乳癌患者的术后护理ppt课件

1、乳腺癌患者术后护理张莹莹，固镇县中医院2科，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，目录1，乳腺癌高危因素2，乳腺癌临床分期3，乳腺癌临床表现4，治疗5，术前护理6，术后护理7，健康教育，点击添加文本，点击添加文本，点击添加文本，乳腺癌是一种常见的乳腺恶性肿瘤，也是女性最常见的恶性肿瘤之一，仅次于宫颈癌。乳腺癌的发病率占所有恶性肿瘤的7%-10%，并且呈上升趋势。每年，世界上有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。他们中的大多数都是40-60岁，尤其是绝经前后的女性。单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，1。性激素的变化卵巢功能在绝经期间逐渐降低，从而使垂

2、体前叶的功能增强，从而促进肾上腺皮质雌激素的产生。60-64岁时，肾上腺皮质产生更多的雌激素。雌激素的变化导致乳腺上皮细胞增生，从而导致乳腺癌的发生。2.激素因素影响月经初潮早于12岁，绝经晚于50岁，35岁以上未婚、非母乳喂养和非妊娠人群的发病率较高。1.乳腺癌高危因素，点击添加文字，1。乳腺癌的高危因素。遗传因素：母亲和女儿的关系高出10倍，姐妹的关系高出23倍。4.肥胖和高脂肪饮食的发生率很高。5.乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤和导管内乳头状瘤等癌前病变也与乳腺癌的发生有关。6.其他因素如辐射和致癌药物。乳腺癌是在不典型增生的基础上发生的。其发展过程是：正常乳腺组织增生、不典型增生、原位癌、

3、浸润性癌。单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本，单击添加文本。2.乳腺癌的临床分期。根据肿瘤大小、皮肤粘连和腋窝淋巴结转移，病程可分为四个阶段：1 .乳腺癌的临床分期。第一阶段：肿瘤直径为3，与皮肤无粘连，无腋窝淋巴结肿大。第二阶段：肿块直径为5，附着在皮肤上，仍可推压，同侧腋窝有可移动的散在淋巴结。乳腺癌临床分期，3期：肿块直径5，广泛附着于皮肤或有溃疡，附着固定于深筋膜和胸肌。同侧腋窝淋巴结已融合成簇，但它们仍能促进。第四阶段：癌症广泛扩散并附着于皮肤或胸肌和胸壁；同侧腋窝淋巴结已融合并固定；或远处转移。根据上述临床阶段，可以估计预后并制定治疗计划。1.肿块型乳房肿块是8

4、0%乳腺癌患者的第一诊断。它更常见于外上象限，通常是单一无痛性肿块，质地坚硬，边缘不清，早期活动，后期固定。2.皮肤改变(1)酒窝征：乳腺铜韧带受累(2)橘皮征：皮下淋巴受累(3)卫星征：周围皮下弥漫性结节(4)花椰菜征：肿瘤缺血和溃疡(5)炎性征：炎性乳腺癌、橘皮征、和临床表现。3.乳头变化(1)回缩和偏离(2)乳头溢液(大部分出血)(3)湿疹样变化(乳头皮肤瘙痒、糜烂、溃疡、结痂、脱屑，伴有灼痛，导致乳头回缩)(4)腋窝淋巴结肿大(隐匿性乳腺癌)(5)仅通过b超或钼靶检查发现的恶性肿块或钙化。随着对乳腺癌生物学行为认识的加深和治疗理念的改变与更新，乳腺癌的治疗已进入综合治疗时代，形成了乳腺

5、癌局部治疗与全身治疗并重的治疗模式。根据肿瘤的分期和患者的身体状况，医生将酌情采取各种措施，如手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗和中药辅助治疗。化疗、乳腺癌治疗、分子靶向治疗、放射治疗、外科手术、内分泌治疗、外科手术治疗(1)乳腺癌根治术：切除乳房，在乳腺肿瘤切除后(2)扩大根治术：同时切除24个肋软骨、肋间肌、胸内动静脉及周围淋巴结。适用于内侧有肿瘤的早期患者。手术治疗(3)改良根治性乳房切除术：单纯乳房切除术、腋窝淋巴结清扫术和胸肌保留术。(4)单纯乳房切除术或部分乳房切除术：适用于晚期或年老体弱，不能耐受根治的患者。化疗是一种使用抗癌药物来抑制癌细胞分裂和摧毁癌细胞的治疗方法。术

6、后化疗是必要的全身辅助治疗，可降低术后复发率。需要多疗程的联合化疗，因为癌细胞不能一次清除，癌细胞的增殖周期相对较长，而化疗药物只对处于增殖期的细胞有效，所以不同的化疗药物有不同的作用部位。主要化疗反应为呕吐、静脉炎、肝功能异常和骨髓抑制。3.手术前后进行放射治疗。就是用辐射来破坏癌细胞的生长和繁殖，从而控制和消灭癌细胞。术前杀死癌周癌细胞，术后减少扩散和复发，可提高5年生存率。一般来说，手术后23周在锁骨、胸骨旁和腋窝进行放射治疗。此外，骨转移和局部复发的放射治疗可以缓解症状。内分泌治疗(激素疗法)是利用药物或去除内分泌腺体来调节机体的内分泌功能，减少内分泌激素的分泌，从而达到治疗乳腺癌的目

