简易呼吸器的使用2020年朱元元.ppt

1、简易呼吸器的使用,老年医学/内分泌科 N2级护师：朱元元 2020年5月30日,授课提纲,第一课时（15分钟） 授课目的 1、了解简易呼吸器概念，原理、禁忌症 2、熟悉简易呼吸器注意事项 3、掌握简易呼吸器的目的，适应症、组成。 4、掌握使用简易呼吸器的方法。,01.,简易呼吸器概念、原理、禁忌症,02.,03.,04.,目录,CONTENTS,简易呼吸器的目的、适应症、组成,简易呼吸器的使用方法,简易呼吸器注意事项,简易呼吸器的概念,简易呼吸器，又称复苏球、人工呼吸器、加压给氧气囊。是进行人工通气的简易工具。适用于心肺复苏及需人工呼吸急救的场合。尤其是适用于病情危急，来不及气管插管时，可利用

2、加压面罩直接给氧，使病人得到充分氧气供应，改善组织缺氧状态。具有使用方便、痛苦轻、并发症少、便于携带、有无氧源均可立即通气的特点。,简易呼吸器的工作原理,简易呼吸器的工作原理,1. 02从A进去，随球囊复原D阀开放，暂存于球体内;若O2流量不足，则负压使B阀开放，空气充入呼吸器内。球囊复原后多余02则储于氧袋中，若O2流过多，则C阀开放，可将多余气体排出呼吸器外。 2.当挤压球囊时，产生正压，内部气体强制性推动E阀打开，并堵住出D阀，球体内气体即由E阀中心切口送向病人。 3.将被挤压的球体松开，E阀即刻向上推，并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由出气G放出。 与此同时，D阀受到球囊松开所产生的

3、负压，D阀开放，储气袋内02送入球体，直到球体完全复原。然后再次挤压，重复以上循环. 4.至于F阀，其设计是为避免捏球囊时，过高的气道压导致气压伤。即如果设定气道压为60cmH2O时，当压力高于此限，则F阀开放，将气体排出呼吸气外，而不会强制压入肺内。,简易呼吸器禁忌症,1、未经减压及引流的张力性气胸，纵隔气肿。 2、中等量以上的咯血。 3、重度肺囊肿或肺大泡等。 4、大量胸腔积液。 5、急性心肌梗死。 6、严重误吸引起的窒息性呼吸衰竭。,简易呼吸器的目的、适应症、组成,目的 1、维持和增加机体通气量。 2、改善病人的气体交换功能。 3、纠正威胁生命的低氧血症，缓解组织缺氧状态。 4、为临床抢

4、救争取时间。 适应症 1、人工呼吸 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。 2、运送病员 适用于机械通气患者作特殊检查，进出手术室等情况。 3、临时替代呼吸机 遇到呼吸机因故障、停电等特殊情况时，可临时应用简易呼吸器替代。,简易呼吸器的组成,四大部分： 球体 面罩 储氧袋 氧气连接管,六个阀,呼吸阀 单向阀（鸭嘴阀） 储气阀 压力安全阀 储气安全阀 进气阀,进入氧气,氧气浓度过高时,向外突出，放气.,压力过高，向里突出,放多余压力.,避免气道损伤,气压伤.使送 气压力自动调整在安全范围(40-60CM 水柱)，6气体会自动排气,进气,放气,呼吸器的组成,四部分、六个阀,简

5、易呼吸器的使用方法,1.将病人去枕仰卧. 2.开放气道，清理口咽分泌物. 3.插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠.（患者病情而定，可不做） 4.抢救者应位于患者头部的后方,将头部向后仰,并托牢下额使其朝上,使气道保持通畅. 5.将面罩扣住口鼻,并用EC手法固定面罩，即拇指和食指紧紧按住面罩,其它的手指则紧按住下额. 6.用另外一只手挤压球体,将气体送入肺中,规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-16次/分,小孩:14-20次/分),7.抢救者应注意患者是否有如下情形以 确认患者处于正常的换气. (1)注视患者胸部上升与下降，是否随着压缩球体而起伏 (2)经面罩透明部分观察患者嘴

6、唇与面部颜色的变化. (3)经透明盖,观察单向阀是否适当运用. (4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状. (5)简易呼吸器抢救无效时，把简易呼吸器与面罩分离，将呼吸机与面罩连接，建立无创人工气道。,简易呼吸器注意事项,1.根据病人情况选择合适型号的面罩。 2.在使用过程中，保证各部件连接紧密，无漏气;保证呼吸道畅通、操作正确，挤压气囊频率、力度正确。 3. 若患者有自主呼吸，人工通气要与患者呼吸相一 致。 4.调节氧流量 10L/min。 5.未建立人工气道的患者使用简易呼吸器时应将压力安全阀关闭，反之应打开，避免气压伤的发生。 6.注意病人症状的缓解症状，有无其他并发症的出现(如呕吐、腹胀、人工呼吸与自主呼吸的不同步等),简易呼吸器注意事项,所有简易呼吸器中，只有硅胶材质才可反复进行消毒，其余材质只能消毒剂擦拭消毒并且只供一次性使用，单个病人可重复使用。 将简易呼吸器各配件依顺序拆开，一次性面罩弃医疗垃圾桶，呼吸球囊500mg/L含氯消毒剂擦拭或浸泡30分钟后清除擦拭或冲洗晾干。 储氧袋只需75%酒精擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。 球囊:成人每分钟1216次，潮气量400-600ml:约1/32/3 储氧袋:无氧源时，应该取下储氧袋及氧气连接管。有氧源时，要使用储氧袋，并且氧流量要10L/分。 储氧袋作用:提高氧浓度，可使氧浓度达