院前急救与院内急诊绿色通道有效衔接的工作流程#内容清晰

1、附件1:院前急救与医院救援的有效衔接系统为确保我院院前急救与院内急诊科之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有关文件精神，结合我院实际工作，制定本制度。首先，院前急救：1.调度室收到遇险信息后，迅速发出调度指令(1分钟内)。在接到指令后，院前急救小组(120辆救护车的医疗、护理和驾驶人员)应进行快速家访(不超过5分钟)。院前急救应规范和实施一系列必要的最大努力和合理的治疗措施。2.在从急救现场运送到救护车的过程中，应进行严密的监控、积极的急救和治疗，危重病人在运送到医院时应通知伤病员的家属。3.转运过程中，应提前电话通知急诊科值班医生，急诊科值班医务人员应提前做好抢救准备；在重病、涉及多学科的

2、伤害和多名患者等情况下。需要其他专业学科或急诊手术协助的，应及时通知相应部门做好转运期间抢救和急诊手术的协助准备；院前急救小组始终与急诊科及相应专业学科保持密切联系，与患者进行交接，积极配合抢救。第二，前院和庭院紧密配合，形成紧密无缝的连接1.确保院前急救与医院专业学科之间的信息交流：及时告知急诊患者的病情信息：调度室院前急救小组、急诊科及医院所有相关专业学科。2.病人转移和安置：危重病人的情况应及时向医院急诊科报告，并尽快转移回医院。在转院过程中，应告知医院会诊所需的医生、仪器设备和药品的准备情况。护士、护士、医生等。救护车到达后，我会立即接受咨询。救护车返回医院，急救室的抢救设备打开，需要

3、会诊的相关医生到位，医院相关部门做了必要的准备。3.医疗机构间信息畅通：基层医疗机构在将危重患者转到我院时，应提前联系急诊科或调度室，通过120院前急救小组转送患者；急诊科和手术部随时保持信息畅通，手术部在初步了解患者的伤情和相关专业床位后，应立即通知院前急救小组开展患者转运工作，以确定接收许可；在接收此类患者时，院前急救小组应与转运人员面对面交流，如患者转运过程中的现状及车内监护、急救和治疗措施，同时做好登记。4.院内通道的通畅保障：包括通畅的急救绿色通道、入院抢救通道、急救操作通道、必要的备用专用通道、电梯等急诊科设备，以便院前急救组运送伤病员时，可立即用于患者的院内转运和抢救。流程是：院

4、前急救组急诊科急诊室(重症监护病房/重症监护病房/导管室/手术室)观察室/住院病房。3、患者住院前的医院交接急诊病人交接：指病人的交接(基本信息、病情及相关病史、治疗措施、药物等)。)在院前急救组将危重患者送至医院后，院前急救组的医务人员与医院的急诊科或相关住院部之间。根据不同的情况1、急诊科配备24小时引导(分诊)人员，随时到急诊科大门迎接进入急诊重症监护室的急、危重患者。值班医护人员接到急危重病人入院通知后，应立即做好抢救准备，并检查所需的抢救设备、设施和备用抢救药物。2.为确保危重患者的及时、准确、有效抢救，所有进入“急救绿色通道”的危重患者，应遵循优先抢救、优先检查、优先住院的原则，并

5、完成医疗相关手续。3、遇有重大抢救必须向主任报告，白天同时向医务科报告，晚上向当班行政主管报告。必要时，由医务部或值班行政主管组织医院救护队成员进行抢救会诊，或由急诊科主任直接向相关专业的救护队成员进行会诊和抢救。急诊科主任和护士长随时待命，组织和协调抢救工作。紧急呼叫医院抢救会诊必须在10分钟内到达。4、进入绿色通道的其他急危重症患者应优先检查、服药、住院。5.对于被绿色通道救助的患者，值班医生必须尊重家属的知情权，告知其病情严重或病危并签字；如果没有家庭成员或客户，他们将按照急救绿色通道管理规程处理。6.为保证抢救工作的及时性，遵循生命权高于知情同意权的原则，在绿色通道上开展各种侵入性手术

