神经系统疾病病人常见症状体征的护理课件

1、1、交流PPT，神经系统疾病患者护理，包压电石英一附属院神经内科赵丽英，2、交流PPT，神经系统疾病患者常见症状征象，头疼意识障碍言语障碍感觉麻痹症，3，交流PPT，头疼护理评价1 .病史：有无高血压，发热和家族史，睡眠和职业，持续时间和部位，性质，发病缓慢2 .身体评价：外伤，瞳孔，瞳孔NS阳性征兆、颈强直等3 .心理社会资料：头疼是否长期反复，不安、不安、不安、工作能力是否下降4 .辅助检查：头部CT和MRI腰穿，4 .交流PPT，头疼， 常见的护理诊断疼痛头疼与颅内外血管收缩、高级特征损伤或颅内占位性病变等因素有关；5 .交流PPT、头疼、护理目标患者的疼痛减轻或消失可以通过有效的方法缓

2、解，6 .交流PPT、头疼、护理措施可通过诱发因素：饮酒、情绪紧张、疲劳， 月经来潮等症状观察：头疼性质、部位、持续时间、频率和程度、伴随症状等头疼减轻：环境安静，需遮光的患者应缓慢指导深呼吸，听轻音乐，以物理疗法和指压止痛等方法指导用药：患者按医嘱服药，用药，用药方法， 传授药物依赖性和中毒性心理护理：说明头疼的原因和治疗护理措施，消除紧张感，理解和同情患者的痛苦，7，学习交流PPT，头疼，护理评价患者可以用正确说话诱发头疼因素减少头疼的方法减轻头疼，8，学习交流PPT，意识障碍是指周围环境根据其程度，可以表现为困倦、昏迷、昏迷和昏迷。 9、学习交流PPT、意识障碍分类、1.0、学习交流PP

3、T、学习昏迷度识别、1.1、学习交流PPT、意识障碍、原因颅内疾病全身感染性疾病心血管疾病代谢性疾病中毒性疾病、1.2、交流PPT、意识障碍、护理评价病史：发病病程， 做评估意识障碍程度判断病情的身体评价：判断意识障碍程度的心理社会资料：家属、家庭背景、家属对患者的关心度等辅助检查：血液生化、头部CT和MRI、脑波等1.3、交流PPT、意识障碍，常见护理诊断意识障碍：与脑病变、障碍有关沟通PPT，意识障碍护理目标患者意识障碍减轻或意识清楚，无长期卧床引起的各种并发症，1.5，沟通PPT，意识障碍，护理措施1 .一般护理：平卧或侧卧，保持呼吸机通畅，床单和皮肤清洁干燥， 补充预防褥疮的营养，必要

4、时护理流鼻涕的口腔和泌尿系统，保持大便通畅(3天以上，及时处理)。 谵妄运动者上床，必要时适当约束。 2 .密切观察病情变化：严密观察生命体征、瞳孔变化、眼角膜反射等，发现异常时应及时配合医生处理。1.6、沟通PPT、意识障碍、护理评估患者意识障碍减轻消失，无压疮感染、便秘、跌落等发生。 1.7、交际PPT、语言障碍分类、失语症：包括脑障碍引起的语言通信能力障碍、语言表达和理解能力。 构音障碍：纯粹的口头语语言障碍，主要是由于发音器官的神经肌肉病变引起的运动不协调，使语言形成障碍，发音困难，语言不明，音调和语速表现为反常的等。1.8、交流PPT、语言障碍、护理评价史：了解学习文化水平和语言背景

5、的患者语言障碍的类型、程度。 身体评价：留心音调、语速、节奏有无变化。 评价意识水平、精神面貌、行动表现，观察检查方向力、注意力、计算力有无异常的患者脸部表情的变化、唾液和口腔的滞留等。1.9、交际PPT、言语障碍、护理评估心理社会资料：评估患者的心理状态，是否能得到家人和朋友的关怀、关心、尊重、鼓励。辅助检查： CT或MRI。2.0、交流PPT、语言障碍、身体评估1).Broca失语：又称运动性失语或表现性失语。 口头语表达障碍是其突出的临床特征，呈非流畅的口头语。 2).Wernicke失语：也称感觉失语或听觉失语。 口头语以理解严重障碍为特点，呈现流畅的口头语。 学习2.1、交流PPT、

