药理学-中枢神经系统药理PPT幻灯片.ppt

1、第三章中枢神经系统药理学，镇静剂和安定剂全身麻醉剂，第一，第一节镇静剂和安定剂，镇静药物减弱功能活动，调节兴奋性，消除焦虑，恢复安静。安定药没有过度抑制大脑皮层的药，缓解焦虑和紧张。两者对中枢神经系统有普遍的抑制作用，没有根本的差异。镇静剂和安定剂可以同时使用托托、抗惊厥剂、集中麻醉，用于麻醉前给药、静脉麻醉剂、局部麻醉剂等。2，常用镇静剂分类1，bendiazepine: diazepam，fluzepam，esazolam ii，bobby tur:苯巴比妥，pentobarbital，sbure vate 3，代表药物：diazepam、niclodin、alprazolam、fluze

2、pam、hydroxy稳定性、4、diazepam (diazepam、diavalium)、脂溶性高，内衣吸收快，完全，肌内吸收慢，不规则，血浆蛋白结合率高(85-95%)。许多中间代斯产物仍具有药理活性。3.代谢产物和葡萄醛酸相结合，可以通过肾脏排泄，部分通过乳汁排泄。持续的药物容易发生药物积累。苯二氮卓药物持续很长时间。5，唵，卓，6，药理作用和用途 1，抗焦虑镇静(优先)，作用部位：边缘系统。2、镇静特性：作用快，刘涛睡眠和延长睡眠时间；对REMS的影响很小，不会导致停药的困难。内向和依赖性慢。安全范围大。除了林爽镇静剂和催眠药外，还用于麻醉前给药。7，3，抗痉挛破伤风，癫痫，高烧痉挛

3、，药物中毒痉挛。4、中枢骨骼肌松弛强的肌肉松弛作用可以缓解动物大脑的僵硬性，临床可以用于脑血管意外、脊髓损伤、紧张引起的肌肉强直。8，作用机制作用于大脑的边缘系统和脑干的网状激活系统，主要通过加强中枢抑制神经递质-氨基丁酸(GABA)的抑制效果来实现。Cl-、Cl-通道、GABA受体-Cl-通道复合图、BZ BZ受体(结合)、GABA GABA受体(结合)、Cl-通道开放(频率增加、Cl-内部流动)短期应用没有明显的副作用。10，第二，巴比妥是更古老的传统镇静剂催眠药，中央非特异性药物。剂量增加会产生镇静剂、催眠抗痉挛剂(麻醉)、麻痹剂。苯二氮卓的林爽应用(优点：快速影响、高效、安全)在镇静剂

4、和催眠药之间被取代。苯巴比妥(学名phenobarbital，Luminal luminatal)的长而慢的同类异戊二烯巴比妥(amobarbital，Amytal amito)的中小流布莱比坡(secobarbital，secobarbital)3，基础麻醉4，小动物安乐死，13，体内过程 (1)吸收：肌肉，内衣容易吸收，有第一种效果。(2)分布：血浆蛋白结合率高，分布广泛。(3)代斯：肝内羟基化和硫化，代斯产物活性。(4)排泄：缓慢、残留期可达数月。三，吩噻嗪，氯丙嗪，14，药理作用，一，中心作用(1)镇静作用抑制中脑边缘叶和中脑皮层通路的D2受体。(2)津土阻断CTZ D2受体，进行津土

5、。(3)加强其他中枢抑制剂的抑制作用。(4)抑制体温调节中枢，降低发烧或正常动物的体温。多巴胺2受体，15，2，对内分泌系统的作用，16，3，外周作用，(1)受体阻断效果：强力，反转肾上腺素的升压效果冲击，(2) M受体阻断效果：弱，唾液减少，视野渐渐暗淡，便秘，17，应用林爽，1，镇静2，麻醉前给药：第一(20-30分钟)注射氯丙嗪后直肠灌注氯醛阿拉伯明胶溶液。3，4，抗压力5，与母猪吴优相容性禁忌和碱性药(如碳酸氢钠，巴比妥钠盐)结合。18，注意事项，1。大剂量，用NA抢救。2.马和老龄动物、黄烷型肝炎、肾炎的动物要慎重使用。使用食虫动物需要必要的休息时间。奶牛，洛阳不能用于打呵欠。19，