7、的。激素的作用与患者的年龄密切相关，尤其是他们是否绝经。卵巢切除术或x光照射主要用于绝经前患者，或雄激素具有同样的效果，尤其是对骨转移患者。绝经超过5年的患者接受雄激素治疗。5.分子靶向治疗是近年来最活跃的研究领域之一。与化疗药物相比，它是一种具有多环节机制的新型抗肿瘤药物。5.术前护理1。乳腺癌对女性是双重威胁。除了癌症引起的恐惧之外，乳房切除不仅给病人带来痛苦，而且认为一些女性符号将会丢失。因此，我们应该更加关注患者，解除患者及其家属对乳房切除术后的担忧，让患者相信手术后不仅工作和生活不会受到影响，而且乳房切除术是可以重建的。5.术前护理。怀孕和哺乳期间的患者应立即终止妊娠或停止母乳喂养，

8、以避免由于积极的激素作用而加速乳腺癌的发展。3.手术前，晚期乳腺癌患者应注意保持局部病灶清洁，应用抗生素控制感染，并注意是否有转移。5.术前护理。改进术前检查，准备手术区的皮肤。5.提供各种生活护理：指导患者食用高营养、易消化的食物，注意食物的颜色、香味和口感，增加患者的食欲，满足身体的营养需求，储备能量，达到持久手术的目的。5.术前护理。加强健康教育，提供心理支持：负责任的护士应关心和体贴患者，了解他们的心理状态，耐心倾听他们的投诉并给予帮助，了解他们病情的护士应向他们介绍乳腺癌及相关疾病的治疗进展、生存率和手术知识，增强他们对治疗的信心；对于疼痛患者，责任护士应多接触患者，建立良好的护患关

9、系，提供安静舒适的环境，改善患者的不良情绪，保证休息和睡眠，使身体处于最佳手术状态。一旦确诊，只要还有手术机会，乳腺癌患者就应该立即手术。手术本身是否成功对乳腺癌的预后起着关键作用。乳腺癌术后常规护理有利于监测术后病情变化，及时处理各种问题。乳腺癌术后护理可以帮助患者尽快恢复体力，有效帮助患者提高治疗效果。术后护理6.乳腺癌术后护理；2.注意患侧肢体，密切观察患侧手臂远端的血液循环，注意绷带的松紧度。如果脉搏不清，皮肤温度低，皮肤颜色为暗红色，应考虑腋血管受压，应立即调整绷带的松紧。如果发现绷带松动，应再次包扎，并保持患者舒适的功能位置。6.乳腺癌术后护理；3.观察生命体征，进行心电图监测，密

10、切观察脉搏、血压、呼吸和体温，并做好记录。鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，以预防和治疗肺部并发症。6.乳腺癌术后护理。4.正确固定引流管。注意引流管内是否有血凝块堵塞，引流管是否扭曲或滑脱，如有异常应及时排除，以免引流不畅；观察负压引流液的数量和颜色，观察伤口敷料是否出血。一般来说，手术后3天拔除引流管。每天更换负压引流瓶时，应先夹住引流管，防止引流液和气体因压力不足而回流，影响治疗。6.乳腺癌术后护理；5.防止水肿(1)避免长期下垂或上肢在手术侧用力。(2)选择患者健康的上肢进行静脉输液、采血和血压测量。(3)患者应穿宽松上衣。(4)适当按摩上肢远端。6.乳腺癌术后护理。术后饮食由于术后食欲不振，

11、鼓励患者食用高热量、高蛋白、高维生素和低脂肪的饮食。6.乳腺癌术后护理；7.心理护理(1)关心、尊重、耐心倾听，鼓励患者表达自己的想法和要求。(2)引导患者面对现实，观察伤口。(3)介绍弥补缺陷的整形和修改方法。6.乳腺癌手术后的护理。乳腺癌术后功能锻炼分为三个阶段：(1)术后拔管前(术后3天)(2)拔管后至拆线后(通常为术后14天，拆线后7天)(3)拆线后，(1)手术后拔管前(卧床休息期)，指导患者在术后24小时内开始活动手指和手腕，可延长。术后23天进行腕部锻炼和腕部旋转，以增加手和腕部的灵活性。减少并发症。(2)肘关节锻炼：拔管后45天至拆线(卧床活动期)进行肘关节屈伸锻炼，术后57天进

12、行肩关节锻炼：鼓励患者进食、梳头、洗脸。术后10-14天，肩外展和内收：手指上举，画圈，手臂摆动，用患手通过头顶触摸对侧耳廓。(3)拆线后1421天(器械锻炼)，使用屈肘和伸肘装置、肩关节旋转器、弹簧张力装置和划船装置。术后2128天，使用肩关节旋转器、划船机和负重拉力机。功能锻炼原则：强调独立的功能锻炼，每天34次，每次1015分钟，反复不间断地进行。锻炼应该循序渐进、耐心细致。活动范围由小到大，速度由慢到快，频率由小到大，以不痛不肿为原则。7.健康教育1。静脉穿刺和血压测量不适用于患肢，患肢水肿可用小枕头抬高并向心按摩。2.不建议使用患侧的上肢来移动和举起超重物品。3.帮助患者重建正常的外表，改善情绪，增强自信心，并在5年内避免避孕。4.出院后继续功能锻炼。5.指导健康乳房的自我检查方法，提高自我保健意识。6、定期复查，化疗和放疗。闲聊：乳房自我检查大多数乳房疾病是由病人自己发现的。对于20岁以上的女性，尤其是40岁以上的女性，他们应该检查乳房自检的方法如下：1。脱下外套，面对化妆镜，双臂放在身体两侧。观察两侧乳房的大小、形状和轮廓是否对称，有无局部隆起、凹陷或橘皮变化；乳头有无回缩、隆起和分泌；乳晕有湿疹吗？然后改变身体姿势，用双手支撑，抬起，稍微向侧面，从不同角度观察上述内容。触摸乳房时，