VSD引流业务学习#知识参考

1、VSD引流管的护理1.VSD定义：是指一种全新的治疗方法，用含有引流管的医用海绵敷料覆盖或填充皮肤和软组织缺损的创面，然后用生物半透膜封闭，使其成为一个封闭的空间。最后，引流管连接负压源，通过可控负压促进伤口愈合。其特征在于：1)可控负压可促进血流生长和蛋白质合成，促进肉芽生长，加速伤口愈合；同时，为全方位主动排水提供动力。2)生物半透膜的密封隔离了伤口表面与外部环境接触的感染机会。3)全方位引流，将传统的点状或局部引流改为面状引流，保证坏死组织和渗出物随时被吸出。二、观测点1.伤口护理材料干燥湿度的观察方法：用手指在医用薄膜外按压材料，感觉材料柔软，用少许力挤压，泡沫材料表面或周围皮肤无微小

2、水滴渗出，这是最佳干燥湿度。干硬VSD敷料：术后48 h前，将生理盐水缓慢逆行注入引流管，可软化VSD敷料；48小时后，它变得坚硬。如果引流管中没有引流物，则不会对其进行治疗，也不会影响其效果。2.术后密切观察患肢的血液循环，包括皮肤的温度和颜色、足背动脉的脉搏、肢体的感觉和运动；用软枕抬高患肢，并保持温暖以促进血液回流3.引流管堵塞：VSD手术后，用0.9%生理盐水冲洗引流管和滴灌，可有效防止引流管堵塞，保持引流管通畅，取得较好的治疗效果。如果发现引流管中有干燥的引流物质堵塞了管腔，即使包扎，也没有发现管状。可在生理盐水中缓慢浸泡10 15分钟。堵塞物变软后，负压源可以再次打开，VSD敷料可

3、以多次更换。堵管原因：管腔堵塞、负压源异常、吸引器损坏造成的负压不足、中心负压表破裂、引流管接头泄漏、电源短路、中心负压停止、引流管被人的重量压折等。具体处理应根据原因进行。4.包扎凸起，无可见的管形：常见原因包括引流管堵塞、漏气，但也应考虑异常负压源，如吸引器损坏导致负压不足、中心负压计损坏、引流通道接头漏气、停电、停电、中心负压停止、引流管因患者体重而压缩折叠等。此时，应根据具体原因采取具体措施。5.半透膜引起的皮肤刺激：贴12-15天后不会引起毛囊炎和皮炎，因为这种膜允许水蒸气和空气通过。但有些病例有皮下水疱，可通过以下方法治疗：(1)用剪刀小心地切断水疱表面及其周围的半透膜，切开水疱，

4、无菌清创，并涂抹皮肤表面收敛消毒液或软膏，如龙胆紫药液和氯化汞药液。如果切割半透膜影响伤口愈合，建议用龙胆紫液体处理水泡，用小敷料覆盖，然后用半透膜与伤口一起封闭。(2)如果在更换伤口护理材料时发现皮肤水泡，可以对水泡进行切割和清创，然后用伤口护理材料覆盖，将它们与伤口表面密封在一起。特别注意：特殊的过敏系统，全身性皮疹或过敏的人不能使用它；如果皮肤较薄，请更换敷料，并缓慢小心地揭开半透膜，以免损伤皮肤。(3)VSD敷料出现黄绿色、绿脓色、深色等多种颜色，不是由伤口坏死组织引起的，不会影响VSD的治疗效果，故特殊处理为ge1.用于重症患者的常规护理，尤其是易受压部位，如骶尾部、背部、骨关节等。

5、患者的体位应经常更换，并用衬垫和被子垫起和悬挂，以防止伤口保护材料的引流管被压缩或折叠，从而堵塞负压源。2、应选择透明吸引瓶，每日更换或清洗引流瓶，防止引流瓶过满。更换吸引瓶时，严格执行无菌操作，用止血钳夹住引流管。为防止引流管中的液体回流到伤口保护材料中，请先关闭负压源，然后更换吸引瓶。3.密切观察患者生命体征和意识的变化，并准确记录差异。正确连接负压引流装置，正确固定管道，确保持续通畅引流，保持负压在125 200 mHg或16.726.7kpa，及时观察引流材料的颜色特性，加强营养和基础护理。4.不要按压VSD敷料，以免被吸附的液体挤压到周围的皮肤，不利于粘贴。5.不能拉动引流管以避免系

6、膜损伤导致的漏气。最好用绷带固定它。6、引流时间观察，引流时间5 7天拔管或更换。7.做好患者教育工作，提醒患者或随行人员尽量不要涉及、压迫或折叠引流管，爱护和维护负压引流设备及其他相关预防措施。一些常用的膜和三通是在部门准备的。第三，功能锻炼1.术后第二天，指导下肢患者进行股四头肌收缩运动，不影响疾病的远端关节活动，并对患肢进行按摩，防止肌肉萎缩，鼓励患者卧床训练，预防并发症。2.为了防止肌肉萎缩、关节粘连和僵硬，应指导患者术后早期在床上进行适当的功能锻炼，以促进关节肌肉功能的恢复，同时应指导患者在锻炼过程中防止过度牵拉和移动VSD敷料引流管，以减轻患者的痛苦。第四，健康指导1、加强对患者活

7、动时引流管保护措施的指导，防止导管脱落。2.饮食护理患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，多吃粗纤维食物和水果，这有利于补充失去的血浆蛋白和营养，修复伤口，还能保持大便通畅。3.告知患者在伤口上保持生物半透膜封闭覆盖的重要性。如果伤口敷料卷曲、脱落，不能保持有效负压，及时通知医务人员更换。V.摘要VSD是一个全面有效的排水方法。引流区的渗出物、脓液和脱落坏死组织能迅速、彻底地导出体外，大大加快了感染腔的闭合和感染伤口的愈合，便于护理。透明膜完全封闭伤口，有利于观察伤口。同时，该膜是防止外来细菌入侵的屏障，有效防止交叉感染的发生。一次性VSD负压引流敷料具有良好的组织相容性，其细胞毒性、皮肤刺激性和对组织的致敏性符合国家规定。还能承受一定的拉力，取出时小块材料不会从创面脱落；同时，它能承受负压吸引；该材料无降解、无纤维脱落、无血液循环、多孔海绵状结构、透水性