直肠息肉#严选优质_第1页
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文档简介

1、直肠息肉入院第一日入院第二日术前一日宣教1. 自我介绍后,介绍病区环境、规章制度2. 介绍主管医师及查房时间,介绍主管护士及职责3. 介绍病友4. 介绍各种检查的目的,要求及配合方法(如心电图、B超、血生化)5. 介绍疾病的病因、治疗方法、预后6.停服肠溶阿司匹林等抗凝药物7术前加强营养8术前注意保暖,防止上呼吸道感染9戒烟,防止肺部合病症10.介绍此种疾病的临床护理路径1给予心爱安慰,纠正睡眠状态,帮助患者学会放松2指导深呼吸的锻炼方法3告知纠正术前合并症(如高血压、高血糖、发热、便秘)的重要性1通知手术时间,告知术前 各种准备的时间,配合方法2简单介绍手术方式及预后3介绍手术麻醉方式及其生

2、 理效应4禁食禁水24小时5告知口服20甘露醇的方法、作用及用药后反应护理措施1. 准备床单位:备齐患者所需物品2. 通知主管医生,测量生命体征、查体3. 完成入院评估,书写护理记录,遵医嘱给予级别护理4. 做好心理护理5. 协助完成术前检查6. 纠正合种术前合半症1. 级别护理2. 测量生命体征,整理床单位3. 由护士陪伴患者进行检查4. 了解患者的全身情况,告知各项检查、化验的结果1. 级别护理2. 测量生命体征,整理床单位3. 备皮4. 剪指(趾)甲、洗澡、更换病号服5. 评估病人的心理状态,给予必要的心理疏导,减轻心理压力6. 术前晚口服20甘露醇导泻,并评估排便效果7. 评估夜间睡眠

3、情况,必要时遵医嘱给予镇静药,保证患者睡眠质量饮食普食普食普食活动病区内活动病区内活动病区内活动并发症特别提示术日晨术毕回病房术后第一日宣教1洗漱、排空大小便2取下义齿、发夹、眼镜、 首饰及贵重物品3女患者询问是否处于 月经期,不可化妆,以 免影响麻醉师的观察4肌内注射术前药的 目的1做好家属的指导工作2教会患者使用放松疗法,减轻疼痛3告知各体位的目的、重要性4告知禁食禁水的时间、目的5告知保持切口敷料干燥的重要性6告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应1少量多次口服米油,禁食产气食物及甜食如牛奶、豆浆、巧克力等2清水漱口数次3告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应护理措施1级别护理2测量

4、生命体征,整理床单位3评估肠道准备情况4术前30分钟肌内注射 术前药5准备病历、相关资料及物品6与手术室护士交接 患者7准备床单位、氧气、心电监护仪1。与手术室护士交接患者及物 品,了解术中情况2级别护理3术后取平卧位,全麻清醒后可 给予舒适卧位4氧气吸人5心电监测6尿管护理1次7观察敷料渗液情况8评估疼痛,必要时给予镇痛药9遵医嘱止血、抗感染、补液 治疗1级别护理2测量生命体征,整理床单位,停氧气,停心电监测3保持个人卫生4拔除尿管,5遵医嘱止血、抗感染治疗饮食禁食禁水禁食禁水流食活动病区内活动卧床卧床并发症肠道出血特别提示评估肠道清洁的情况术后第2-3日术后第4日-出院前一日出院日宣教I饮

5、食可增加米粥、水果。避免 禁食刺激性或胀气性食物,如豆类、大蒜、洋葱等;避免食用坚果、玉米、油炸食物引起便秘2术后3天内体温偏高,不超过 385为术后吸收热,3天后 体温逐渐下降,为正常机体 反应3告知使用药物的名称、剂量、 作用及不良反应1告知使用药物的名称、剂量、作用及不良反应2告知出院时间及出院流程,准备好出院所需手续3出院指导(1)多食具有清肠热,滋润营养粘膜、通便止血作用的食品,如生梨汁、藕汁、芦根汁、芹菜汁、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、 金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。(2)减少增加腹压的姿态,如下蹲、屏气。忌久坐、久立、久行和劳累过度。(3

6、)要心情开朗,勿郁怒动火。心境不宽,烦躁忧郁会使肠粘膜收缩,血行不畅。(4)忌食辛热、油腻、粗糙、多渣的食品,忌烟酒、咖啡。(5)养成定时大便的习惯,大便以稀糊状为佳。(6)减少房事,房事过频会使肠粘膜充血。加重出血。(7)告知患者出院带药剂量、用法、作用和不良反应(8)出院后定期随访评估患者对出院注意事项的掌握情况护理措施1级别护理2测量生命体征,整理床单位3保持个人卫生、下床活动4指导饮食5协助医师换药,拔除凡士林油纱条6遵医嘱止血、抗感染治疗1级别护理2测量生命体征,整理床单位3保持个人:卫生,病区内活动4遵医嘱抗感染治疗1征求患者意见和 建议以便改进工作2协助办理出院 手续3整理用物,将患 者送出病区4注销一切治疗卡5

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