四肢恶性软组织肿瘤ppt课件

1、。1。四肢恶性软组织肿瘤。2。一般情况，女性，56岁，报告右侧锁骨肿块，肿块逐渐增大，乳腺癌术后20年，其他病史及相关检查均未知。3、CT平扫描。4、CT平扫描。5、增强扫描。6、CT血管造影。7，8、诊断思路、影像学检查的目的、良恶性肿瘤的鉴别(如果是占位性病变)，根据肿瘤的形态和特征进一步作出肿瘤侵袭性的初步评价，并寻找残留和复发的肿瘤。9，诊断思维，根据病灶大小(最大直径超过5厘米)、骨质破坏程度、肿块密度和增强表现，判断右侧锁骨占位性病变，考虑其恶性占位性病变根据患者病史和常规思维，首先考虑原发性软组织肿瘤，难以区分转移性肿瘤和软组织肿块巨大的骨转移性肿瘤，根据病变的影像表现，初步判断

2、其肿瘤浸润程度高。10、诊断思路，并与专家会诊后作出诊断：右锁骨转移性肿瘤，肉瘤除外。11、穿刺结果：患者接受了右侧锁骨活检，并被送往两家医院进行病理诊断。结果如下：横纹肌肉瘤12例，常见恶性软组织肿瘤，恶性纤维组织细胞瘤，最常见的脂肪肉瘤，占肉瘤的2%-15%，滑膜肉瘤占8%-10%，平滑肌肉瘤，横纹肌肉瘤等。13岁，恶性纤维组织细胞瘤，发病年龄为50-70岁。特别是，大腿通常是柔软的，有假包膜，出血和囊性变。显微镜下，各种细胞成分(成纤维细胞、组织细胞和多核巨细胞)磁共振成像：肿瘤边界清晰(肿瘤有假包膜)，局部水肿明显，T2W信号不均匀(纤维细胞和胶原成分)。钙化有助于诊断。14、恶性纤维

3、组织细胞瘤的磁共振平片扫描。恶性纤维组织细胞瘤，增强磁共振成像。16，脂肪肉瘤，第二位中老年男性成人软组织肉瘤，分布于躯干和下肢，主要来自胚胎间充质组织，不按脂肪组织演变分类：高分化型、粘液型、圆形细胞型、多形性型和逆向分化型。脂肪肉瘤，磁共振成像：信号取决于肿瘤的内部成分和结构。分化好的：T1W和T2W信号与良性脂肪瘤相同，但呈分叶状，不规则的粗纤维分离，分化差。T1W信号不均匀，T2W信号明显增强。非典型脂肪肉瘤有时很难在肿瘤中发现脂肪信号。18、脂肪肉瘤，肿瘤中的脂肪成分和软组织成分，以及不均匀分离的厚度。19、脂肪肉瘤，滑膜肉瘤，是一种具有滑膜组织分化倾向的恶性肿瘤，多见于20-40岁

4、的青壮年，男性多于女性，多见于膝关节周围，通常在腱鞘、滑膜和关节囊附近，在关节腔内少见。大体切片可见出血、坏死、钙化和囊性变。滑膜肉瘤，平片：可见软组织肿胀和肿块，肿瘤内可见斑点状钙化，对诊断有价值。磁共振成像：显示肿瘤范围，判断关节内外侵犯程度，T1W显示低至中等信号，T2W显示中或高信号，信号常不均匀，增强扫描可见病灶内钙化或充血，肿瘤增强不均匀，相邻骨可见相应的骨质破坏和信号改变。22，滑膜肉瘤的平片磁共振成像扫描，23，滑膜肉瘤的平片磁共振扫描，滑膜肉瘤增强磁共振成像。滑膜肉瘤增强磁共振成像。26岁，平滑肌肉瘤，罕见，主要发病年龄为40-60岁。发病部位：腹膜后、四肢深部及其他部位可能有出血、坏死、囊性变，少量钙化磁共振成像：T1W信号及。27，平滑肌肉瘤，28、横纹肌肉瘤和横纹肌肉瘤(RMS)是儿童最常见的恶性软组织肿瘤，占儿童恶性肿瘤的5%8%和儿童软组织肉瘤的一半以上。29岁，横纹肌肉瘤，易发于头部(眼眶、鼻腔、鼻咽、中耳等。)和脖子起源肌肉明显增大，结构模糊，边界不清。31、横纹肌肉瘤，肿瘤在磁共振T1WI上显示不均匀的等肌信号，如肿瘤出血时呈点状和局灶性高信号。肿瘤在T2WI上显示均匀的高信号。横纹肌肉瘤，磁共振成