

2、hemmangioma of larynx，7，8，laryngeal carcinoma，喉癌，9，喉癌发病状态，喉癌是目前发病最常见的恶性肿瘤，喉癌发病率显著增加。喉癌的发病率因地区而异，东北地区发病率最高，全身恶性肿瘤57.76%占耳诊木恶性肿瘤7.935%。喉癌的高发病率是50-70岁。利率城市比农村高，空气污染严重的重工业城市比污染轻的轻工业城市高。10，不同地区男性和女性的比例，11，原因Etiological factor，1吸烟：焦油中有致癌物质佛罗伦萨，烟草减缓或停止呼吸机纤毛运动，粘膜充血水肿，上皮增厚和鳞状化生，是致癌的基础。2饮酒：吸烟和饮酒共存时，会发生加成致癌效果。

3、12，原因Etiological factor，3大气污染：石棉、天然气、镍等生产性粉尘或废气的长期大量吸入会致癌。因此，业界应重视保护4病毒感染。最近的分子生物学研究表明，HPV的部分亚型可能与喉癌的发生、发展有关。13，原因etiography factor，5癌前病变：表现出比正常粘膜或其他良性病变更容易得癌症的特定病理变化。喉癌前病变主要有喉角化症(包括喉角化症)、成人型慢性肥厚性喉炎和成人喉乳头状瘤。乳头瘤恶变不到5%，喉角化症恶变3.4%，恶变10个月6年6性激素：有研究表明，目前喉癌的发病可能与成均馆及其受体有关，但将进一步研究正确的关系。14、laryngeal papillo

4、ma、laryngeal leukoplakia、precancerous lesion、15、病理Patholog，鳞癌占全部喉癌的93-99。腺癌占2%，未分化癌症，淋巴瘤等很少。疣状癌占喉癌的12%，外生疣，分化良好，生长缓慢，不转移。原发癌(Carcinoma in situ)是浸润癌的早期阶段，局限于上皮皮质渡边杏、基底膜正常等。在鳞状细胞癌中，分化较好的人(级别III)主要与郑智薰咽癌相反。16，60%，30%，6%，声门岩：从喉咙，侵犯到城门旁的空间，向上，向下两个地区。多垂直延伸，很少横向发展。早期嘶嘶声首先用声音带固定，之后破坏喉软骨和喉咙痛。喉肿瘤发病率的不同领域，17，1

5、8、扩散转移扩散和Metastasis，直接扩散：厌氧，舌根，梨形巢，气管等淋巴转移： level，血行转移：肺，肝，骨，肾，脑下，19，不同部位的肿瘤转移率，20，林爽症状客户端状态，1门型：不适或异质性，痰中有血，声音嘶，气短等。容易颈部淋巴结转移。2城门型：前面，中间有13处，初期症状为嘶嘶声，后期气短。转移不容易。3声门：早期症状不明显，常规喉镜检查不容易。可以侵犯甲状腺，也可以侵犯食管前壁。气管前或气管旁淋巴结转移。21，检查Examination，喉癌形态有菜花北菇、溃疡、结节性和肿块型。观察重点：前联合，声门下，枕面，声带运动状态，喉增，甲状腺侵犯与否，颈部转移。影像检查：CT、

6、MRI、b超声、ECT X线、食管钡餐、内窥镜等。病理检查：诊断，22、GL ottis type cancer、23、epiglottis cancer、24、supraglottic cancer、25、cancer、piriform fossa、26，喉癌x线，喉癌CT片，27，全喉切除术标本，Laryngectomey specmen，cancer，ventricle of larynx，28，诊断诊断诊断诊断，病史，林爽症状，体征，检查，病理性嘶症4周，年龄40岁，病理性诊断。纤维喉镜或电子喉镜的诊断价值。29，1喉核结核菌of larynx的鉴别诊断，主要发生在疼痛和和声嘶，粘膜苍

7、白水肿，浅溃疡，喉后。肺结核。2喉乳头状瘤病：单个或多个，乳头突起，病变仅限于粘膜表面，无声运动以上。3喉梅毒Syphilis of larynx:颈性喉、粘膜红瘤、梅毒结节和深部溃疡、疤痕畸形，大部分在喉前。30，治疗Treatment，外科治疗：Surgical treatment放疗：射频化疗：化疗生物治疗：生物疗法基因治疗：gene therapy，31，适用于一侧声带癌(Ts，t)，前连接或声带突起，适用于声带运动正常人。32，适用于不含全结、喉或结构软骨的枕叶或口腔声门癌。33，声带大部分或全部长度，包括一侧声带癌，前、后、声带突，或侵犯咽喉、腔，或下、声带运动适合正常或受限的人。

8、34，34喉切除术。适合于声门癌侵犯声门区，一侧喉、声带及球状软骨正常，或穿透性声门癌不破坏甲状软骨、段及声门下环状软骨的情况。35，resection line，resection line，前关节癌或双侧声带前部，或侵犯侧声带膜癌，病变不超过城门前1厘米，侵犯对侧声带前部，不侵犯杓状软骨，正常进行声带运动的人的resection，36、Total Laryngectomy、37 .37、喉功能重建功能，气管(环)咽吻合术气管-咽旁腺肿瘤食管气管切开Esophagus-Trachea Fistulation人工喉，38，39，40，颈淋巴结清扫Neck Dissection，根治颈部清洁术rnd (radical neck dissection)选择性颈部清洁术snd (selection neck dissection)功能性颈部清洁术Functional，41，42、43、44，45，46，47，48，49，50，放射治疗射频，适应证：Indication 1。声带癌Tis，T1a，T1b病变，产带运动正常。病变小于1厘米的声门