PTSD案例分析ppt课件

1、PTSD案例分析,PTSD 案例分析,临床七年 第一组 学号：08+4263,PTSD案例分析,汶川大地震的故事：,地震前王阿姨（化名）在镇上开了一家裁缝店，一共有三台缝纫机，雇了另外两个员工，生意还算不错。 那天下午，她们正在做活，突然感到房屋剧烈摇动。意识到发生地震了，她们急忙跑出了房子，刹那间，整个房屋都倒塌了，她当时无法站立，只能趴在地上，眼看着周围的房屋相继倒塌，被吓得不知怎么办才好，只是感到天崩地裂。在地上趴了一会儿，剧烈的震动过去后，看到的世界完全变了。,PTSD案例分析,整个镇上叫声一片，有呼救的，有哭喊的.“全完了，全完了！”王阿姨叫喊着，在废墟中挖出了一台缝纫机，其他的东西

2、都被死死地压在了废墟下. 过去了两个多月，这些情景还依然历历在目，让她一想起来就会不寒而栗。两个多月以来，王阿姨从没有睡过一个安稳觉，经常在夜里惊醒，老公一翻身，床板一摇动，她就会惊醒并迅速跑出房间，以为又地震了。经常在梦中地震时的一幕幕场景向放电影一样在脑海中不时闪现。不愿谈论地震相关的任何事情。,汶川大地震的故事：,PTSD案例分析,Question：,1、王阿姨具有哪些PTSD的临床症状？ 2、你身边有哪些人受过严重精神创伤？他（们）符合PTSD的诊断标准么？,PTSD案例分析,案例分析：,PTSD案例分析,什么是PTSD：,概念：由异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤 导致延迟出现或长期持

3、续的精神障碍。 临床定义： 1、一种焦虑障碍 2、出现于创伤性事件的幸存者 3、有三组基本症状 （再体验 回避 警觉性增高） 4、病程至少持续一个月,PTSD案例分析,PTSD临床表现：,反复发生的闯入性重现创伤性体验 持续的警觉性增高 持续的回避 对创伤性经历的选择性遗忘 对未来失去信心,PTSD案例分析,对比分析：,PTSD诊断标准,王阿姨的临床症状,A、曾遭遇创伤性事件，并符合以下 1 和 2 1. 经历、目睹或面对一个或多个事件，涉及死亡、或死亡威胁、或严重损伤，或危及自己或他人身体的完整性 2. 有强烈的害怕、无助感或恐怖反应,A、意识到发生地震了，她们急忙跑出了房子，刹那间，整个房

4、屋都倒塌了。眼看着周围的房屋相继倒塌，被吓得不知怎么办才好，只是感到天崩地裂。,PTSD案例分析,对比分析：,PTSD诊断标准,王阿姨的临床症状,B. 长期以下述方式再体验该创伤性事件 1. 反复地、不自主地出现对创伤事件的痛苦回忆、思想或知觉 2. 反复痛苦地梦及创伤事件 3. 有创伤事件仿佛正在重现的行动或感受 4. 遇到类似事件的内在或外在提示时出现强烈的精神痛苦 5. 遇到类似事件时出现生理反应,过去了两个多月，这些情景还依然历历在目 经常在梦中地震时的一幕幕场景向放电影一样在脑海中不时闪现 让她一想起来就会不寒而栗 两个多月以来，王阿姨从没有睡过一个安稳觉，经常在夜里惊醒，老公一翻身

5、，床板一摇动，她就会惊醒并迅速跑出房间，以为又地震了。,PTSD案例分析,对比分析：,PTSD诊断标准,王阿姨的临床症状,C. 长期回避与该创伤事件的刺激，普遍反应麻木 1. 极力回避该创伤有关的思想、感受或谈话 2. 极力回避能唤起回忆该创伤的活动、地方或人物 3. 不能回忆该创伤的重要方面 4. 对一些有意义的活动缺乏兴趣或很少参加 5. 有与他人脱离或疏远的感受 6. 情感范围狭窄，不能产生爱的感受 7. 感到前途渺茫，无所期望,不愿谈论地震相关的任何事情,PTSD案例分析,对比分析：,PTSD诊断标准,王阿姨的临床症状,D. 持续存在醒觉性增高的症状 1. 难入睡或易醒 2. 易激惹或易怒 3. 注意难以集中 4. 过度警觉 5. 惊跳反应过强,两个多月以来，王阿姨从没有睡过一个安稳觉 经常在夜里惊醒，老公一翻身，床板一摇动，她就会惊醒并迅速跑出房间,PTSD案例分析,对比分析：,PTSD诊断标准,王阿姨的临床症状,E. 症状 B，C，D 持续 1 个月以上 F. 引起患者苦恼或社会功能损害,症状持续两个多月,PTSD案例分析,身边案例讨论：,赵某因为家庭装修致使其甲醛中毒病逝，造成父母严重的精神创伤。 其父母表现： 1、长期沉浸于失去女儿的悲伤之中，无法自拔 2、精神恍惚，胡言乱语 3、性格发生