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文档简介
1、(1),1,乳腺导管原癌,柳加林,2,定义,导管原位癌(ductal caicinoma in situ DCIS)也称为导管内癌或导管上皮内肿瘤。意味着乳腺导管上皮细胞的恶性增殖,但仅在导管的基底膜内没有侵犯癫痫。3,导管原位癌的发生和进展,4,乳腺癌分类,5,进行乳腺x线检查后,导管原位癌的发病率增加到乳腺恶性肿瘤的30%。患者的发病年龄为30-87岁,中等年龄为44岁。患者往往没有林爽症状或迹象。症状和体征的患者群中,71.5%接触肿块,界限不清,大小为0.5-9厘米(其中2.5),没有粘在皮肤上。乳头排出39.8% 10.6%显示乳头侵蚀(Paget病)。大约四分之一的病例伴有乳房疼痛
2、和不适。6,组织学主要分为两种类型:痤疮型和郑智薰痤疮癌。前者比后者具有临床可达的肿块,微侵袭和淋巴结侵犯更多。这反映了导管原岩中青春痘型的强烈侵袭性。7,X线表现,主要X线表现为特征性小钙化钙化的表现:形态:小线状,细线状,不定形或模糊分布:以沿导管的线状和段分布为特征,扩散分布,簇分布,8,DCIS钙化性能在不同组织水平1,高水平DCIS相关钙化,组织学是导管内坏死部位的无定形钙化,X射线是线状、分枝状或粗颗粒,沿导管呈线状,分段分布2,低水平DCIS相关钙化,一般类似于沙粒,X射线是多个簇的,9,10,11,罕见x线表现:结构扭曲不对称致密结节肿块,12、13,MR性能,动态增强的乳腺M
3、RI对DCIS检测具有高灵敏度,诊断根据主要参考增强形态特征评价,平面扫描价值不低T1WI经常出现等信号,T2WI可能出现段形状或导管等高信号非钟形强化,线状、段形状或管状强化(特征性能)乳腺导管的非典型增生主要以x线钙化、不对称致密阴影、局部结构扭曲、结节或肿块为特征。与微钙化及质量无关或不伴质量是不典型增生的最常见的x线表现,在某些病变中可见的杆钙化及恶性病变的识别很困难。非典型增生个体病例的x线表现和导管癌的鉴别诊断。所以诊断取决于病理学。15,导管内乳头状瘤:周围导管内乳头状瘤最常见的是圆形、椭圆形边界明确的肿块,少数模糊或部分边界被遮盖,可能伴随钙化、簇钙化。乳头瘤周围乳头瘤周围可见的扩张导管是提高MR检查时动态增强的曲线更多的平台和流出型。因为乳头瘤丰富的纤维血管间质。16,摘要,DCIS大部分是通过乳腺x线摄影发现的。但是临床上不能触及肿块的乳腺x线特征发现有小钙化,沿导管约17%的线型和分段分布缺乏病变明显的小钙化,乳腺x线胶片可能出现阴性或结构扭曲,不对称致密阴影或肿块
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