泌尿系统疾病、肾炎ppt课件

1、泌尿系统疾病、泌尿系统疾病、儿童泌尿系统的解剖和生理特点、肾小球疾病的分类、急性肾小球肾炎和肾病综合征、儿童泌尿系统的解剖和生理特点、儿童泌尿系统的解剖和生理特点、肾脏肾脏较大且较重；低位。分叶输尿管输尿管长而弯曲，膀胱膀胱位置较高。容量：ml=年龄(岁)230尿道尿道新生女婴尿道短；男婴的尿道很长，其外口靠近肛门，经常有包茎和过多的污垢。一、儿童泌尿系统的解剖特点、解剖特点和生理特点；二、生理特点(1)胎儿肾功能：尿液“静息器官”在胎儿第三个月开始形成，肾功能由胎盘完成。在妊娠36周时，肾单位(每个肾851，000，000)达到人类水平。第一节是儿童泌尿系统的解剖和生理特征，第二节是生理特征

2、。肾功能不成熟，容易出现功能障碍。肾功能通常要到12岁才达到成人水平。在第一节，儿童泌尿系统的解剖和生理特征中，新生儿是成人的1/4；3-6个月内1/2的成年人；612个月是成人的3/4；在12岁达到人类水平，(2) GFR全球滤过率，(2)生理特征，(1)儿童泌尿系统的解剖和生理特征，新生儿的钠排泄和吸收：能力差，钠潴留；低钠血症(早产儿)。钾排泄：出生后10天内，钾排泄能力差，血钾。葡萄糖和氨基酸等。糖尿病伴低肾阈值和氨基酸尿。肾小管的生理特性、吸收和分泌功能、儿童泌尿系统的解剖和生理特性、浓缩功能：差。脱水；肾功能不全，肾功能不全。稀释：接近成年人，但GFR容易引起edama。2。生理特

3、征，(4)浓缩和稀释功能，第1节儿童泌尿系统的解剖和生理特征，2。生理特征，(5)酸碱平衡调节功能，肾脏保留碳酸氢盐、分泌NH4、分泌h和排出缓冲酸的能力，(6)肾脏的内分泌功能，肾素、前列腺素、促红细胞生成素、1，25(OH)2D3和其他激素。易发生酸中毒，第1节儿童泌尿系统的解剖和生理特点，(7)儿童排尿和排尿的特点1。尿量和排尿次数：出生后2448小时。正常尿量为13毫升/千克.小时(对于几乎没有尿液和没有尿液的新生儿)，400，600毫升/天(对于婴儿)，600，800毫升/天(对于学龄前儿童)，8001，400毫升/天(对于学龄儿童)。第二，生理特征，1.0毫升/千克.小时，200毫

4、升/天，300毫升/天，400毫升/天，排尿频率：排尿，0.5毫升/千克.小时，50毫升/天，50毫升/天，50毫升/天，尿量(毫升)公式=年龄(岁)1100 400，第1节，儿童泌尿系统的解剖和生理特征，(7)儿童排尿和排尿的特征，2。排尿控制：当他们三岁时，他们可以。第1节儿童泌尿系统的解剖和生理特征，干化学尿液分析仪，第1节儿童泌尿系统的解剖和生理特征，(7)儿童排尿和尿液特征3。尿液检查：1)尿液颜色：新生儿尿酸盐结晶红棕色(粉红色尿布综合征)，2)生理特征，第1节儿童泌尿系统的解剖和生理特征，7)儿童排尿和尿液的特征3。尿液检查：2)酸碱度：正常57，中性或弱酸性3)尿比重和尿渗透压

5、：新生儿尿比重(1.0061.008)1.0111.025(1.0031.030)1岁接近成人4)尿蛋白：定性阴性定量1000 WBC5 PcS/HP；偶尔看到透明的管式。12小时尿细胞计数：红细胞500，000，白细胞100万，管型5000。二、生理特征、尿沉渣自动分析仪、结节、解剖特征、肾脏、输尿管、膀胱和尿道、生理特征、胎儿肾功能、肾小球滤过率、肾小管功能、肾脏内分泌功能、儿童排尿和尿液特征、儿童肾小球疾病的临床分类、原发性肾小球疾病、继发性肾小球疾病、遗传性肾小球疾病、孤立性血尿或蛋白尿性肾小球肾炎肾病综合征、过敏性紫癜性肾炎狼疮性肾炎乙肝病毒相关性肾炎药物、毒物、系统性疾病、先天性肾

