流行性乙型脑炎病人的护理课件

1、第二章细小病毒性传播疾病，第二节流行性乙型脑炎患者的护理，本节试点1 .乙型脑炎概况()。 2 .病原学和发病机制()。 3 .流行病学()。 4 .临床表现和实验室检查()。 5 .治疗要点()。 6 .常见护理问题和措施()。 一、病原学、核糖核酸病毒食神经特异性抗体抵抗力不强，b型脑炎细小病毒(电镜)，一、护理评价，二、发病机制，叮咬，血，隐性感染，神经中枢，脑炎，猪，PATHOPHYSIOLGY，感染b型脑炎细小病毒蚊子，一、护理评价，三、流行病学，传染源，传染途径初期：突起高烧极期：病程第410天1 .持续高烧： 100%发热； 最高为4.0以上。 2 .意识障碍：烦躁、困倦、浅昏迷

2、、深昏迷。 3 .痉挛或痉挛。 4 .呼吸衰竭最严重，也是最常见的死亡原因。 5 .脑水肿，脑疝。 恢复期后遗症期为：520的重症患者在发病半年后仍残留有精神神经症状，被称为后遗症。 2、临床类型轻：意识清楚，轻度困倦的普通型：体温在3940之间，意识障碍，头疼和呕吐，脑膜刺激症明显加重：体温在4.0以上，昏睡，反复或痉挛，瞳孔缩小，浅反射消失，深反射亢进后消失，病理反射症消失极重(突然地发生型) :发生急症，病死率高，多为极期领便当，幸存者往往会留下后遗症。 一、护理评价，三.并发症最常见的并发症是支气管肺炎，其次是肺不张、泌尿道感染、压疮等少数重症患者也可能出现应激性溃疡。 后遗症的少数重

3、症患者在发病6个月后也有精神神经症状，被称为后遗症。 其中常见于意识障碍、痴呆症、失语等。 五、辅助检查、血液白细胞总数为(1020)109 /L，中性白血球增加到80%以上。 脑脊液压力增高，外观无色透明，白细胞计数在(50500) 106/L之间，以早期中性白血球为主，以后以单核细胞为主，蛋白质轻度高，糖、氯化物正常。 血清学检查专一性IgM抗体检查经过第4天出现阳性，2周达到顶峰，可以作为早期诊断。 做评估患者和家属对疾病的认识度。 发病突然地，症状明显，担心病情恶化，有木有紧张、不安、性急等不良情绪。 病后是否出现功能故障及后遗症，造成抑郁、消极、悲观情绪。 了解患者的家庭经济状况和社

4、会支持状况。 六、心理社会评价七、治疗要点，目前乙脑缺乏有效的抗病毒药物，主要采取对症治疗措施。 处理高烧、抽搐、呼吸衰竭等重症症状是抢救乙脑患者的关键。 恢复期和后遗症主要是加强护理，注意营养，功能恢复。 八、护理诊断、体温过高与细小病毒血症和脑炎症有关。 意识障碍与脑实质炎症、脑水肿有关。 气体交换损伤与呼吸衰竭有关。 受伤的危险性与脑组织缺血缺氧患者的痉挛、痉挛有关。 九、护理措施、一、一般护理休息和隔离：设置在安静舒适的病房，避免刺激住院隔离体温正常的意识障碍者由专职人员护理。 饮食护理初期：加入牛奶、豆浆等清淡的流质食物。 有吞咽困难和昏迷者：鼻饲和静脉点滴。 恢复期：高营养、高热量饮食。 三、护理措施、二、病情监测观察生命征象，特别是有无呼吸痉挛前兆有无脑疝前兆报告：当医师配合救治准确记录2.4时间进出液量并发症有无，三、护理措施、三、对症护理高烧痉挛和呼吸衰竭后遗症，九、健康教育、 一、宣传预防知识控制传染源加强猪的管理阻断传染途径防蚊、驱蚊保护易感染人接种疫苗二.乙脑知识教育，一.男，十三岁。“高烧2天”于同年7月2.0入院，入院后第3天被诊断为流行性乙型脑炎，以下患者做法准确() a .严格b .呼吸机隔离c .消化道隔离d .虫媒隔离e .不隔离2.3岁患儿，高烧2天，昏迷合并抽搐1天，体检：深昏