危重病的早期预警课件

1、ICU=重症医学？ 重症疾病早期预警、ICU、内容、背景重症疾病早期预警汇总，什么是重症医学？ 早期发现、积极处理重症疾病提高急救成功率的关键，ARDS ALI ARF AKI MOF MODS，病情突然地的变化突然地发现病情的变化，研究表明，经过心肺复苏而死亡的住院患者约一半在死亡前的2.4时间内具有可逆的生命体征异常。 8.0院内心脏突然地骤停患者在事件前8小时内已出现严重生命体征异常，不同部门住院ICU患者死亡率的差异，普通住院部住院ICU患者死亡率，急诊室、手术室、麻醉恢复室住院ICU患者早期， 恰当的治疗能有效提高急救成功率降低致残率现代医学专业细分和患者老龄化与复杂化的不符点发现延

2、误、处理失误，Hillman KM等人对551例从不同科室住院ICU的案例进行了展望研究： 9.0例为普通住院部，239例为OR，222 普通住院部住院ICU患者APACHE II评分2.1、OR 15、ED 19； 死亡率分别为47.6%、OR 19.3%、ED 31.5%； 进入ICU之前经历的问题：普通住院部72%、OR 64.4%、ED 61.8%。 进入ICU之前的8小时常见问题： hypotension (n=199 )、tachycardia n=73、tachypnoea (n=64 )、andsuddenchangeinlevelofconsciousness (n=4.2

3、) intensuction 28333616291634、重症疾病早期预警、早期预警(EWS )主要适用于ICU以外地区，最早由英吉利Morgan等提出并得到广泛认可和应用。 physiologicaltrackandtriggerwarningsystems (TTS )这种具体的评价方法不统一，有数十种，但很多是基于简单常用的大姨妈参数。 MEWS是比较常用的方法之一re commendation1.2.2. 5多参数roraggregateweightedscoreingsystemsusedfortrackandtriggersystemssh resp iratoryratesys

4、tolicbloodpressurelevelofconsciousnessoxygensaturationtemperature .nicclinicalguidelineno.5.0.London； 2007、re commendationinspecificclinicalcirclediaces、additionalmonitoringshouldbetconsidered； fore example 3360 hourlyurineoutputbiochemicalanalysis，产品注册，蓝牙光碟，基础设定，真实ph pain评估，niccessment 2007年

5、，根据重症疾病的早期预警、EWS，国外很多医院为了提高危重病人的急救成功率，设立了关键医疗服务(CCOs )、医疗能源团队(met )、快速响应技术、早期危险评估(MEWS )、日记本(2012 ) 2.7、对424.e7424.e13进行改进的contentofmeasurements.the combination (in white ) ofallmeasuremen isshowshowncompledwiththementswithapositivememws (3点) in black (n=988 ).allposiblessconnecommplementsational还有a

6、pprevale Resp、恢复速率； 暂停，暂停； Sat，peripheralsaturationwithsupplementaryoxygentherapy earlywarningscorescoreingsystemews 31012 pulserate 5.1-100-110-111 - 200 respiratory rate 3.0企业版37.5 consciousnessaspews=企业警报卷； BP=推广压力； a=警报； v=响应至语音； p=响应到面孔； u=unresponsive.worriedaboutpatientscondition :点； urine产品蓝

7、牙7.5 mlduringprevious4hours :点； saturation below 9.0 piteadequateoxygentherapy :3点.january 2013、卷. 7.1、no1、13months(may2010-may2011 )， 7.1 911 ewsvaluesinthemedicalcentralkmaar.5.6 % (4.0，183 ) onssurgicalwards，44%(31， 728 ) ondmedicalwards mortalityrateapercentageofadmissueseachyear.averagevaluepre -和post-mewsareshownlongwithvalues， m.s.Patel et al.injury int.j.care ind 4.2 (2011 )thedistributionofnessvalleandthereleanchingwithefrofthefouroutcome et al.theabilityofthenationalearlywarningscore (news ) todiscriminatepatientsatriskofearlycardiacarrest unanticipatedi