处理学校突发公共卫生事件的基本程序ppt课件

1、.1，处理学校公共卫生费翔事态的基本程序，平顶山市卫生监督院王素珍。2，1，卫生监督标准，1。中华人民共和国食品卫生法2。中华人民共和国传染病防治法3。公共卫生应急条例4。中华人民共和国食品安全法5。食物中毒事故处理方法6。学生集体膳食卫生监督方法7。学校食物中毒事故行政责任追究暂行规定，3，2。总之，突发公共卫生事件的定义：突然发生，对社会公共卫生造成严重危害或可能引起重大传染病的发生，集体不明原因疾病，主要食物和职业中毒，以及其他严重影响公共卫生的事件。4、一般学校公共卫生应急：是指传染病、寄生虫病和地方病、传染病发生或死亡的各级事件；原因不明引起的集体性异常反应、有毒有害因素及各种方法导

2、致食物、饮用水、空气、物品、场所引起的集体中毒、死亡或遗骸扩散的可能性，对社会产生重大影响的事件。通常是指学校内食物中毒、传染病流行、预防接种或预防药物治疗的异常反应、学生群体歇斯底里、意外伤害等事件。5、食物中毒的定义是，摄取被生物性、化学性、有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食物后出现的不传染的急性、亚急性疾病称为食物中毒，摄取过量饮食引起的胃肠炎。因吃了某种食物(鱼、虾、吴优等)而引起的免疫过敏疾病；伤寒等食物中毒和寄生虫病不属于食物中毒范畴。6、食物中毒事故处理方法，第七条县级以上地方政府卫生行政部门报告，对管辖地区发生的以下食物中毒或可疑食物中毒事故实行紧急报告制度。(一)中毒超过

3、30人的，在6小时内报告同一类人民政府卫生行政部门。(二)中毒超过100人或者1人以上死亡的，应当在6小时内向卫生部报告，并向同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门报告。(3)中毒在学校、地区或国家重要活动中，6小时内向卫生部报告，同级人民政府和上级人民政府卫生行政部门，7，对食物中毒事故处理方法，第四章刑罚第十六条食物中毒或食物中毒疑似事故的隐瞒、谎报延迟、报告妨碍单位和个人，可以由县级以上人民政府卫生行政部门纠正并通知批评。直接负责的主管人员和其他直接责任人员由卫生行政部门和其他有关部门依法给予行政处分。第十七条引起食物中毒的单位和个人由县级以上地方人民政府卫生行政部门按照食品卫生法和食品

4、卫生行政处罚法的有关规定给予行政处分，8，食物中毒诊断标准一般，食物中毒诊断标准主要基于流行病学调查资料和患者的潜伏期和中毒特有的见解，实验室诊断为查明中毒原因而进行的中毒患者在类似期间摄入过某种共同中毒食品，非食物者在不停止食物中毒的情况下停止食物中毒后，发病迅速停止。潜伏期短，发病率急剧，经过也短。所有中毒患者的林爽状况基本相似。普通人之间没有直接传染。9、诊断判定、食物中毒决定，应尽可能有实验室诊断资料，但样本不适当或已经投药，或其他技术、学术原因未得到实验室诊断资料，可判定为原因不明的食物中毒，必要时可由3名副主任医师以上的食品卫生专家评价。，10，食物中毒检查诊断标准，标准GB 47

5、89食品卫生检查方法(微生物学部分)GB 5009食品卫生检查方法(理化部分)，11，含有有毒有害物质，引起食物中毒的食品，3.2.1细菌性中毒食品：见含有细菌或细菌毒素的食品。3.2.2真菌性中毒：是指被真菌及其毒素污染的食物。3.2.3动物性中毒食品，主要有两种。a .自然含有有毒成分的动物或动物的一部分用作食物。b .在一定条件下，生产大量有毒成分的可食用动物性食品(如鳀鱼等)。12 .含有有毒和有害物质，引起食物中毒的食品，3.2.4植物中毒食品，a .自然含有有毒成分的植物或其加工品作为食品(如杰士派、大香油)处理b .将加工过程中未能破坏或去除有毒成分的植物作为食品(如卡萨武布、苦

6、杏仁等)c .a .被有毒有害的化学物质污染的食品b .食品、食品添加剂、营养强化被误认为有毒有害的化学物。c .非食品等级，伪造或禁止的食品添加剂，添加营养强化剂的食品，以及过度使用食品添加剂的食品d .营养成分变化的食品(如油酸败)，14，4，学校公共卫生事故的基本类型，普通校园公共卫生紧急食物中毒传染病发生传染病集体歇斯底里的意外伤害，本课主要介绍学校食物中毒事故的种类和集体歇斯底里的治疗原则，15，我市学校年发生食物中毒，2002008年我市学校发生食物中毒事件16起，约1500人，无死亡病例。其中细菌性食物中毒10例，化学食物中毒2例，生物食物中毒3例。学生故意报食物中毒是第一期。1