6、病综合征阿尔波特综合征家族性复发性血尿性髌骨综合征病例主诉：水肿、少尿和血尿3天。当前病史：三天前上午，眼睑肿胀，逐渐触及面部和全身，尿少，茶色尿浓，无尿频、尿急、尿痛。轻微咳嗽，不发烧，不呕吐。两天前，尿液被发现是洗过的肉。既往病史：2周前发热，诊断为“化脓性扁桃体炎”。体格检查：精神正常，眼睑微肿，咽喉红肿，扁桃体肿大，肾区叩诊疼痛，下肢紧张水肿。辅助检查：尿液：BLD，PRO，ESR 48毫米/小时，C3，ASO，病例2，8岁，男孩。主诉：头痛半天，抽搐一次。当前病史：持续头痛，无发热，无咳嗽和哮喘，无呕吐和腹泻。易怒和食物摄入不足。尿液颜色清晰，尿量少。既往病史：12天前发热，诊断为“

7、化脓性扁桃体炎”。体格检查：烦躁不安，面部微肿，心率120次/分钟，心音强，双肺呼吸稍粗，腹部柔软，双下肢紧张性水肿，克罗恩病征和布氏征阴性，双侧巴氏征阳性。目的：掌握急性肾小球肾炎重症病例的病因、发病机制、临床表现及治疗，熟悉急性肾小球肾炎的鉴别诊断，如第三节急性肾小球肾炎(AGN)和第三节急性肾小球肾炎。一组不同病因的肾小球疾病往往有不同程度的以血尿和蛋白尿为主的感染前期。水肿、高血压和肾功能不全的病程大多在1年内，其定义为：AGN和NS的患病率，53.7%，第3节急性肾小球肾炎(AGN)，病因分类：急性链球菌感染后肾小球肾炎急性非链球菌感染后肾小球肾炎，绝大多数，急性肾小球肾炎(AGN)

8、在第3节，急性链球菌感染后肾小球肾炎的发病高峰在秋季和冬季在SGN；514岁较常见，2岁较不常见，男：女2:1，第3节急性肾小球肾炎(AGN)，病因、病因、发病机制、病理、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗及预后，绝大多数：a组溶血性链球菌引起的免疫复合物肾小球肾炎急性感染，a组溶血性链球菌、上呼吸道感染/扁桃体炎51%，脓皮病/皮肤感染25.8%，猩红热，链球菌感染后会发生肾炎吗？无0%，病因学病因学，第3节急性肾小球肾炎，第3节急性肾小球肾炎，病因学病因学，A群细菌溶血性链球菌是最常见的。葡萄球菌、肺炎球菌、绿色链球菌等。第二，流行性感冒病毒v、流行性腮腺炎病毒v、柯萨奇病毒

9、v、埃可病毒v等。三、其他真菌、肺炎支原体、钩端螺旋体等。，发病机理发病机制，链球菌，肾炎抗原性，细菌壁中的链球菌素M蛋白，肾炎株的协同蛋白，循环免疫复合物和原位免疫复合物理论，发病机理发病机制，E，自身免疫机制理论，发病机理发病机制，链球菌，交叉抗原理论，APSGN免疫机制的几种理论，发病机理发病机制，循环免疫复合物和原位免疫复合物理论，自身免疫机制理论，交叉抗原理论，导致无病损伤/炎症，肾小球毛细血管狭窄或闭塞，肾小球基底膜破裂， 通过免疫反应激活补体产生过敏毒素、发病机理、发病机制、尿水肿减轻、高血压、循环充血、心力衰竭、非抑制性水肿、肾小球滤过率、钠和水潴留、Pr、渗入肾小球囊、全身毛