6、4，2受体激动剂，(1)镇静、镇痛、呼吸抑制，(2)肌肉松弛剂，(3)心脏功能抑制，(4)体温下降，(5)兴奋性呕吐中心，(6)兴奋性子宫半衰期短，期限短，迅速消除。(1)化学校正(2)复合麻醉(3)马内置分娩痛，牛矫正，21，注意 (1)马静脉注射要慢，要提前注射阿托品，防止心脏阻塞。(2)牛、羊、鹿等至少要在2小时前禁食。(。(3)禁止怀孕动物。(4)疫苗注射期间禁止。(5)狗、猫呕吐可以用阿托品打架。(6)猪不敏感，不使用。22，头孢唑(Xylazole，静松)，作用特性 (1)止痛药，镇静，肌肉李莞。(2)涎腺刺激，腺体分泌(3)呼吸下降。应用林爽 dimethylaniline th

7、iazide。保定宁(静松和乙二胺四乙酸的混合物)、睡眠宁(静松和二氢氧嘧啶的混合物)、23，5，丁苯环烯、阿扎培隆(中枢神经系统D2受体、去甲肾上腺素受体)，临床应用对猪有镇静作用，使用大量吸入麻醉的麻醉前药物。大容量阿托品可同时提供。渡边杏用于马。注意，24，6，其他类别，药理作用运动神经末梢ach释放减少，镁钙抑制子宫平滑肌收缩应用林爽肌肉或静脉注射(1)抗痉挛(2)膈肌痉挛，胆管痉挛，颈椎痉挛低剂量镇静，中剂量催眠，高剂量抗癫痫药，麻醉。药理作用 1，镇静和抗惊厥剂2，心跳减速，红细胞计数减少，血红蛋白偶尔减少，幼小动物的短期淋巴细胞增加。请降低体温。应用林爽主要是基本麻醉。(马属动物

8、首选麻醉剂)，26，第二节止痛药物疼痛是由多种原因(疾病，创伤刺激)引起的常见症状。特别是剧烈的疼痛可能需要生理功能障碍，甚至休克，止痛药的适当选择。用止痛药消除或缓解疼痛的药物，用止痛药打破意识的动物等其他感觉不受影响。止痛药根据其作用特征和机制，分为强力止痛药和解热止痛药两类。，27，罂粟科植物未成熟水果(浆汁)的碱芬(morphine)阿片生物碱。28，体内过程1。口服给药是比较强的第一效果，生物利用率低。2.皮下或肌肉注射吸收很好。3 .能通过胎盘屏障4。不能轻易通过血脑屏障，只有少量可以进入大脑。5。主要通过肝脏代谢，从肾脏排泄。29，药理作用及林爽应用 1。中枢神经系统(1)镇痛强

9、，对各种疼痛有效。(2)镇痛的同时，镇静作用(3)咳嗽抑制咳嗽中枢，咳嗽有很强的效果(4)呼吸中心(5)脑干极后的呕吐作用可以被纳洛酮对抗。(6)瞳孔中毒瞳孔针大小。30，2，平滑肌兴奋作用胃肠平滑肌张力增加：肠推进蠕动减弱；引起便秘。支气管平滑肌张力增加：停用哮喘。括约肌张力增加：胆囊痉挛，肾绞痛吗啡阿托品的选择。膀胱括约肌张力增加：导致排尿障碍。3、心血管关系抑制组胺释放和血管运动中枢，扩张血管(小a，小v)，降低血压，温暖四肢。31，4，免疫系统吗啡对细胞免疫和体液免疫功能有抑制作用。长期给药对免疫的抑制可能表现出耐药性。32，内源性活性物质：内啡肽，内因活性物质激活阿片受体，作用机制兴

10、奋中枢阿片受体，吗啡镇痛机制：与其他脑区的阿片受体结合，兴奋性阿片受体，内因物质的模拟作用发挥镇痛作用，33，副作用 1中毒和神经组织对吗啡的适应能力相关2呼吸抑制老年动物、幼小动物、呼吸道疾病动物3便秘胃肠蠕动抑制，34，哌替啶，林爽应用：止痛药、麻醉前给药、人工冬眠混合物、人工合成止痛药、作用、作用。35，Etorphine最近几年为我们的国家合成了强力止痛药。吗啡12000倍强度，少量，顾颉刚无效，应用林爽：刘涛麻醉或静脉复合麻醉。846混合物的主要成分之一，36，第三节全身麻醉剂，吸入麻醉剂：醚，氟，一氧化二氮注射麻醉剂：巴比妥类，氯胺酮，异丙酚，作用于中枢神经系统，可逆意识，感觉(特

