精神科常用风险评估量表的使用

1、使用精神科常用的风险评估量表，部门：1病房名称：遗属，患者跌倒(跌倒)危险因素评估记录终端器官能力等级量表(barthel金志洙评估)住院精神疾病患者跳客/窒息风险评估量表外行行为评估表braden压疮管理评估表，清单，患者跌倒儿童摔倒或摔倒的主要原因是外部人员，翻滚/翻转或环境危险因素造成的绊倒或滑倒；或者孩子被父母或护理人员落下，这是主要原因。药物，药物使用患者住院前服用或住院期间服用的高风险药物的累计计算分数，药物，与药物相关，低血压药物的人类血液动力学变化，氨氯地平，美托立低血压影响意识，精神，视觉，平衡低血糖药会导致低血糖的二甲双胍，甘氨酸，glipizide，第二代镇静剂安眠药主要

2、是苯二氮类镇静剂和催眠药。迪阿杰潘、史菲利、尼泽潘、冰佐伦、阿富拉佐伦、罗拉杰潘等。第三代镇静剂催眠药中主要有zolpidem、zaleplon、zopiclone等。“跌倒的发生与药物的剂量有关，尤其是首次治疗或注射药物时最明显。”.研究结果表明，跌倒发生也与药物使用时间有关，口服给药后0.51小时内发生的跌倒发生率高于1小时发生，因此要重点防止服药后0.51小时内发生的跌倒事件。关于自我管理能力、感觉和肢体障碍，关于自我管理能力、感觉和肢体障碍，关于跌倒病史，意识丧失，平衡障碍引起的跌倒等。外部因素造成的意外跌倒除外。过去一年里有过跌倒的病史。对分数和频率不必重新评价。每周一次，病情随时变

3、化。首次风险评估由负责护士在患者住院2小时内进行。如果发生跌倒事故，向管理部门报告，将自己管理能力等级量表(巴塞尔金志洙)、术语和定义，1摄取：用筷子、勺子或叉子拿食物，用适当的餐具把食物送到嘴里，包括咀嚼和吞咽碗/碟子的过程。l0分钟：独立饮食(在合理的时间内独立摄取准备的食物)5分钟：需要部分帮助(以上某个步骤需要帮助)0分钟：需要很大的帮助或完全依赖别人。1)“适当”的正常人吃饭时的餐具和工序，在没有其他人的帮助下独立吃饭的过程3)“合理时间”正常人合理定量，没有外部干涉的时期之间的概念，宴会，barthel金志洙评价尺度规则，2。洗澡是洗澡环境条件，完成的洗澡过程(剥、洗、擦、衣服)5

4、分钟：准备洗澡水后本身就可以完成0分：洗澡过程中需要别人的帮助3。修饰：洗脸、刷牙、梳头、剃须刀等5分钟：自己完成0分：需要别人的帮助，barthel金志洙评价量表规则，4。穿衣：穿/脱，扣，拉拉链，穿/脱鞋子和袜子，带子10分钟：独立完成5分钟：部分帮助0分钟：需要很大帮助或完全依靠其他部分自己穿或脱，但其他人可以帮助整理衣服，系纽扣，拉拉链，系鞋带等部分贷项控制10点：可控制贷项5点：不可控制贷项5点：不可控制零点：完全不可控制6点。尿液控制10分钟：尿液控制5分钟：失控0分钟：失控0分钟，barthel金志洙评估量表规则，7。洗手间包括打扫、整理裤子、冲洗等。10分钟：独立完成。5分钟：

5、需要部分支持(接受别人的搀扶、水洗、整理内衣等)。0分：需要很大的帮助或完全依靠别人。8.把床单从旧床换到座位15分钟：独立完成10分钟：需要一些帮助(需要别人扶或使用拐杖)5分钟：需要很大的帮助(很大程度上依靠别人扶，帮助别人)0分钟：完全依赖别人，barthel金志洙评价量表细则，9。平地行走15分钟：可以在地板上独立行走45米10分钟：需要一些帮助(需要别人的搀扶)，使用拐杖、步行器等5分：需要很大的帮助(走路时很依赖的人)0分：完全依赖他人，barthel金志洙评价量表细则，10。上下楼梯： 10分：楼梯可以独立上下5分：需要部分帮助(楼梯副轴、拐杖使用等)0分：需要很大帮助或完全依赖