6、言语障碍、身体评价3 ) .传导性失语：复述被成比例损害，口头语清晰，意思完整，语法结构正常的句子能自发地说话，自发谈话往往找词困难，因此很多言语失误语伴有忧郁、中断、不同程度的书写障碍4 .经皮质性失语：复述比其他语言功能不成比例，2.2、交流PPPT、学习语言障碍的身体评价5 ) .命名性失语：也称为遗忘性失语，命名不突出的特点，物件的名字和人名不会说，但要说该物件如何使用，提示名字时是否正确6 ) .完全性失语：又称混合性失语。 语言功能都是严重的障碍，口头语的表现障碍能够表现哑口无言、复刻板的语言(只能发出无意义的、吧、等的声音)，预后差。2.3、沟通PPT、语言障碍、确诊的语言通信障

7、碍和发音困难、失语相关护理对象患者能说简单的语言和句子，语言障碍减轻后能有效进行沟通，提高自信心。2.4、交际PPT、语言障碍、护理措施1 .语言康复训练，建议患者选择适合高声地会话的时间节点和训练方法：散步、家务和结账台娱乐时进行，以实物为教学用具，寓教于乐。 对于经常吃不透语言的患者，配合手势和实物。 语言上的困难可以用书面语来表示。 对于失去阅读能力的人，必须把日常用语、短语、短语写在卡片上，从简单到复杂，从简单到难，从短到长地朗读。 要有毅力，从浅到深，渐进，逐渐丰富内容，增加刺激，达到语言逐渐恢复的目的。 学习2.5、交流PPT、语言障碍、护理措施2 .心理护理患者表现出抑郁、躁郁症

8、、心理异常的脆弱性和敏感性，正确理解患者的问题，在患者理解之前必须耐心解释治疗的病例，使其具有战胜疾病的自信心，避免出现悲观、失望的心中的感觉，泰国、2.6、交际PPT、言语障碍、护理评估患者自我感觉言语障碍减轻，听、说、写、表现力增强，获得有效的语言通信，心情好转，自信心增强。 学习2.7、交流PPT，感觉障碍是指身体刺激各种形式(皮肉之苦、温度、接触、压力、位置、振动等)的无感觉、感觉减退和异常的综合征。 多见于脑血管疾病，如脑出血、脑梗塞等，也见于颅脑外伤、脑实质感染和脑肿瘤等。2.8、交流PPT、感觉障碍、护理评价1 .病史：询问感觉障碍的原因，感觉障碍的部位、类型、范围、性质和程度是

9、立即出现，还是缓慢出现，还是加重，外伤、感染、血管病变引起的肿瘤、药物及毒物中毒等原因者的出现比较患者是否感到麻木、冷热、潮湿、震动、有无伴发皮肉之苦症状。 2.9、交流PPT、感觉障碍、护理评价2 .身体评价：感觉障碍的分类刺激性症状：感觉传递途径被刺激或兴奋性增高时出现，包括感觉过敏、感觉错误、过度、感觉异常、皮肉之苦。 抑制症状：当感觉传导通路被破坏或功能被抑制时，感觉会减退或缺失。 包括完全性感觉缺失和分离性感觉障碍。 3.0、交流PPT、感觉障碍、护理评价2 .身体评价：感觉障碍的类型和临床特征： (7种)末梢型：手套、袜子型、多发性神经病周围神经型：某神经支配区的感觉障碍，如枕头神