11、别是痛觉)，37，第一，吸入前麻醉剂麻醉兵器刘涛手术麻醉瘫痪期1。止痛药：麻醉开始失去意识。大脑皮层和网状激活系统被抑制，感觉消失，存在反射，肌肉张力正常。2.兴奋器：意识消失，直到眼睑反射消失，出现呼吸恢复规则。抑制主皮质下中枢。镇痛期间和兴奋期间相加，诱导期间，吸入麻醉机，38，3。手术麻醉期：呼吸转换为规则，呼吸几乎停止。大脑皮层下中枢由上至下，脊髓由下至上抑制。眼睑反射消失于眼球固定。第二次：眼球固定在低肋间肌肉麻痹。因3级：肋间麻痹，呼吸逐渐转变为腹部呼吸。抑制大脑生命中心(呼吸，循环中枢)。4.中毒期间(延脑麻痹期间):呼吸停止，血压下降，心跳停止，死亡。39，作用原理 1，中枢神

12、经系统的神经元受到抑制2，神经元兴奋性整体减少3，神经元之间的传递受到干扰，40，麻醉以太作用特性1。诱导期长，苏醒速度慢2。肌肉松弛效果好3。麻醉效果不强，对粘膜的刺激大。4。反复使用对心脏、肝脏、肾脏没有明显的毒性作用。应用林爽实验室骚动物麻醉比较普遍。第一次使用麻醉醚的人，41，氟烷作用特性1。效果强，诱导期短，觉醒快。2.肌肉松和镇痛不好3。抑制心脏，减少心率出水量，增加对Ca2的心肌敏感度，可能导致心律失常4。反复使用酱油的损伤。能抑制子宫平滑肌收缩。42，第二，注射麻醉剂，巴比妥钠，戊巴比妥类：氯胺酮，异丙酚，43，硫醇钠功能1。快速作用，没有兴奋现象，复苏速度2。呼吸机并发症少。

13、3。镇痛效果下降，肌肉松弛不全，导致喉头和支气管痉挛。4。注射得太快，可以抑制呼吸，44、硫醇钠临床应用 (1)牛、猪、狗等全身麻醉或基础麻醉(2)马的基础麻醉(3)中央兴奋剂中毒、脑炎、破伤风的抗分离麻醉：意识和感觉的分离。兴奋性心血管系统：血压上升，心率加快；心输出量增加。3.肌肉张力增加(木头僵硬的形状)4。唾液分泌增加5。对呼吸机、肝、肾影响不大，46、应用林爽 (1)小手术中麻醉，如烧伤清创、肠瘘等。(2)基础麻醉(3)复合麻醉(结合丁松灵或氯丙嗪)，【注意】驴子、骡子不敏感，家禽过于敏感，不使用，47，异丙酚(丙泊酚)快速启动时间快速、强大的循环功能呼吸抑制效果呼吸抑制，狗、猫全身

14、麻醉的刘涛和裴珉姬。48，3，复合麻醉同时或按顺序应用两种或多种麻醉剂或其他辅助药物，以加强和改善麻醉效果。1麻醉前给药：地亚塞潘、苯巴比妥；佩蒂丁；阿托品2基本麻醉：巴比妥，水利氯醛3刘涛麻醉：硫卓钠，一氧化二氮异丙酚4同时麻醉：局部麻醉剂5混合麻醉：氟烷醚，水利氯醛硫酸镁，49，第4节中央兴奋剂，脑兴奋剂：提高大脑皮层兴奋性，咖啡因烟草兴奋剂：像尼科杰米、少校、芬太尼等脊髓兴奋剂之类的呼吸兴奋剂：性兴奋性脊髓选择、司默宁等，50，第一，脑兴奋剂咖啡因咖啡，茶中主要生物碱。制取苯甲酸和盐后，被命名为钠咖啡。药理作用1，中央作用低剂量兴奋性大脑皮层，消除疲劳，多剂量兴奋性呼吸中心，呼吸深化，多剂量兴奋性