子宫颈癌的护理.ppt

1、宫颈癌护理，本课程的学习目标，1。能力目标可以为宫颈癌患者提供相关的护理和健康指导。2.宫颈癌的诱因、病理分类、临床特征、预防和护理要点。病例1:患者，女性，40岁，不规则阴道出血3个月。检查：宫颈下唇的花状肿瘤触摸时易出血，子宫大小正常，活动性好，子宫旁无明显增厚。请问：这个病人可能患有什么疾病？综述，妇科常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着女性的生命。女性恶性肿瘤的发病率仅次于乳腺癌。发病年龄更小。早期诊断和早期治疗(阴道脱落细胞涂片)显著降低了发病率和死亡率。护理评估，病史1。了解患者的月经当前病史，是否有阴道出血史和异常阴道分泌物，尤其是接触性阴道出血；有或没有其他伴随症状。2.既往病史(1

2、)HSV-2病毒感染史、人乳头瘤病毒感染史、HCMV感染史(2)婚姻与妊娠、早婚、早育、多胎、性功能障碍和宫颈癌；当男性接触阴茎癌、前列腺癌或他们的前妻患有宫颈癌时，宫颈癌的发病率增加。(3)宫颈病变，护理评估，体格评估，症状：1)阴道出血特征：接触性出血，月经异常或绝经后阴道出血。2)阴道引流：异常阴道分泌物增多，如水样或米汤样。3)疼痛：晚期症状，表明宫颈附近有明显浸润。如果癌症侵入骨盆组织和骨盆壁并压迫输尿管、直肠和膀胱，患者可能会出现尿频、尿急、肛门膨胀、便秘、气短和下肢肿胀疼痛。严重的病例会导致输尿管梗阻、肾积水、尿毒症4)晚期恶病质：消瘦、发热、全身衰竭等。护理评估，宫颈上皮内瘤样

3、病变、显微镜下早期浸润性癌和极早期浸润性宫颈癌的体征无明显局部病灶，且宫颈光滑或与慢性宫颈炎无明显差异。外源性宫颈表面有花椰菜样的植被。内源性宫颈肥大、硬度、桶状宫颈管、宫颈表面光滑或浅表溃疡。溃烂的子宫颈表面有凹陷的溃疡，或者被空腔所取代，覆盖着坏死的组织并散发着臭味。宫颈管类型隐藏在宫颈管中，宫颈癌被分为临床阶段(FIGO，1995)。0期原位癌局限于子宫颈外的a (a1，a2) b期癌，阴道浸润少于下三分之一，而子宫旁浸润少于子宫颈外的a b期癌。a b期癌伴肾积水或肾功能不全扩散至真骨盆以外，或癌浸润膀胱和直肠粘膜a b，辅助检查，宫颈涂片细胞学检查：最常用的普查方法，也是目前发现宫颈

4、癌前病变和早期宫颈癌的主要方法。碘试验：正常染色为棕色，柱状上皮、疤痕和宫颈管糜烂未染色。阴道镜检查：宫颈可扩大16-100倍，在鳞片与柱状上皮交界处可获得准确的材料。宫颈活检：诊断宫颈癌前病变和宫颈癌最可靠的方法。宫颈锥切术；治疗原则；外科治疗；A-B早期手术加放射治疗；一般情况较差且无法操作的人员；大病灶前放射治疗；术后放疗。化疗主要用于晚期或复发转移患者。放疗适用于宫颈癌的所有阶段。可能的护理诊断和恐惧与宫颈癌的诊断和可能的不良预后有关。疼痛：它与广泛子宫切除术后晚期损伤或创伤的侵入有关。排尿异常：与宫颈癌根治术后对正常膀胱张力的影响有关。营养不良：它与阴道出血和癌症消耗有关。自我形象障

5、碍：与疾病和术后长期留置导管有关。感染风险：它与贫血、手术和身体抵抗力下降有关。不出所料，患者将能够接受各种诊断、检查和治疗方案。患者将保持合理的营养并适应术后生活方式。病人的排尿功能会恢复得很好。疼痛会减轻或消失。感染将得到控制或消除。应采取护理措施消除焦虑。应该进行心理护理以保持外阴清洁。应加强会阴护理，做好术前准备，促进术后康复。(2)促进膀胱功能恢复，预防尿路感染。(3)指导合理饮食，改变营养状况。(4)协助患者开展活动，预防卧床引起的并发症。对放化疗患者进行护理和健康教育，宣传预防保健知识，进行出院指导和护理评估。1.患者在住院期间能以积极的态度配合整个诊疗过程。2.患者可以列举具体的措施来缓解症状和提高舒适度。3.在治疗期间，患者应注意足够的营养，列出常见的食物种类和营养成分，并保持体重不减。4.出院后患者可以介绍个人康复计划的内容。例1:如