肾挫伤病人的护理查房课件

1、关于肾挫伤的病例报道，由XX，1，研究和交换PPT，定义，肾挫伤是一种比较常见的肾损伤，肾组织损伤较轻，肾包膜和肾盂大多完好，肾实质内出现淤血或血肿，并有少量血液流入肾盂，导致血尿。一般来说，它可以自我治愈而不会造成严重后果。2，学会沟通PPT，3，学会沟通PPT，伤害机制，(1)开放性伤害和战争伤害大多源于此类，如弹片和刺刀伤害。经常伴有其他器官损伤。腹部枪伤更常见。4，学会沟通PPT，损伤机制，(2)闭合性损伤没有外部沟通的肾损伤称为闭合性肾损伤。(3)医源性损伤：手术时，对肾脏及其邻近组织和器官进行内镜检查和治疗。例如，肾盂切开术或经肾窦肾盂切开术或经皮肾镜取石术等手术引起的侧损伤。体外

2、冲击波碎石术致肾损伤。5.学会交流。血尿是诊断肾损伤的重要依据之一。血尿的程度与损伤的程度不成比例。休克：创伤性休克和出血性休克(最严重)。出血量与肾损伤的程度以及其他器官或血管是否受损有关。6.学会交流PPT并协助考试。(1)血尿实验室检查是肾脏损伤诊断的重要依据，常规尿液检查可见大量红细胞。(2)影像学检查应首选CT检查。我们可以准确地了解肾实质损伤的程度和范围以及血液和尿液的外渗情况，同时判断是否有其他腹部器官的损伤。彩色多普勒超声检查可初步了解肾损害程度及肾周血肿和尿外渗情况。放射性同位素扫描也有助于肾损伤的诊断和随访检查，可根据情况使用。根据排泄造影剂的渗漏情况，X线检查可以了解肾损

3、伤的程度和范围。7.学会交流PPT和治疗原则。非手术治疗适用于肾挫伤或部分肾裂伤患者。(一)急诊治疗大出血、休克表现迅速者给予输血、复苏。密切观察生命体征，尽快进行必要的检查，以确定肾损伤的程度，以及是否合并其他器官损伤，从而为手术做好准备。(2)一般治疗(1)绝对卧床休息24周，不适合3个月以内的体力劳动。以避免由于过早活动而引起的继发性出血。(2)补血止血：根据病情选择合适的止血药物，如酚磺酰胺；为给予输血和输血等辅助治疗，可使用血浆代用品来扩大容量，必要时可给予全血以补充有效循环血量；(3)抗感染：使用广谱抗生素预防和治疗感染；(4)合理镇痛和镇静。3.手术治疗包括开放性肾损伤、压伤性肾

4、损伤、肾盂破裂、肾蒂损伤和腹部器官损伤；8.学会更换PPT和治疗标准，保持肾脏治疗：症状消失，尿液正常，无尿瘘形成，静脉尿路造影无异常。9，学习与交流PPT，案例介绍，14床XXX男，34岁教师主要原因：胸腹外伤后疼痛，胸闷憋气2小时，胸部闭合性损伤，左侧多发性肋骨骨折，腹部闭合性损伤，肾挫伤？2017年3月10日，22:35，家人陪着平板车去医院。体检：左胸肋骨红肿，有明显压痛，左上腹部有明显压痛。CT显示左侧多处肋骨骨折，腹部彩色多普勒超声显示脾肾间有少量积液。患者健康，没有过敏史，已婚，有一个孩子，经济状况一般。10，学习交流PPT，今天的病情，今天患者入院的第三天，T36.4 P82次

5、/分钟，R20次/分钟，BP103/61mHg，患者睡眠正常，夜间间断入睡5小时，神志清醒，精神状态良好，情绪稳定。W跌倒得分：4分，疼痛得分：2分，管道得分：36分，自理得分：60分。异常测试：D-聚合物：2.44毫克/升，血糖：2.4毫摩尔/升，11，学会沟通PPT，现有的护理问题是低血糖，根据医生的建议给药，并监测血糖。心理指导：安慰病人，给予心理咨询，消除忧虑。根据医生的建议调整胰岛素剂量。注意病情变化，如出现头晕、疲劳、出汗、饥饿、无反应、昏迷等症状，应立即通知医生进行详细记录。12、学会沟通PPT、血尿存在的护理问题，观察尿液的颜色、性质和数量，如有异常，及时通知医生观察引流是否通

6、畅，是否有血块凝集等较暗的颜色，及时通知医生，复检尿液常规并根据医生的建议及时应用止血药物，13、学会沟通PPT、疼痛存在的护理问题，并评估患者疼痛的程度、性质和部位。根据医生的建议使用止痛药。安慰和鼓励病人，转移注意力，教病人腹式呼吸，减轻痛苦。给人一个舒适安静的环境。14、学习沟通PPT、存在的护理问题、腹胀，并评估腹胀的程度和原因。评估患者的排便和排气情况。评价肠蠕动的恢复情况。根据医生的建议，给予禁食水。15、学会更换PPT，护理存在的护理问题，妥善固定各种导尿管和尿液收集袋，防止拉扯和滑脱。根据病情定期观察尿液的颜色和性质，及时排空尿液收集袋，并记录尿量。保持引流通畅，不要扭曲、挤压

7、或堵塞导管。为防止逆行感染，请注意患者的投诉并观察尿液情况。如果发现尿液混浊、沉淀和结晶，应及时处理。16.学会交换PPT，注意现有的护理问题，并在急性卧床休息期间协助病人进行清洗、进食、大小便和个人卫生。定期巡视病人，及时满足他们的需求。将病人经常使用的物品放在容易拿取的地方。将传呼机放在病人的手上，当铃声响起时，立即给予回复。做好病人的心理护理，增强他们战胜疾病的信心。17.学会交换结核菌素、潜在的护理问题、尿路感染，严格执行无菌操作，规范手卫生。保持尿管通畅，防止其破裂、挤压和堵塞。会阴冲洗。使用防反流尿袋。保证尿量，观察尿的性质，如有沉淀或浑浊，及时通知医生。18、学会在卧床休息期间定期沟通PPT、潜在护理问题、静脉血栓形成、下肢主动或被动活动，以及护士对患者活动的指导、监督和检查。维持摄入和输出的平衡，维持有效循环血量。避免在同一部位和同一静脉重复穿刺，特别是使用刺激性药物时，要注意患者的病情，观察足背动脉的脉搏和指甲颜色，如有异常及时通知医生。保持大便通畅，必要时可使用开塞露和马人软胶囊，以避免排便困难引起的腹压升高和影响静脉回流。19、学会交换PPT，肺部感染的潜在护理问题，保持室内空气新鲜，每天换气两次，每次1520分钟，并保持温暖。保持室温在1822，湿度在50%。指导病人有效呼吸和有效咳嗽。按照医生的建议服用祛痰药物。20、学会沟通PPT、潜在护理问题摔