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文档简介

1、中心静脉压的测量，1。什么是中心静脉压？指右心房或上下腔静脉的短压。2、适应症，各种大中型手术，特别是心血管、颅脑和胸部的大型复杂手术。各种类型的休克脱水、失血和血容量不足。接受大量静脉输血或输注或需要静脉高营养治疗的心力衰竭患者。3、禁忌症、局部穿刺损伤、有出血倾向的感染、4、临床意义、血容量和右心功能的评估。心包填塞意义重大。了解不明原因的急性循环衰竭是低容量还是心源性的；少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾衰竭？指导液体疗法的常见简单方法。5，中心静脉压与补液之间的关系，注意*-100200毫升在5-10分钟内快速输注。如果CVP不升高，血压就会升高，表明血容量不足。如果CVP立即上升0.

2、30.5千帕(2.253.75千帕)，则表明心功能不全。6、中心静脉导管插入术、7、CVP测量、开放测量方法、封闭测量方法、8、开放测量方法、调零：将测量管刻度上的“0”调整到平行于右心房的水平(相当于躺下时液体中线的第四肋间空间)，或用液位计校准测量管上的右心房水平读数，该读数为零。确保导管通畅：血液回流良好。液位随着呼吸上下波动。压力测量：转动三通接头，使输液管和压力测量管能够理解，压力测量管中的液位上升，高于患者的实际CVP值，不能从上喷嘴流出。调节三通，关闭输液通道，使压力计管与静脉导管连通，压力计管内的液位下降，当液位不再下降时读数。调节三通，关闭压力计并打开注入路径。9、10、10

3、、管道护理为防止空气栓塞排出管道中的气泡，管道系统连接紧密，护士在测量压力时不应离开，因为当CVP为负值时，很容易吸入空气。保持测压管道通畅可作为不测压时的输液方式，连续输液可保持通畅；不进行输液时，应定期清洗试管，以保持通畅。如果你怀疑官腔被堵住了，你不能强行注射。尿激酶10000U应立即注入导管。20-30分钟后，血块可以被吸出。11、准确监测：1、机械通气使用PEEP、CVPv1，当病情允许时暂时断开呼吸机或停止PEEP 2，咳嗽、吸痰、呕吐、躁动、抽搐应在安静后10-15分钟测量。12、用药注意事项：不建议在测压冲洗系统中加入血管活性药物和其他急救药物或钾溶液，以免在测压过程中上述药物输入中断或测压后药物随溶液快速输入体内，造成血压或心律变化，甚至危及生命。1.病理因素：张力性气胸、心包填塞、右心和双心衰竭、心房颤动、支气管痉挛、缺氧性肺血管收缩、输血过多、肺梗死、纵隔压迫、缩窄性心包炎、腹内高压等。可以使中心静脉压偏高；低血容量、脱水、外周血管张力降低等使中心静脉压降低。2.神经体液因素：交感神经兴奋、儿茶酚胺、抗利尿激素和醛固酮分泌增加可使中心静脉压升高。3.药物因素：在压力测量期间或之前应用血管收缩剂可使中心静脉压升高；应用血管扩张剂或强心药可降低中心静脉压；压力测量后输入50%糖水或脂肪乳剂

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