6、抢救患者。值班医生可先操作，然后根据国家有关规定和实际情况填写对话和签名，并及时将情况记录在病程记录中；当需要进行紧急手术以挽救生命且无法获得患者意见时，应在手术前征得医院领导的同意，并将当时的情况及时记录在病程记录中。7.抢救记录应根据实际情况及时由相关医务人员书写和签字。如来不及填写抢救记录，应在抢救后6小时内填写并妥善保存。8、值班医务人员和其他相关人员必须尽最大努力抢救危重病人，不得以任何理由推卸或拖延病人的诊断和治疗。a级开发#附件2:紧急患者转移流程1、院前急救小组和急诊科患者转移流程图：急救事件发生后，120调度室会尽快通知您我院急诊部的院前急救小组进行了快速会诊院前急救队(医生

7、、护士和司机)将急救药品和物品运送到急救地点，进行基本的生命救援。转移需要转移到医院接受进一步治疗的患者。将病人的情况、需要会诊的医生、需要准备的仪器和设备以及药物等告知医院的急诊科。如遇重大突发公共卫生事件，应及时通知医院应急领导小组成员、医务部和护理部。医院急救：各部门相互配合，评估急救后的情况，确定病人的去向，并做好所有交接登记患者目的地：根据患者抢救后的情况，决定患者的目的地，并移交相应的病历2、基层医疗机构和急诊科患者转移流程图基层医疗机构联系120调度室120手术部了解患者的病情和我院的床位，确定我院符合接受家访的条件，然后向院前急救小组发出家访指令。院前急救小组人员到达急救现场进

8、行急救处理(询问病史、监测生命体征、体检、急救)治疗后，如果病情得到评估，需要住院接受进一步治疗，将转到医院，并向急诊科报告病情1、急性外伤引起的表面裂开出血、开放性骨折、内脏破裂出血、脑出血、高压气胸等危及生命的外伤；急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点疾病。2、气道异物或阻塞、急性中毒、电击伤、溺水等。3.急性冠状动脉综合征、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、重症哮喘、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、严重酮症酸中毒、甲亢危象等。4、宫外孕出血、产科出血等。5、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。6.“三无”是指无姓名(姓名不详)、无家庭成员、无治

9、疗基金、就诊时也在绿色通道管理范围内的人员。7、突发公共卫生事件、重点传染病、重大交通事故等重大伤亡事故。(2)原则1、先救人，然后办理相关手续。2、全程护送，以平稳为主。(三)应急绿色通道流程1、紧急救援(1)当患者到达急诊科时，分诊护士会将患者送到急诊室，并迅速将患者安置在合适的位置，给予吸氧、生命体征监测、建立静脉通路、采集血样(常规、生化、凝血和交叉配血样品)备用，并建立患者的急诊病历。首诊医生询问病史、体检，迅速判断影响生命的主要因素，并下达抢救、紧急会诊和检查的命令。(3)当专家到达急诊科进行紧急会诊时，急诊医师应陪同并介绍病情。专科医生应对患者进行快速有效的体检，并向急诊医生解释

10、专科治疗意见。入院的病人应先入院进行急救，专科医生应负责将病人转移到指定地点(如手术室、重症监护室或病房)。(4)经急诊医师评估后，如患者情况危急，需要紧急抢救，应协调相关部门尽快实施手术。对于多发伤或多器官疾病患者，由急诊科主任或在场职能部门负责人召集相关专业部门人员，主持会诊。根据咨询意见，属于可能威胁患者生命的最重要疾病的专业部门应接收患者并负责组织抢救。会诊记录由急诊科填写，符合进入重症监护室标准的患者应入住重症监护室。6所有危重病人的诊断、检查、治疗和运送必须在医务人员的监督下进行。2、门诊抢救绿色通道(1)门诊发现患者需要抢救时，接诊医师和门诊护士应负责现场抢救，并组织专家进行会诊；如果诊断明确，可由专家接受并决定进一步的治疗；如果不能快速明确地做出诊断，当情况允许时，接受治疗的医生将继续进行抢救并护送至急诊科。接诊医师在交接病人时应填写门诊抢救病历，并移交给接诊医师。(四)应急绿色通道的要求1、进入急诊绿色通道的患者必须遵守本制度的规定。2.在确认患者进入绿色通道后，不属于本专业授权范围的抢救应尽快由相应的专业医生进行紧急会诊或协助。收到咨询或救援协助通知和指示的部门和医生应确保他们