10、经痛等。节型：后根型、后方型及前联合型传导束型：脊髓横断性障碍、3.1、交流PPT、感觉障碍、护理评价2 .身体评价：感觉障碍的类型和临床特征：交叉型：延髓外侧和脑桥病变时，病侧和相反侧的身体痛感减退或缺失。 偏身型：丘脑和内袋等有病变的话，相反一侧偏身(包括脸)的感觉会减退或缺损。 单肢型：缺乏病损对侧上肢或下肢感觉，可伴有复合感觉，学习3.2、沟通PPT，感觉感觉障碍，护理评价3 .心理社会资料患者是因此而烦恼，还是担心，甚至更加悲观？ 认知、感情、意识行为有无异常是否疲劳感和集中力是否给予家人很大的照顾和爱。 4 .可辅助肌电图、诱发电位及MRI的检查，帮助诊断。 学习3.3、交流PPT

11、、感觉障碍，经常通过护理诊断认识到脑部病变、损伤相关护理目标患者的感觉障碍减轻、情绪逐渐稳定，其他方法认识到事物的感觉障碍部位没有发生损伤，学习3.4、交流PPT、感觉障碍，护理措施(5)生活对感觉障碍部位的压迫和防止机械刺激的保温，注意热水袋和冰袋，对热水袋温度超过5.0而感到要不得过敏的人，尽量减少不必要的刺激对感觉异常的人要避免搔爬，防止皮肤损伤。 保证安全：床位低时，室内、走廊、厕所需扶手，预防跌倒和外伤。 学习3.5、交流PPT、感觉障碍、护理措施的知觉训练：每天在4050处擦拭感觉障碍的身体部位，包括血液循环、穿山鼠纸、促进毛线触觉的冷水、水温、针尖疼痛感等全身或局部马杀鸡：促进血

12、液和淋巴液的逆流，防止或减少局部浮肿，有利于恢复。 心理护理：安慰患者，使家属理解护理中的注意事项。3.6、沟通PPT、感觉障碍、护理评估患者感觉障碍减轻或消失，情绪稳定，无冻伤、烧伤、划伤、挫伤、压伤发生。 学习、麻痹症3.7、交流PPT是指身体肌肉力量下降引起的运动障碍，随意运动功能下降和丧失，上下运动神经元病变引起的神经系统常见症状。3.8、交流PPT、麻痹症、护理评价1 .病史2 .身体评价肌力评价为0.5级记录(6级) 0级：完全麻痹症1级：肌肉收缩但不能动作，学习3.9、交流PPT、麻痹症，肌力评价为0.5级记录2级：身体能在地面上移动，但不能抗拒自各儿重力， 3级：身体抵抗重力离

13、开地面但不能抵抗4级：肢体能够抵抗动作，不完全5级：正常肌力、4.0、交流PPT、麻痹症分类与临床表现、4.1、交流PPT、麻痹症、护理评价3 .心理社会资料：产生无助感、不安与悲观、抑郁心理的家庭是否能帮助患者恢复。 4、辅助检查：需要CT、MRI时可进行肌电图和神经肌肉活检等，4.2、沟通PPPT、麻痹症，常见护理诊断肢体运动障碍与神经中枢病变和神经肌肉损伤，肢体麻痹症和协调能力异常相关的废用综合征危险与肢体运动障碍、长期卧床有关学习麻痹症，护理对象患者掌握各种运动训练方法，肌力逐渐增强或正常恢复，生活自我管理能力增强或完全自我管理的各种并发症不发生，学习4.4、交流PPT，麻痹症、护理措

14、施1、身体移动障碍2，有费用综合征危险，学习4.5、交流PPT，1、身体移动障碍， 鼎力相助生活护理指导和患者的饮食、洗脸、大便、脱衣、个人卫生等，在基础护理保护措施中有护栏、防坠落床的走廊厕所上安装扶手，地面平整干燥，请支撑患者，清除障碍物。 康复早期康复的重要性是指指导急性期患者床上患者肢体的位置以维持关节功能的位置，如桥主动运动、Bobath握手等。 强化病人锻炼意志，必须坚持不懈，保持一定。心理护理鼓励患者正确对待疾病，避免刺激和伤害患者自豪感的言行，保持自各儿的强自豪感。学习4.6、交流PPT、二、有费用综合征危险，1、分期护理原则意识障碍期(卧床期)肢体的重要功能部位是肘、腕关节弯曲痉挛、肩关节内收缩、下肢外旋