6、，barthel金志洙评价量表细则，自我管理能力等级，住院精神疾病患者跳脱/窒息风险评价量表，评价说明，评价说明护理部定期监督。患者分数降到危险水平之前，每周一次行为评价表、评价说明、评价说明、评价说明、新住院患者的第一次评价是由负责护士进行的。负责组长或护士长负责检查患者的外干行为等。护理部，braden压疮评估表，分数在15-18分显示轻微危险。分数是13-14分提示中中等程度的危险。分数在10-12分的小费上很危险。评分9分以下，深危险评分18分，确认患者压疮发生的危险，预防措施建议护理记录必须有评分和采取措施的记录。1完全限制：对疼痛刺激没有反应(没有呻吟、退缩或抓住)，或者大多数身体

7、对疼痛的感觉是有限的。2非常有限：只对疼痛刺激作出反应。只能用呻吟、烦躁的方式表达身体的不适。超过一半的身体对疼痛或不适有障碍。3极度受限：对自己的话作出反应，但不是所有时间都不能用言语表达不适，需要站起来，也不是身体的一两个肢体部分对疼痛或不适障碍。4无变化：对马作出反应。身体并不缺乏对疼痛或不适的感觉。湿皮肤处于潮湿状态的期间1长期持续的潮湿：由于出汗、小便等原因，皮肤一直很湿，每次转移患者或转过身，都会发现患者的皮肤很湿。2很潮湿：皮肤经常，但不总是很潮湿。床单每班至少换一次。3偶尔潮湿：好像每天还要换一次床单。4几乎没有湿气：皮肤通常是干燥的，平时换床单就可以了。活动力身体活动能力，完

8、全病床：限制为床的椅子：走路能力严重限制，或没有步行能力。没有自己的重量或帮助的椅子或轮椅。偶尔走：白天不帮忙，偶尔走一小段路。每个班的大部分时间都在床上或椅子上度过。经常步行：每天至少在室外散步两次，白天醒着的时候至少每两小时步行一次。移动能力改变或控制身体位置的能力，1完全限制：没有帮助，身体或肢体即使是轻微的也不能移动。(肌力0-1级)2重大限制：有时身体或肢体可以轻微移动，但不能独立进行自主或显着的身体位置变化。(肌肉力量级别2) 3轻微限制：可以独立，经常改变身体和肢体的位置。(级别3) 4无限制：独立完成，反复改变磁姿态。(4级以上)、营养正常的食物摄取模式(以患者日常每顿饭的摄取

9、量为标准)、1中营养摄取不足：绝对不能吃一顿饭。给定食物的三分之一几乎不能摄取。一天可以摄取2个或2个以下的蛋白质量(肉或乳制品)。几乎不摄取液体。没有摄取流动食品。或者禁食和/或静脉输入大于5天。2营养可能不足：很少吃一顿饭，通常只吃给你的食物的一半左右。每天蛋白质的摄取量是3块肉或乳制品。有时可以摄取规定的食物量。或者，可以摄取略低于异常量的液体或管饲料。3适当的营养摄取：一半以上的可摄取供应。每天摄入4种蛋白质(肉、乳制品)。有时拒绝吃肉，供应食物通常吃。或管饲或tpn量满足大部分营养要求。4摄取良好的营养：每顿饭可以摄取大部分食物。决不拒绝食物。一般吃4个以上的肉类和乳制品。两顿饭有时吃。不需要其他补充食品。摩擦和剪切力，1问题：移动需要中的大量帮助。不碰床单就完全举起来是不可能的。如果经常在床上或椅子上滑倒，重新摆好姿势需要很多帮助。痉挛、合同或不安通常引起摩擦。2身体虚弱或需要帮助的潜在问题。在移动过程中，皮肤在一定程度上与座椅、椅子、约束带或其他设施相对。在床上或椅子上保持比较好的位置，偶尔滑下来。3没有明显的问题：可以在床和椅子上独立移动，有足够的肌肉力量在移动时完全抬起空身体。在床上和椅子上总是能保持好座位。应用布兰登分数注意事项，分数客观准确。对高危人群