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文档简介

1、疾病概述，基本情况：患者张，男，76岁，四川省雅安市人，已婚，汉族。主诉：反复多关节肿胀疼痛30年，复发加重10天。既往病史：患者30年前运动后右第一跖趾关节疼痛，伴有皮肤发热，无踝、膝、腕、指、肘关节疼痛，当地医院门诊诊断为“痛风”。三年前，右腕关节开始出现疼痛，伴有皮肤发热，其他关节未见明显异常。症状在10天前复发。自患病以来，病人睡眠不佳，精神正常，大小便正常，最近体重没有明显变化。体检：体温：37.4，脉搏：63次/分，呼吸：18次/分，血压：123/69毫微克，身高：173厘米，体重：60.6公斤，体重指数：20.2公斤/平方米。体检：1。四肢无畸形，右腕关节红肿，局部皮肤温度升高，

2、轻度活动受限。2.血压：左上肢123/69毫米汞柱，右上肢135/76毫米汞柱。发育正常，营养良好，神志清醒，体位正常，病房两侧上肢血压基本一致。其他，既往病史：45年“胃溃疡”，40年前发生胃出血时输血治疗，“肺结核”诊断及治疗后恢复，8年前个人“胆囊切除术”病史：40年戒烟，无家族饮酒史：其兄有“痛风”病史，诊断为痛风性关节炎，初步诊断为痛风性关节炎：患者为老年男性10天前，患者右腕疼痛伴有红肿及皮肤发热，故诊断为急性。实验室检查(入院后第二天)，血常规：白细胞7.59109/升中性粒细胞5.54109/升红细胞4.86109/升血小板计数180109/升肾功能：肌酐130微升/升尿酸54

3、0微升/升肝功能：ast 20微升/升alt 14.3微升/升总胆固醇3.23毫摩尔/升甘油三酯0.76毫摩尔/升血脂LDL-C 2.06毫摩尔/升HDL-C 1.06毫摩尔/升尿酸540微升/升，PH7.5尿酸520umol/L，治疗方案评价，抗炎镇痛，降脂药物，碱化尿药，护胃药物，清热止痛剂，秋水仙碱片，双氯芬酸二乙胺乳剂痛风定，阿托伐他汀钙片，碳酸氢钠片，注射用兰索拉唑，铝镁加混悬剂，新癀片，保健品，注射用硫辛酸，药物监测，无铝镁混悬剂，药物监测，疗效，症状，指标，院外用药教育，阿托伐他汀钙片20mg，口服1/夜，双氯芬酸二乙胺包衣口服痛风定胶囊1.6g天，碳酸氢钠片0.6g天，别嘌醇片50mg天，院外用药教育，用药教育：1。 一个月后回医院检查血象、肝功能、肾功能和血尿常规；2.如果出现严重皮疹，回医院就医；3.如果有长期(约一周)非疲劳性肌肉疼痛和疲劳，回医

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