24 胃肠炎.ppt

1、胃肠炎(Gastroenteritis),概念 指胃肠道粘膜及肌层的重剧炎症过程。 由于胃与肠的解剖结构与生理功能基本相似，所以胃与肠的炎症可相互影响而相继发病。 临床特点 显著的消化紊乱 下痢 发热 脱水与酸中毒,胃肠炎:病因,饲养管理不当 饲喂霉烂变质的饲料 误食了被农药、化肥污染的饲料 过多饲喂了精料 应激因素 如过重劳疫、长途运输等 滥用抗菌素或磺胺类药。 产生耐药性 两次感染 继发 常见于一些传染病中，如猪瘟、猪传染性胃肠炎、仔猪黄白痢等。,胃肠炎发病机制：,不良因素作用于胃肠道,破坏胃肠道组织结构,胃肠道机能障碍（蠕动、分泌、消化、吸收）,内容物腐败发酵,有毒产物,自体中毒,使呕吐

2、中枢兴奋反射性地引起呕吐失水、失盐酸中毒,有毒产物引起胃肠道蠕动加快下痢失水失盐。,干扰肠道菌落，使腐生菌大量繁殖，产生毒素,胃肠炎:临床症状1,轻症：消化不良。重症： 显著的消化紊乱 食欲减退至废绝（胃炎明显，肠炎不明显）。 下痢。胃肠炎特征性症状。 呕吐：猪明显。 黄疸 主要在十二指肠炎症中出现。因胆管开口在十二指肠，肠炎影响胆汁排泄。 休克 由于毒素吸收后引起,胃肠炎:临床症状2,脱水：特征 1.眼球下陷，眼结膜干燥。 2.皮肤皱褶，弹性降低。 3.尿量减少、色浓。 4.血液浓缩：红细胞数增多、红细胞压积(比容值)增高。 红细胞压积正常范围在3240，一般为36左右。 5.中心静脉压降低

3、。 酸中毒： 血液碱贮下降、血液CO2结合力降低。 胃肠炎引起死亡的原因有二,水盐代谢障碍 酸碱平衡紊乱,胃肠炎:诊断,诊断依据 鉴别： 胃肠卡它 是胃肠道表层粘膜发生的卡它性炎症 仅见消化不良症状 粪便中无炎性产物 无全身反应,鉴别诊断：胃炎、肠炎,鉴别诊断：小肠炎症、大肠炎症,胃肠炎 治疗,治疗原则 制止胃肠道内容物继续腐化发酵 消炎抗菌 采取下泻与止泻措施 维护水盐代谢、防止脱水 维护酸碱平衡，防止酸中毒发生 防止休克发生,胃肠炎:综合性治疗措施,补充血容量 升高血压应用肾上腺素 应用激素，提高代谢机能 用地塞米松或氢化可得松，可减少糖代谢，增加糖异生，利用蛋白质分解供能 但母猪使用易引

4、起流产 应用能量合剂,胃肠炎:综合性治疗措施,总之 抓住一个根本消炎抗菌。 把好两个关缓泻与止泻。 掌握好三个时期早发现、早确诊、早治疗。 做好四个配合输液、强心、利尿、解毒。,胃肠炎治疗消炎抗菌,消炎抗菌应贯彻于治疗的全过程 氨基糖甙类庆大、卡那、链霉素等 喹诺酮类诺氟沙星（氟哌酸）、环丙沙星、恩诺沙星等。 四环素类土霉素、强力霉素等。 呋喃类如呋喃唑酮。 大环内酯类林可霉素、红霉素、泰乐菌素等 氯霉素类,胃肠炎治疗缓泻止泻,缓泻 在疾病早期，排粪迟缓，而且粪便有恶臭时用。 目的排除胃肠道内有害内容物；制止内容物继续腐化发酵；减轻炎性刺激；缓解自体中毒 注意事项下痢严重时禁用 泻剂油类泻剂、

5、盐类泻剂 MgSO4 或Na2SO4：牛300500g，猪2550g，羊50100g。配成5%溶液一次投服。 人工盐：牛200-400g，羊4080g，猪2040g，配成68%的溶液内服。 液体石蜡或食用油500ml。,胃肠炎治疗:缓泻止泻,止泻 防止病畜因严重下痢而重度脱水 止泻药 鞣酸蛋白:大家畜用8-14g。 矽碳银片:100g(:药用炭0.06,白陶土0.24,氯化银0.0015) 药用炭 100200克，加适量常水一次内服。 注意事项：过早应用会使胃肠道有毒物质潴留，而加剧炎症和自体中毒。适用于胃肠内有毒物基本排除，粪臭味减轻仍下痢不止时。,胃肠炎治疗:输液,适用症 复合性脱水，包括

6、水、盐、酸碱平衡紊乱。 液体选择 应选等渗或低渗液体 如5% 葡萄糖液、复方NaCI溶液（林格氏液，含Na+、 K+、 Ca+）、生理盐水等。 输液量根据失水程度决定。 中心静脉压 红细胞比容值：直到恢复正常为止（正常为36%）。,输液量计算,细胞外液约占总体水的35%，占体重的20%,输液,大动物 一般讲，300kg的奶牛，一天不喝水的情况下，水盐代谢维持量为40008000ml/天（2%）。 最好分两次静注，静注时应注意 心力衰竭禁用。 静注要缓慢。 血压低时，一半快，一半慢 。,输液：扩充血容量,血液渗透压组成 为及时补足患畜所丧失的水分和电解质，必须兼顾补液中晶体性溶液与胶体性溶液的关系。 当机体严重脱水时，单纯输液是不够的，必须用右旋糖酐等血浆代用品，以维持血浆胶体渗透压，恢复血容量，维持正常的循环机能。 与右旋糖酐配合使用 为高分子化合物，分子量为69.5万，具有与血浆相似的