7、6、校园里常见的食物中毒种类主要分为微生物性、化学性、毒性动植物中毒。我市发生了学校以上三种情况。17，校园一般传染病种类，学校一般传染病种类水痘，麻疹，流行性腮腺炎，流感。18、校园外容易发生的意外伤害，校园外容易发生的事故交通事故溺水烧伤爆炸引起的触电环境污染。19、学校突发公共卫生事件处理程序，学校公共卫生费翔事件发生后不久，学校领导启动费翔计划，将中毒学生迅速送到医院，保护事故现场，同时将未中毒学生疏散到中毒学生和事故现场，指定外部发言人，客观、公正、准确地公布事件的实际情况和进展情况，20、5所学校医生的责任，学校医疗责任：传染病情况诊断报告，21，向卫生部报告的内容，发生食物中毒的

8、单位的名称，场所及时间中毒数，主要中毒症状会引起中毒的食物中毒人员在获救的场所学校会采取什么措施。22、卫生行政部门处理紧急公共卫生事件的原则，卫生监督官应现场确认食物中毒发生情况，并对被送往现场的可疑食物、原材料和包装容器进行抽样检查，对被送往医院的患者进行流行病学案例调查，对未病者采取立即有效的措施，为防止发生集体歇斯底里症，应指定负责向媒体公开信息的人，并及时公布事故事实和真相，23、对媒体的应对应指定专家，避免不及时准确的事件发表； 使自己成为媒体的主流信息来源，减少不必要的猜测，制造不必要的恐惧，表明学校和相关部门的态度和立场，公开知情权，报道媒体的应对，24，1998年山东省一名军

9、队学生iodol中毒，200多名学生需要住院接受治疗。2003年辽宁省海城“学生牛奶”事件，2500多名学生出现了副作用。安徽思县疫苗接种事件，我国代表性学校事故引起的学生群体歇斯底里的案例。25，26、27、28、29，案例1，2000年，我市某县农村中学，200多名学生在食物中毒时，卫生局立即组织相关人员，将督导员分为两组。以县4所医院为对象的流行病学案例研究，其他组与学校一起调查并取样餐厅及自己的水源。30，基本情况，2000年宋雨琦，某县一个乡，学校居住的学生约800人，学生食堂。当天晚饭后感到腹部疼痛、恶心、头晕的学生有5人。向老师报告后，教师立即通知校长，询问各班晚饭后是否有不舒服

10、，随即约有200多名学生感到头晕恶心。学校立即向上级主管部门报告，将120多名学生送到县级4家医院接受治疗。这个事件轰动了全城。31，现场流行病学调查，晚餐供应：粥，面包，饺子，炒黄瓜餐数：800多人先发病5人的晚餐食谱：两人吃方便面，在老师的热水瓶水里泡拉面，两人吃饺子和粥，一人吃饺子，蔬菜和粥。首先，两个吃了徐璐其他食物的学生在饭后感到腹痛和恶心。之后3名学生也感到不舒服。接着老师问了约200多名学生也不舒服。发病学生：没有呕吐物，没有腹泻，体温正常，精神清醒，32、调查结果除食物中毒外，此事件是教师无意识心理暗示，引起校内学生恐慌心理的集体歇斯底里。33，学生团体歇斯底里，学生团体歇斯底

11、里是对学校和社会稳定危害很大的集体性心反应。学生的心理比较脆弱，是心里最容易暗示的人群，也是最容易引起心理反应的群体，引发整个群体的心理作用。在收敛性心理暗示和追随心理的支配下，很多人会觉得自己的身体不舒服，这些患者不能检查器质性变化，只有主观感觉症状没有客观迹象，这种主观症状容易受到暗示，导致癫痫发作，现场流行病学调查时陈述的症状在医学检查中没有得到证实。34、学校要吸取的教训，学校要对教师和管理者处理紧急公共卫生事件的知识训练和训练学校的领导、教师、管理者进行学生群体歇斯底里的知识。老师应该掌握一定程度的学生心理咨询，安慰方面的知识和方法。突发领导、教师、管理人员必须沉着应对，要想办法迅速

