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文档简介
1、眼调节功能测试,广东省人民医院谢文娟,1,调节幅度的检验方法2,调节迟滞现象的检验方法3,调节灵敏度的检验方法4,正相对调节(PRA )和负相对调节(NRA )的测定,调节幅度的测试,定义:完全使用可见的最近的要点。 读书或近距离工作时,有助于维持清晰的视觉感知,调节近点变远时,很难看到近点。 检查方法: 1、接近法2、镜片法、检查工具:近视眼计、尺、蒙眼板(带注视标的RAF尺)、检查程序(测定单眼后测定双眼) 1、完全矫正屈光不正2、将量测仪器轻轻放置在患者颧骨上。 3 .蒙住左眼,指导患者注视视力最好的上行视线。 4、慢慢接近患者,报告直至视力持续模糊。 5 .记录距离。 注意事项: 1、
2、注视近视眼视力计的视标是远视力最优视力上的行为。 2、所记录的距离是患者无论怎样努力都无法辨别目标的方向。 3、结果计算公式:1/m (如眼前1.0公分开始朦胧,调节幅度为0.1m倒数10D ) 4,随着年龄的增加调节幅度降低,患者通常表现为随着年龄的增加,调节近点的移动,检测工具:综合检测器,检测程序(先测量单眼后将近用视力计固定在40cm上,打开近用视力计,保证良好的照度3、遮盖左眼,指导患者注视最佳视力前的视野标。 因为看不见a、b,所以有4次记录距离。 a,一清楚:患者调节幅度至少为2.5D,眼前以0.25D为一级,负透镜逐渐增加。 记录上次清晰时增加的负镜度数,直到看到的视线持续模糊
3、。 调节幅度=负镜度数2.5D (用4.0 cm调节)、b,由于看不见,患者的调节幅度小于2.5D,在眼前以0.25D为增量逐渐增加正透镜。 记录最后清晰度增加的正镜度数,直到看到的视线持续模糊。 调节幅度=2.5d (根据4.0 cm调节) -以正镜度数、正常值为参考,Donders表也可以采用Hofstetter提出的年龄与调节幅度关系的经验方程:最小调节幅度=15-0.25年龄; 平均调整幅度=18.5-0.30年龄最大调整幅度=25-0.40年龄。 注意:采用近距离方法时,视标近距离由于近感性调节和视标增大,结果比透镜法高约2D。 以临近法的测定结果为基准,用负镜法测定的话,结果会扩大
4、到2D。 注意事项:1.保证良好的照度。 注视近视眼视力计的视标是远视力最高视力的前行。 调节迟滞现象的检查方法为:步骤1,完全矫正屈曲不正2,调整为近用光瞳距离,拉近用视力计的棒固定在40cm上,将十字的格栅放在眼前(如图所示) 3,将力/0.50D交叉圆柱镜放在眼前,负柱轴的位置9.0,正轴为180 4 5 .记录结果。 调节延迟的检查结果,横竖线的鲜明度相同:调节刺激比调节反应纵线明显:检查调节是否进行:反转交叉圆柱镜1,报告还是纵线明显,患者优先选择纵线(该患者不适合该检查) 报告横线清晰,检查完毕的横线比纵线清晰:调节迟滞现象(横线远离视网膜,调节反应小于调节刺激) 0.25D逐渐增
5、加正透镜,直到横纵线清晰为止。 然后记录结果(老年人应试验性添加add0.50D ),注意事项:屈光状态对该检查结果的影响明显,因此屈光不正的矫正要求非常正确。 将瞳孔的距离调整为近用瞳孔的距离,使照明变暗,防止焦深的影响。 (如果照明过高,则焦点深度的影响变大,测试结果变得无意义。(对于负柱的轴位置为9.0、正轴为180对的调节力一盏茶的人来说,在双眼前放置/0.50D交叉圆柱镜,为了清晰地保持物体像,运动调节必须使两个焦点线形成的最小弥散圆在视网膜上成像,使横焦点线在视网膜前,使纵焦点线在视网膜后成像3、调节灵敏度(Accommodation Facility )检查方法,【检查目的】在受
6、试者为一只眼睛或两只眼睛的情况下,快速准确地测定调节转换能力是功能分析的一部分,用于区别核电站的调节异常和双眼异常。 (调节敏捷度只能适用于非老视者)、检查的步骤: (1),完全矫正屈曲不正(2),患者戴着偏光眼镜看berel#9vectroom的标签,标签被放在4.0厘米的地方(3),确定眼睛没有被遮住,患者2.00DS 计时开始时反转为2.00DS,记录6.0秒以内反转的环数和困难的镜头,一个环包含2.00和2.00。 (4)、如患者未达到标准值,则取下偏振镜和偏光视野,遮盖患者左眼,重复第三步骤,记录结果并遮盖右眼,重复第三步骤,记录、标准值、年龄(双眼)(单眼) 6岁3.0cpm 5.
7、5cpm 7岁3.5cpm 6.5cpm 8-12岁5.0cpm 7.0cpm 13-30岁8.0cpm 11.0cpm 30-40岁9.0cpm,如果1000空气空气空气6患者双眼测试不合格,则进行单眼测试注意事项:本检查不适用于老资格观众。 注视40cm近视眼力计的视标,视力是远视力最好的视力上的行为。 首先,从2.00DS的镜头开始,1个环包含2.00和2.00,记录1分钟反转的环数。 困难的镜头为2.00调节痉挛,-2.00调节不足。 4、正相对调节(PRA )和负相对调节(NRA )的测定定义为,正负相对调节是指在双眼注视的状态下,在患者集合不变的情况下增加或减少节能的能力。 (NR
8、A/PRA的测定有助于分析双眼视觉功能,也是在精密老视患者下加光的方法之一),检查步骤: (1),完全矫正屈光不正,为老视患者附加试验性近用处方(2),拔出近用视力棒,将近用视力计固定在40cm,保证近用灯亮的良好照度(4)注意最佳视力上的一行视标,清楚视标;(5)测量nra,在双眼前增加正透镜,每次增加0.25D,患者视标持续模糊;(6)记录增加的正透镜的的量(7)取下正镜片,返回到NRA检查前的双眼基础状态(8),再次确保患者看到的视力(9)测定pra,在两眼前增加负镜片,每次增加0.25D,增加到患者报告视力持续模糊(1.0 ) 老年人的情况下,NRA和PRA的绝对值相等的话,实验上加法度数正确,不相等的话,加上正负的相对调节除以2,应该
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