10、细血管通透性血浆蛋白渗入间质组织、WBC、RBC、血尿、蛋白尿、肾小管尿、链球菌抗原、ic、Ab、急性肾小球肾炎第三节、光镜下、毛细血管增生性肾小球肾炎、正常、肾小球增大和肿胀、内皮细胞和系膜细胞增生、炎性细胞浸润PASM-贺染色400正常，PASM染色100 ECPGN，急性肾小球肾炎第三切片，电镜下，内皮细胞肿胀，内皮孔消失。 可见基底膜上皮侧有“驼峰状”沉积。基底膜有局部裂缝或中断。病理学，病理学，1，000例毛细血管内皮增生性肾小球肾炎，表现为肾小球毛细血管上皮下免疫复合物沉积，即驼峰，急性肾小球肾炎(AGN)，病因，发病机制，病理，临床表现，临床表现，实验室检查，诊断和鉴别诊断，治疗

11、和预后，第3节，急性肾小球肾炎，前驱感染发作前13周：典型外观，临床表现，水肿，血尿，蛋白尿，高血压，尿量减少，轻度和重度症状，全身不适，疲劳，发热，头痛，头晕，咳嗽，气短，食欲不振，食欲不振腹痛和鼻出血，临床表现，最早和最常见的症状，胸腔积液和腹腔积液患者严重降非抑郁，急性肾小球肾炎第3节，临床表现，水肿、临床表现，肉眼血尿，显微镜血尿，血尿血尿，5070肉眼血尿，连续12次翻转为显微镜血尿，急性肾小球肾炎第3节，不同程度，20%可达到肾病水平，蛋白尿，临床表现，急性肾小球肾炎第3节，高血压3080、 由水和钠潴留引起(发病后12周内)、临床表现、高血压、第3节中的急性肾小球肾炎、临床表现、

12、尿分泌减少的尿分泌减少、新生儿1.0 ml/kg.hr、学龄前儿童200 ml/d、学龄儿童300 ml/d、第3节中的急性肾小球肾炎400 ml/d和第3节中的急性肾小球肾炎，具有典型的外观和临床表现。 水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、严重循环充血、高血压性脑病、急性肾功能不全、临床表现、严重表现、发病12周内、急性肾小球肾炎第三季度、1。严重的循环充血(非泵衰竭)、钠水潴留、早期血容量：烦躁不安、胸闷、腹痛、呼吸困难、直立呼吸、粉红色泡沫痰、双侧肺湿罗音颈静脉扩张、肝脏肿大和水肿明显(伴有胸腹水)、心脏肿大持续发展为心肌间质水肿、收缩力和泵衰竭、2、高血压性脑病高血压性脑血管痉挛：缺

13、血缺氧、脑血管通透性；脑血管扩张：自我调节功能障碍、脑血流、血浆外渗；严重头痛、恶心和呕吐；短暂失明、抽搐和昏迷。血压为150160/100110 mmHg，血压为140/90 mmHg，伴有视力障碍、惊厥和昏迷，确诊时，3例急性肾小球肾炎，3例急性肾功能衰竭；急性肾功能衰竭有严重的少尿或无尿、氮质血症、电解质紊乱(高钾血症)和酸中毒。，持续35天，急性肾小球肾炎第三节，临床表现非典型外观无症状病例仅出现尿改变而无临床症状，ASO、C3肾外症状有轻微尿改变或无水肿或高血压甚至高血压性脑病始于急性肾炎伴肾病综合征，伴有显著水肿和蛋白尿，病程长，预后差。第3节急性肾小球肾炎(AGN)，病因、病机、病理、临床表现、实验室检查、实验室检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预后，第3节急性肾小球肾炎，实验室检查，实验室检查1。尿液常规镜检：红细胞、尿蛋白、透明、颗粒状、红细胞管状；早期可见白细胞和上皮细胞。第二，血常规轻中度贫血，血沉，第三节急性肾小球肾炎，实验室检查第三，抗链球菌抗体ASO，阳性率70%。咽炎：在感染后10-14天达到高峰，持续36个月，C3 (80%)在补体发作后2周内，大部分在68周内恢复正常。考虑到膜性增生性肾小球肾炎，8周后仍有所下降。5.肾功能检查尿素氮、肌酐、典型表现、急性肾小球肾炎(AGN)、病因、病机、病理、病理、临床表现、临床