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文档简介
1、隐形眼镜的验配,验配流程,问诊,裂隙灯检查,禁忌症判断,验光,角膜曲率仪检查,推荐合适的 隐形,配适评估,佩戴指导,护理指导,复查,一、问诊,问诊,1.1记录配戴者基本信息 记录姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。 年龄小的配镜者要考虑是否有独立正确护理镜片的能力; 年龄超过45岁的配镜者要考虑是否有老视问题。 工作环境中有刺激性气体、粉尘、风沙以及油烟时,如从事化工、建筑、冶炼等工种的工作者不适合戴隐形眼镜。 询问患者平时的用眼是看近多些,还是看远多些,比如从事会计工作需要长时间看近处,驾车需要看远清晰,这些在确定镜片度数时都要予以考虑。 联系方式有助于进行配镜后的回访复查
2、保健。,1.2 了解配镜者的健康状况 通过询问了解配镜者的基本健康状况,了解患者是否患过眼病,有没有出现过眼红、眼疼、流泪、怕光、眼痒的现象; 有没有过敏的现象,比如对花粉过敏、对某种食物过敏、对某种药物过敏; 有没有患过全身性慢性疾病以及有没有用药史,初步排查不适合配戴隐形眼镜的配镜者。 有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜:糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品类药,皮质类固醇类药期间,妊娠期间,尤其前三个月。,1.3 了解配镜者的配镜目的 通过询问了解配镜者的配镜目的。有的人为了追求美观,恢复自然面容而选择戴隐形
3、眼镜; 高度屈光不正者不能接受框架眼镜引起的影像畸变而选择戴隐形眼镜; 有的配戴者不喜欢框架眼镜引起的鼻梁部负重感及镜腿引起的接触性皮炎而选择戴隐形眼镜,这几类人大部分是长期配戴隐形眼镜者。 有的人是为了参加体育运动方便或有重要场合不适合戴框架眼镜而选择戴隐形眼镜,这类人是间断配戴隐形眼镜者。有的配戴者是为了参加体检面试而选择戴隐形眼镜,属于一次性隐形眼镜配戴者。了解配镜者的配镜目的很重要,不同的配镜目的,选戴的镜片会有所不同。,1.4 了解戴镜史 了解配镜者以前是否配戴过框架眼镜、隐形眼镜还是从未戴过任何眼镜。 如果初次配戴隐形眼镜,要让配镜者了解配戴隐形眼镜和框架眼镜有什么区别(见表1),
4、明确隐形眼镜的优缺点,便于配戴者能更好地按照镜片护理规则配戴隐形眼镜,如果曾戴过隐形眼镜,要了解戴过哪一种类型、哪一种品牌的隐形眼镜,以及度数是多少,每天戴镜时间,更换镜片的时间,有没有戴镜过夜,能不能做到每天都清洗镜片,使用哪一种护理液及更换护理液的时间,现在是否仍继续戴隐形眼镜,戴镜时有何问题出现等。如果检查时正配戴着隐形眼镜,需摘下镜片休息片刻,至少15分钟后再检查验光,这样屈光检查结果会更准确。 如果曾经戴过现在停止配戴,需了解停戴的原因,是镜片损坏还是眼部不适造成停戴。 问诊的过程很重要,了解配镜者的基本情况,排除不适合戴隐形眼镜的因素,以及在先前的配戴隐形眼镜过程中曾经出现的问题,
5、在再次配戴中加以避免。,二、裂隙灯检查,主要检查项目: 眼睑 结膜 角膜 泪器 其他,眼睑,主要观察: 1、有无闭合不全 2、有无缺损 3、有无狭窄 4、有无上下垂 5、有无红、肿、热、痛 6、有无内外翻 7、有无倒睫 8、有无睑缘疾病,结膜,主要观察: 1、颜色 2、光滑度 3、透明度 4、有无水肿 5、有无乳头增生、滤泡 6、有无结石 7、有无充血 8、有无分泌物,角膜,主要观察: 1、透明度 2、大小情况 3、有无水肿 4、有无新生血管 5、弯曲度 6、角膜灵敏度 7、有无瘢痕、云翳 8、有无侵润,泪器,主要观察: 1、泪点有无内外翻 2、泪点有无闭塞 3、有无肿块 4、泪囊区有无红肿
6、5、有无压痛 6、挤压有无分泌物溢出 7、泪液分泌是否正常 8、泪液质量如何,其他,如: 1、个人眼部整体卫生情况 2、个人卫生情况 3、平常眼部情况 4、平常用眼环境 5、平常戴镜环境 6、生活习惯 7、眼部健康情况,隐形验配,1、正常的屈光状态验配 2、根据个人需求开具个性化框架处方 3、角膜曲率仪的检测 4、换算隐形度数 5、进行隐形推荐与选择 6、试戴 7、评估 8、告知相关注意事项及使用方法,框架换算隐形公式,隐形眼镜度数=框架眼镜度数/1-顶点距离框架眼镜度数 即 D=D/1-0.012*D 注意符号变化,注1:如您有-1.00以内散光,可将散光度数的1/2加在验光度数内,再换算成相应隐形眼镜度数。例:-4.50/-0.75*180换算后为-4.50(一般从浅) 注2:如果,某个近视度数换算后没有相应的隐形眼镜,可以选择偏低最接近的度数或根据顾
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