鼻子的结构与功能

1、耳鼻喉科曾梅拉的鼻子结构和功能由外鼻、鼻腔和鼻窦组成，外鼻：由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。外鼻从面部突出，易受外伤。鼻尖和鼻翼的软组织紧密附着在皮肤上，如果发炎会非常疼痛，也是痤疮和酒渣鼻的易发部位。静脉血液从外鼻流入海绵窦。如果炎症处理不当，可能会导致并发症，如海绵窦血液试验中的静脉炎。外鼻由鼻根、鼻梁、鼻尖、前鼻孔、鼻背、鼻唇沟和鼻翼组成。鼻腔是一个底部窄、宽度宽的狭窄空腔，从前鼻孔开始，到后鼻孔结束，与鼻咽相通。同一个鼻中隔分为左右两个腔，每个鼻腔包括鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭位于鼻腔前部，被皮肤覆盖，富含皮脂腺和汗腺，有鼻毛。鼻前庭皮肤和固有鼻粘膜之间的连接称为鼻阈。固有鼻腔被称为鼻腔，它

2、有四个壁：内壁、外壁、顶壁和底壁。内壁为鼻中隔，由鼻中隔软骨、筛骨中板、筛骨垂直板和犁骨组成。鼻中隔前、下粘膜内有丰富的血管，由鼻腭、筛前、上唇和腭动脉分支紧密吻合形成的毛细血管网称为Littlrs区。这里粘膜薄，血管表面浅，粘膜与软骨膜紧密相连，血管破裂后不易收缩，位置靠前，易受外界刺激，是最容易流鼻血的部位。鼻腔外壁非常不规则，有三个鼻甲从鼻腔突出，分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。每个鼻甲下方的空间称为鼻道，即上、中、下鼻道。每个鼻甲的内表面和鼻中隔之间的间隙称为鼻道。中鼻甲和鼻中隔之间的空腔称为嗅裂或嗅沟。)上鼻甲：位于鼻腔外壁的后上部，位置最高、最小。由于中鼻甲覆盖在下前部，很难通过前

3、鼻内窥镜看到。蝶窦筛窦隐窝位于上鼻甲的后面和上面，在那里蝶窦开口。中鼻甲是筛骨的突出部分。筛窦气腔通常生长在中鼻甲，使鼻腔上部明显变窄。中鼻甲前端上方的鼻腔侧壁上有一个小丘状隆起，是三叉神经和嗅神经形成的丰富的反射区。中鼻道：外壁有两个凸起，筛窦的筛泡在后上方，弧脊钩突在筛泡的前下方，筛泡之间有一个半月形裂隙，称为半月裂孔。外侧有一个弧形槽，称为筛窦漏斗，额窦主要在半月裂孔的前上部开口，然后是前筛窦开口，最后是上颌窦开口。下鼻甲是附着于上颌骨内壁的独立骨块，其前端距前鼻孔约2厘米，后端距咽鼓管口约1厘米，是最大的鼻甲，其长度与鼻底长度大致相同，因此下鼻甲增大时容易引起鼻塞或影响鼓膜的通气和引流

4、。下鼻道：上前方有一鼻泪管开口，其外段在下鼻甲附着处较薄，是上颌窦穿刺进针的最佳位置。右鼻腔顶壁为窄拱形，其前部由额骨鼻突和鼻骨组成。中间部分是将前颅窝与鼻腔分开的筛状板。该板薄而脆，有许多筛孔，嗅觉神经通过这些筛孔进入前颅窝。外伤或手术鼻粘膜根据其组织结构和生理功能分为嗅粘膜和呼吸粘膜。嗅粘膜分布在上鼻甲的内侧和部分中鼻甲及相应的鼻中隔。它是一种无纤毛的假复层柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞和基底细胞组成。其固有层包含分泌浆液的嗅腺，从而溶解气味颗粒并产生嗅觉。嗅觉细胞是双极神经细胞，它们的中央轴突聚集了大多数嗅觉细胞的嗅丝，并穿过筛板到达嗅球。外周轴突从上皮表面伸出，成为细长的嗅毛和嗅神经。呼

5、吸粘膜除嗅觉区外，鼻腔的所有部分都被呼吸粘膜覆盖，嗅觉区属于复层或假复层柱状纤毛上皮，其纤毛主要从前向后向鼻咽方向移动。粘膜富含浆液腺、粘液腺和杯状细胞，可产生大量分泌物，并使粘膜表面覆盖一层随纤毛向后移动的粘膜层。粘膜内有丰富的静脉丛，构成海绵组织。它具有灵活的收缩性，能迅速改变其充血状态，这是调节空气温度和湿度的主要部分。下鼻甲粘膜最厚，对鼻腔的生理功能非常重要，手术时不宜切除太多。有4对鼻窦，即额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦。额窦：位于额骨下部，后壁上有一块薄骨板，与前颅窝隔开，底壁相当于眼眶内上角，非常薄。当急性额窦炎发生时，这里有明显的压痛。筛窦：位于眼眶和上鼻腔之间的筛骨内。它由非常薄的

6、小骨板组成，分为前组和后组。眼眶的外侧和内侧是纸质样本，像纸一样薄，因此筛窦或眼眶炎症可以相互感染。上颌窦：生活在上颌骨中，它是最大的一对鼻窦，平均容量约为13毫升。上颌窦开口位置较高，不利于引流，因此比其他鼻窦更容易发炎。蝶窦：位于鼻腔后面的蝶骨中。其顶壁、外壁和后壁通过骨板与中颅窝和后颅窝隔开，并与眶尖密切相关。因此，蝶窦炎症可导致视神经病变。鼻腔的功能鼻腔是人类呼吸的第一道防线，可以防止灰尘、污染、细菌和病毒侵入人体。鼻孔入口处有坚硬而短的鼻毛，可以阻挡空气中的花粉、碎绒毛、灰尘和其他较大的颗粒。穿过第一道防线的杂质会遇到第二道更紧的防线。如果异物刺激了鼻子，它会经常打喷嚏，异物会立即从

7、体内喷出。此外，呼吸道内壁粘膜分泌的粘液不仅能粘住细菌等异物，鼻腔分泌的溶菌酶也能有效抑制细菌。每隔20分钟左右，鼻子就会分泌出一批新的粘液，通常是每天一升左右，俗话说这叫鼻涕。为了清除含有杂质的废弃粘液，鼻子中数十亿的纤毛穿过粘液层，每分钟扫近1000次，将粘液扫入食道和胃，并通过消化液杀死粘液中的细菌。在健康成人中，鼻子里的粘液每分钟移动大约半厘米。然而，吸烟或饮酒过量、脱水或健康状况不佳的人，粘液清除率要慢得多。移除速度越慢，鼻子抵御细菌和其他异物的效率越低。鼻子的结构可以执行以下功能1。对吸入的空气进行加温、加湿和过滤。鼻孔中的鼻毛具有清洁和保护的作用，能阻挡和过滤吸入时吸入的尘粒。鼻腔被从其侧壁突出的上、