12、疏散没有发病的学生，远离事件现场。35，这一事件的教训，学校没有应对突发情况的组织和制度。学校领导和老师们对食物中毒的基本知识不太了解。学校没有做过公共卫生紧急情况的知识或模拟练习。教师的暗示和无形的扩散是这次集体歇斯底里的主要原因。县级卫生部在调查处理过程中无意泄露信息是家长问题的原因。36、36、36、监督人员必须提供正确的信息。这样，政府和有关部门可以根据我们的判断和检查结果，迅速控制事件的影响范围。监督部门的检查结果直接关系到与事件有关的人员的生命，因此，卫生监督部门在处理公共卫生突发事件上有一点过失将渡边杏。37，案例2，我市某小学集体饮用豆浆引起的饮食障碍事件，在一所小学集体饮用学

13、校亲自制作的豆浆时，2名学生腹痛，接着数十名喝豆浆的学生腹痛，并伴有呕吐。学校正在迅速将学生送到附近医院进行治疗。38，现场情况后，多家媒体赶到医院，未能调查事件突然发生的发病原因，没有发现不恰当的报道会引起社会恐慌。卫生监督官立即向卫生局报告，卫生局要求政府调整媒体，调查结果出来后，报道正在进行中。这是典型的集体歇斯底里结果通过媒体公开报道，向家长和社会告知真相，使此事件迅速平息。39、成功的经验、卫生监督官经验、工作熟练程度、头脑清楚，还应立即要求上级进行媒体调整，并在时间调查事件陈翔确保事件没有正确结论的情况下，渡边杏随意公布消息。这是为了稳定整体局势，适当把握媒体介入的时间，及时向外界

14、公布事实真相，充分发挥媒体的正确方向作用，掌握核心环节，就能有效地消除集体歇斯底里的发生。即使发生事件，也能迅速准确地处理，确保校园的稳定和和谐。40，经验总结在大规模歇斯底里处理过程中，媒体起着不可替代的作用。媒体的介入在公共迅速掌握事件真相，没有平息上午或传闻引起的社会恐慌事态的确切结论时，将渡边杏大肆宣传消息。这是保持宏观稳定的非常必要的。第41，案例3，2009年3月18日，我市某乡中学有300多名学生食物中毒，学生因摄取过期的三明治发霉面包而引起的腹部疼痛、恶心、头晕等症状学校接到喇叭通知的人不方便的话，立即去保健所。军队卫生监督部没有进行33小时的网络直报，全国发生了学校食物中毒事

15、件。42.基本上有328名学生，都是小学6年级，共有8个班级是住宿型学校。当天吃饭的315名学生，学校配额面食制当天早餐：购买学校食堂自制油卷面包1个，三明治蛋糕1个，小米粥1碗。43，基本情况，2009年3月18日上午733369010分开吃饭，8点左右个别学生症状发生潜伏期约为30分钟。军队卫生局8: 40从震中收到报告，20多名学生食物中毒，正在医院抢救。当天，截至下午五点，已有185人访问保健所，有163人明显出现临床症状。发病年龄最大的16岁，最小的12岁，没有性别差异。44，基本情况，临床表现：恶心，腹部疼痛，腹泻症状，体温正常，头脑清醒，没有发生死亡病例。没有取得呕吐物、腹泻水。

16、把剩下的食物油卷，蛋糕送到CDC检查室进行卫生检查。3月18日，8名下午五点学生留在医院观察。3月19日上午11点50分，中毒的学生都在医院返校。45、该校食堂基本情况，该校食堂无卫生许可证4名从业人员拥有健康证书食堂无变更，粗加工间，没有杀菌室，没有3种防御设施，加工条件简陋。食品原料购买证明不完整，检查登记记录工作间地面脏，排水渡边杏好，肉类案件、素食案件、素食案件，屋顶上有蜘蛛网。公共饭锅就放在地板上。46、调查结果显示，油桶前一天晚蒸，粥是早上煮的，完全没有味道。三明治蛋糕在县食品批发店3月16日上午以4箱，未证明的形式送到了这所学校食堂。早饭几乎提供两箱饭。卫生监督人员发现其余蛋糕：

17、包装标志由合肥高龙开发区西和食品有限公司制作，发货日期为2009年3月，保质期为40日。该箱子的蛋糕生产日期为3个批，2008年12月，2009年1月，2009年3月，47日，部分蛋糕经流行病学调查、林爽诊断及检查结果确认已经发霉。该校学生与食物中毒一起吃了过期的变质蛋糕，但没有排除部分学生的心脏性疾病。，48、卫生监督部门对该饭店采取以下控制措施，对剩余食品、食品原料及相关票据的保管控制，对学校食堂立即停业，使用的烹饪器具全部整顿，消毒，立即没收蛋糕批发部，移送工商部门调查。49，问题，该饭店没有卫生许可证，违反食品卫生法第6章第27条，非法经营食品购买说。食品卫生法第6章第25条违反食品入库检查系统没有认真执行，导致霉味食品流入食堂后，学校应对不当，引发学生